Оперативное лѣченіе раковоперерожденной матки

Оперативное лѣченіе всякаго злокачественнаго новообразованія можетъ имѣть смыслъ только тогда, когда принята во вниманіе возможность рецидивовъ и сдѣлано все, что можетъ быть достигнуто искусствомъ для ихъ устраненія, или предупрежденія. Это есть принципъ, который современная хирургія настойчиво примѣняетъ при выработкѣ оперативныхъ методовъ для удаленія новообразованій безразлично въ какой бы области оно ни развилось. Наибольшей разработкѣ въ этомъ направленіи подверглась въ послѣднее время операція при ракѣ грудной железы. Въ настоящее время уже не можетъ быть рѣчи объ удаленіи, помимо новообразованія, только увеличенныхъ и инфильтрированныхъ или подозрительныхъ железъ, недостаточно даже удаленія и здоровыхъ железъ: въ томъ видѣ въ какомъ детали этой операціи разработаны проф. Kocher'омъ ^[1]), Watson Cheyne ^[2]) и другими, удаленіе всей клѣтчатки подмышечной впадины и въ окружности musculi pectoralis majoris, есть условіе, необходимость коего едва-ли можетъ быть обсуждаема. Словомъ удаленіе тѣхъ тканей, въ которыхъ легче и чаще всего развиваются рецидивы есть правило, усвоенное современной хирургіей. Совершенно случайными и мало понятными поэтому представляются принципы, которыми руководится современная гинекологія при оперативномъ лѣченіи рака матки: во многихъ случаяхъ удаляются вовсе не тѣ ткани, которыя наиболѣе опасны въ смыслѣ рецидива, а именно тѣ, въ которыхъ рецидивы появляются только какъ рѣдкость, или исключеніе и которыя долѣе другихъ ему противу стоятъ.

^[1]) Kocher.—Chirurgische Operationslehre Jena 1894, pag. 123.

^[2]) Watson Lettsomian lectures on the object and limits of opera ti ns for cancer Br. Med. Jour. 1896, Febr. 15