КЪ ВОПРОСУ ОБЪ ОПЕРАЦІИ „HYSTEROPEXIA ABDOMINALIS ANTERIOR“

Hysteropexia abdominalis anterior — пришиваніе матки къ передней брюшной стѣнкѣ — сравнительно очень новая операція. Хотя впервые она и была примѣнена Koeberlé [1]) еще въ 1869 году, но до 80-хъ годовъ была забыта. Вольная Коеberlé страдала сильными, неподдававшимися никакимъ лѣчебнымъ мѣрамъ, запорами, причину которыхъ Koeberlé видѣлъ въ давленіи на прямую кишку загнутой назадъ матки. Больная дошла до такого состоянія, что энергическое вмѣшательство дѣлалось необходимымъ. Въ виду этихъ показаній Koeberlé рѣшился сдѣлать чревосѣченіе и укрѣпить матку въ брюшной ранѣ въ такомъ положеніи, чтобы тѣло ея не могло запрокидываться кзади. Вскрывъ брюшную полость, операторъ удалилъ здоровый яичникъ; полученную ножку, т. е. широкую связку, трубу и lig. ovarii вшилъ въ брюшную рану. Результатъ получился удовлетворительный. Десять лѣтъ спустя Schroeder [2]) произвелъ эту операцію у больной съ загибомъ матки кзади и небольшой кистой яичника, сопровождавшимися, кромѣ того, пляской св. Витта. Удаливъ кисту, онъ пришилъ ножку къ передней брюшной стѣнкѣ. Въ 1880 году L. Tait [3]) произвелъ двѣ операціи, одну въ февралѣ, другую — въ апрѣлѣ мѣсяцѣ. Въ обоихъ случаяхъ дѣло шло о загибахъ кзади; кромѣ того, больныя страдали воспаленіями яичниковъ, не поддававшимися никакимъ другимъ способамъ лѣченія. Операторъ удалилъ воспаленные, нѣсколько увеличенные яичники, приподнялъ матку и при зашиваніи брюшной раны провелъ иглу такъ, что захватилъ часть ткани въ области дна матки и,такимъ образомъ, пришилъ дно матки къ брюшной стѣнкѣ. Въ обоихъ случаяхъ результаты получились удовлетворитель-ные, по крайней мѣрѣ до 1883 г. Въ 1881 г. онъ же въ од-номъ случаѣ упорной retroflexio uteri произвелъ холощеніе ившилъ связку праваго яичника и лѣвую широкую въ рануживота. Этотъ случай цитированъ Sänger’омъ въ Centr. f.Gyn. 1888 г. № 2.

[1] Bullet. de la Société de Chirurgie. 1877, p. 64.

[2] Berl. Klin. Woch. 1878 u I.

[3] L. Tait. The pathology and treatement of diseases of the ovaries. New Jork. 1883 г. стр. 94 и 96.