Прогнозирование плацентарной недостаточности у беременных с различными соматотипами

Обложка


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Актуальность. Нарушение процесса васкуляризации плаценты приводит к плацентарной недостаточности, из-за чего впоследствии снижается обмен питательных веществ и микроэлементов между материнским кровообращением и кровообращением плода. Вследствие плохой перфузии сосудов плаценты наступает плацентарная дисфункция. Хроническая гипоксия плода вызывает задержку роста плода.

Цель — изучить частоту встречаемости плацентарной недостаточности у женщин с различными типами телосложения и разработать модель прогнозирования риска возникновения данной патологии.

Материалы и методы исследования. Обследовано 390 женщин, из которых 110 были макросоматического, 173 — мезосоматического, а 107 — микросоматического типа телосложения. Проводили соматотипирование по Р.Н. Дорохову у женщин в ранние сроки беременности (в сроке до 9–10 нед.). В сыворотке крови в сроке гестации 12–13 и 22–23 нед. определяли маркеры плацентарной недостаточности (VEGF, PlGF, ИЛ-6 и эндокан-1) спектрофотометрически с использованием методов ELISA.

Результаты исследования. Плацентарная недостаточность достоверно чаще встречалась у представительниц макро- и микросоматического типов по сравнению с женщинами с мезосоматотипами (р < 0,05). У беременных с развившейся в последующем плацентарной недостатοчностью уровень сывороточных VEGF и PlGF в сроке 12–13 нед. был ниже в сравнении с уровнем у женщин, у которых патология не развилась (р < 0,05), а уровень сывороточных эндокана-1 и ИЛ-6 был выше в сравнении с уровнем у пациенток, у которых патология не развилась (р < 0,05). В ходе множественного регрессионного анализа получено уравнение регрессии (формула), с помощью которого прогнозируют развитие плацентарной недостаточности у женщин разных соматотипов.

Заключение. Выведенная формула позволяет с высокой точностью предсказать развитие плацентарной недостаточности и формировать группы высокого риска по развитию данного заболевания, что будет способствовать эффективной реализации лечебно-профилактических мероприятий по предупреждению развития этой патологии.

Об авторах

Кристина Гурамовна Томаева

ФГБОУ ВО «Северо-Осетинская государственная медицинская академия» Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: tomaevakg@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-0269-5507
SPIN-код: 7129-6523

канд. мед. наук, ассистент кафедры акушерства и гинекологии № 2

Россия, Владикавказ

Список литературы

  1. Andescavage N, Dahdouh S, Jacobs M, et al. In vivo textural and morphometric analysis of placental development in healthy & growth-restricted pregnancies using magnetic resonance imaging. Pediatr Res. 2019;85(7):974-981. https://doi.org/10.1038/s41390-019-0311-1.
  2. Leviton A, Allred EN, Fichorova RN, et al. Early postnatal IGF-1 and IGFBP-1 blood levels in extremely preterm infants: relationships with indicators of placental insufficiency and with systemic inflammation. Am J Perinatol. 2019;36(14):1442-1452. https://doi.org/10.1055/s-0038-1677472.
  3. Тапильская Н.И., Воробцова Н., Гайдуков С.Н. Применение виферона в III триместре беременности для профилактики инфицирования новорожденных вирусом папилломы человека // Terra Medica Nova. − 2006. − № 4. − С. 15–17. [Tapil’skaya NI, Vorobtsova N, Gaidukov SN. Primenenie viferona v III trimestre beremennosti dlya profilaktiki infitsirovaniya novorozhdennyh virusom papillomy cheloveka. Terra Medica Nova. 2006;(4):15-17. (In Russ.)]
  4. Salavati N, Smies M, Ganzevoort W, et al. The Possible role of placental morphometry in the detection of fetal growth restriction. Front Physiol. 2019;9:1884. https://doi.org/10.3389/fphys.2018.01884.
  5. Гайдуков С.Н., Некрасов К.В., Атласов В.О. Распространенность употребления женщинами алкоголя до и во время беременности и ее социально-демографические детерминанты // Журнал акушерства и женских болезней. − 2008. − Т. 57. − № 2. − С. 11–16. [Gaidukov SN, Nekrassov KV, Atlasov VO. The prevalence of alcohol consumption by russian women before and during pregnancy and its sociodemographic determinants. Journal of obstetrics and women’s diseases. 2008;57(2):11-16. (In Russ.)]
  6. Hu XQ, Zhang L. MicroRNAs in uteroplacental vascular dysfunction. Cells. 2019;8(11):1344. https://doi.org/10.3390/cells8111344.
  7. Боярский К.Ю., Кахиани Е.И. Микробиом репродуктивной системы человека // Проблемы репродукции. − 2019. − Т. 25. − № 4. − С. 27–34. [Boyarsky KYu, Kakhiani EI. Microbiome of the human reproductive system. Problemy reproduktsii. 2019;25(4):27-34. (In Russ.)]. https://doi.org/10.17116/repro20192504127.
  8. Тапильская Н.И., Гайдуков С.Н. Устранение дефицита фолатов ― основная стратегия коррекции гомоцистеинзависимой эндотелиальной дисфункции // Гинекология. − 2013. − Т. 15. − № 3. − С. 70–74. [Tapilskaya NI, Gaidukov SN. Folate deficiency elimination: basic strategy homocysteine dependent correction of endothelial dysfunction. Gynecology. 2013;15(3):70-74. (In Russ.)]
  9. Боярский К.Ю., Гайдуков С.Н., Леонченко В.В. Причины прерывания беременности после ЭКО и ИКСИ в первом триместре: анализ клинических и цитогенетических данных // Журнал акушерства и женских болезней. − 2008. − Т. 57. − № 4. − С. 73–75. [Boyarsky KYu, Gaidukov SN, Leonchenko VV. The causes of arrested IVF and ICSI pregnancies in the first trimester: analysis of clinical and cytogenetic data. Journal of obstetrics and women’s diseases. 2008;57(4):73-75. (In Russ.)]
  10. Томаева К.Г., Гайдуков С.Н. Течение беременности и родов у женщин с различными соматотипами // Вестник педиатрической академии. − 2009. − № 8. − С. 95–96. [Tomaeva KG, Gaidukov SN. Techenie beremennosti i rodov u zhenshchin s razlichnymi somatotipami. Vestnik pediatricheskoy akademii. 2009;(8):95-96. (In Russ.)]
  11. Томаева К.Г., Гайдуков С.Н., Комиссарова Е.Н. Имеет ли значение определение соматотипа беременной женщины при прогнозе состояния внутриутробного плода? // Педиатр. − 2011. − Т. 2. − № 4. − С. 16–18. [Tomaeva KG, Gaidukov SN, Komissarova EN. Does value the determination of the somatotype pregnant women in predicting the state of the intrauterine fetus? Pediatrician. 2011;2(4):16-18. (In Russ.)]
  12. Томаева К.Г., Гайдуков С.Н. Изучение модели прогнозирования риска развития преэклампсии у женщин с разными соматотипами // Журнал акушерства и женских болезней. − 2019. − Т.68. − № 6. − С. 65–72. [Tomaeva KG, Gaydukov SN. A model for predicting the risk of preeclampsia in women with different somatotypes. Journal of obstetrics and women’s diseases. 2019;68(6):65-72. (In Russ.)]. https://doi.org/10.17816/JOWD68665-72.
  13. Комиссарова Е.Н., Панасюк Т.В. Особенности биологической зрелости детей в зависимости от соматотипа // Морфология. − 2009. − Т. 136. − № 4. − С. 79. [Komissarova EN, Panasyuk TV. Osobennosti biologicheskoy zrelosti detey v zavisimosti ot somatotipa. Morphology. 2009;136(4):79. (In Russ.)]
  14. Панасюк Т.В., Комиссарова Е.Н., Нгуен В.Т. Физическое развитие детей Вьетнама младшего школьного возраста, проживающих в городе и сельской местности // Морфология. – 2012. – Т. 141. – № 3. – С. 80. [Panasyuk TV, Komissarova EN, Nguen VT. Fizicheskoye razvitiye detey V’yetnama mladshego shkol’nogo vozrasta, prozhivayushchikh v gorode i sel’skoy mestnosti. Morphology. 2012;141(3):80. (In Russ.)]
  15. Дорохов Р.Н. Опыт использования оригинальной метрической схемы соматотипирования в спортивно-морфологических исследованиях // Теория и практика физической культуры. – 1991. – № 1. – С. 14−20. [Dorohov RN. Opyt ispol’zovaniya original’noy metricheskoy skhemy somatotipirovaniya v sportivno-morfologicheskikh issledovaniyakh. Teoriya i pracktika fizicheskoy kultury. 1991;(1):14-20. (In Russ.)]
  16. Дорохов Р.Н., Чернова В.Н., Бубненкова О.М. Характер распределения жировой массы тела лиц различного возраста мужского и женского пола // Ученые записки университета им. П.Ф. Лесгафта. − 2015. − № 9. − С. 91–96. [Dorokhov RN, Chernova VN, Bubnenkova OM. Nature of distribution of fatty body weight among the people at various ages both male and female. Uchenye zapiski universiteta im. P.F. Lesgafta. 2015;(9):91-96. (In Russ.)]. https://doi.org/10.5930/issn.1994-4683.2015.09.127.p91-96.
  17. Савельева Г.М., Сухих Г.Т., Серов В.Н., Радзинский В.Е. Акушерство: национальное руководство. – 2-е изд. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. – 1088 с. [Savel’eva GM, Sukhikh GT, Serov VN, Radzinskiy VE. Akusherstvo: natsional’noe rukovodstvo. 2nd ed. Moscow: GEOTAR-Media; 2018. 1088 p. (In Russ.)]
  18. Szpera-Gozdziewicz A, Kosicka K, Gozdziewicz T, et al. Maternal serum endocan concentration in pregnancies complicated by intrauterine growth restriction. Reprod Sci. 2019;26(3):370-376. https://doi.org/10.1177/193371911 8773480.
  19. Kucukbas GN, Kara O, Yüce D, Uygur D. Maternal plasma endocan levels in intrauterine growth restriction. J Matern Fetal Neonatal Med. 2020;1-6. https://doi.org/10.1080/14767058.2020.1749591.
  20. Александрович Ю.С., Гордеев В.И. Оценочные и прогностические шкалы в медицине критических состояний. – СПб.: ЭЛБИ, 2015. – 320 с. [Aleksandrovich YuS, Gordeev VI. Otsenochnye i prognosticheskie shkaly v meditsine kriticheskikh sostoyaniy. Saint Petersburg: ELBI; 2015. 320 p. (In Russ.)]

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Томаева К.Г., 2020

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных

 

Используя сайт https://journals.rcsi.science, я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных») даю согласие на обработку персональных данных на этом сайте (текст Согласия) и на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика» (текст Согласия).