Структура, характер и интенсивность болевого синдрома при различных формах наружного генитального эндометриоза

Введение. Значимый научный интерес представляет изучение взаимосвязи степени тяжести эндометриоза, локализации и интенсивности тазовых болей. Цель исследования заключалась в определении структуры болевого синдрома у женщин с наружным генитальным эндометриозом (НГЭ) разной степени распространения. Материалы и методы. Обследовано 124 пациентки. Степень распространения НГЭ оценивалась при эндоскопическом исследовании. Выделяли: поверхностный эндометриоз; эндометриоидные кисты яичников; инфильтративные формы эндометриоза; сочетанные формы эндометриоза. Интенсивность боли определялась в соответствии с 10-балльной визуально-аналоговой шкалой. Для определения характера боли была использована шкала Pain Detect. Статистическая обработка материала проводилась с использованием пакета прикладных программ Microsoft Excel 2013 (Microsoft Corp., США) и Statistica 10.0 for Windows. Результаты. Легкая степень интенсивности болевого синдрома у больных с поверхностными формами НГЭ (92,11 %, 35 случаев) в 21 раз превышает таковую у больных с инфильтративными формами (4,35 %, 1 случай). Выраженная степень интенсивности болевого синдрома также с одинаковой частотой встречается при инфильтративных (56,52 %, 13 случаев), сочетанных формах эндометриоза (57,14 %, 8 случаев) и у больных с билатеральными эндометриоидными кистами (47,37 %, 9 случаев). Для больных с поверхностными формами НГЭ характерна ноцицептивная боль (73,68 %, 28 случаев). Нейропатическая боль встречается в 4,5 раза чаще у больных с инфильтративными (86,96 %, 20 случаев) и сочетанными (92,86 %, 13 случаев) формами эндометриоза. Выводы. По интенсивности болевого синдрома легкая степень интенсивности соответствует поверхностной форме эндометриоза, средняя и выраженная степень болевого синдрома одинаково часто встречается и при инфильтративных формах, и при эндометриоидных кистах яичников, выраженная степень интенсивности наиболее часто встречается при инфильтративных и сочетанных формах эндометриоза. По характеру боли при поверхностных формах эндометриоза преобладают жалобы, характерные для ноцицептивной боли, нейропатическая боль чаще встречается при инфильтративных и сочетанных формах эндометриоза.

эндометриоз, хроническая боль, глубокий инфильтративный эндометриоз