Разрыв гигантской билиарной кисты печени во время беременности: отчет о случае

Обложка


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Билиарная киста печени — редкое доброкачественное кистозное новообразование, возникающее в большинстве случаев во внутрипеченочных желчных протоках. Клинические признаки и симптомы заболевания неспецифичны, а единой стратегии лечения не существует. Современные высокоинформативные методы визуализации, такие как ультразвук, компьютерная томография и магнитно-резонансная томография, в большинстве случаев позволяют диагностировать билиарные кисты, однако во время беременности, особенно во II и III триместрах, диагностика может быть существенно затруднена за счет больших размеров матки.

В статье представлен редкий случай разрыва билиарной кисты у беременной женщины, диагностированного во время лапаротомии. Пациентка взята на операцию по экстренным показаниям с предварительным диагнозом разрыва гигантской кисты яичника. Во время операции обнаружено, что произошел разрыв билиарной кисты, исходящей из печени, с последующим развитием желчного перитонита, что потребовало привлечение абдоминального хирурга для проведения иссечения капсулы кисты вместе с желчным пузырем. Для дальнейшего лечения пациентка была переведена в специализированное хирургическое отделение многопрофильного стационара. Течение послеоперационного периода прошло без осложнений. Пациентка была выписана из стационара в удовлетворительном состоянии на 10-е сутки.

Об авторах

Виталий Борисович Цхай

Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого

Email: tchai@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-2228-3884
SPIN-код: 5343-8240

д-р мед. наук, профессор

Россия, 660022, Красноярск, ул. П. Железняка, д. 1

Ольга Ивановна Докторова

Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого

Автор, ответственный за переписку.
Email: olya_doktorova30@mail.ru
ORCID iD: 0009-0004-9736-830X
Россия, 660022, Красноярск, ул. П. Железняка, д. 1

Список литературы

  1. Morales-Maza J., Rodríguez-Quintero J.H., Cortés-Vázquez S., et al. Giant choledochal cyst presenting during third trimester of pregnancy // BMJ. Case Rep. 2018. doi: 10.1136/bcr-2018-224891
  2. Pal S., Simon E.G., Koshy A.K., et al. Spontaneous choledochal cyst rupture in pregnancy with concomitant chronic pancreatitis // Indian J Gastroenterol. 2013. Vol. 32, N 2. P. 127–129. doi: 10.1007/s12664-012-0286-x
  3. Klein L., Meurisse N., Honoré P., et al. Diagnosis and management of liver cysts // Rev Med Liege. 2021. Vol. 76, N 9. P. 661–665.
  4. Corvino A., Sandomenico F., Setola S.V., et al. Morphological and dynamic evaluation of complex cystic focal liver lesions by contrast-enhanced ultrasound: current state of the art // J Ultrasound. 2019. Vol. 22, N 3. P. 251–259. doi: 10.1007/s40477-019-00385-2
  5. Brown Z.J., Baghdadi A., Kamel I., et al. Diagnosis and management of choledochal cysts // HPB (Oxford). 2023. Vol. 25, N 1. P. 14–25. doi: 10.1016/j.hpb.2022.09.010
  6. Averbukh L.D., Wu D.C., Cho W.C., et al. Biliary mucinous cystadenoma: a review of the literature // J Clin Transl Hepatol. 2019. Vol. 7, N 2. P. 149–153. doi: 10.14218/JCTH.2019.00017
  7. Lowry S., Karnsakul W. Cystic liver lesions: from diagnosis to recognition of complications and when to treat // Hepatobiliary Surg Nutr. 2022. Vol. 11, N 6. P. 909–912. doi: 10.21037/hbsn-22-533
  8. Yang Y., Chen W., Cen H., et al. Intrahepatic biliary cystadenoma: Confusion, experience, and lessons learned from our center // Front Oncol. 2022. Vol. 12. doi: 10.3389/fonc.2022.1003885
  9. Mishra S., Yadav M., Walawakar S.J. Giant ovarian mucinous cystadenoma complicating term pregnancy // JNMA J Nepal Med Assoc. 2018. Vol. 56, N 210. P. 629–632.
  10. Wen J., Zhao Y., Tang F., et al. Full-term pregnancy with retroperitoneal giant mucinous cyst: a case report and literature review // Medicine (Baltimore). 2024. Vol. 103, N 10. doi: 10.1097/MD.0000000000036979
  11. Nelson L.W., MacKenzie E. Paratubal cystectomy in a pregnant woman using the single-incision laparoscopic surgery (SILS) technique // Case Rep Obstet Gynecol. 2022. doi: 10.1155/2022/2802767
  12. Raja Navaneethan P., Abraham A., Abraham K., et al. Biliary cystadenoma masquerading as an adnexal cyst in pregnancy // BMJ Case Rep. 2021. Vol. 14, N 12. doi: 10.1136/bcr-2021-246392
  13. Elmasry A.I., Ali S.M., Neama D.A., et al. Choledochal cyst in pregnancy: a case report // Cureus. 2022. Vol. 14, N 9. doi: 10.7759/cureus.29774
  14. Li Y.C., Shi A.D., Li K.S. Case report: obstructive jaundice caused by biliary cystadenoma // Front Oncol. 2023. Vol. 13. doi: 10.3389/fonc.2023.1165979
  15. Li S., Tang J., Ni D.S., et al. Giant complex hepatic cyst causing pseudocystitis: a case report // World J Clin Cases. 2023. Vol. 11, N 33. P. 8030–8037. doi: 10.12998/wjcc.v11.i33.8030
  16. European Association for the Study of the Liver. EASL clinical practice guidelines on the management of cystic liver diseases // Journal of hepatology. 2022. Vol. 77, N 4. P. 1083–1108. doi: 10.1016/j.jhep.2022.06.002
  17. Nguyen H., Nguyen N.C., Thieu T.T.M., et al. Complete resection for a giant recurrent biliary cystadenoma: a surgical case report and review of literature // Ann Med Surg (Lond). 2022. Vol. 78. doi: 10.1016/j.amsu.2022.103785

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
2. Рис. 1. Эхограмма гигантского анэхогенного многокамерного образования, занимающего практически всю правую долю печени: а — продольное сканирование; b — поперечное сканирование

Скачать (122KB)
3. Рис. 2. Интраоперационно: на зажиме — капсула кисты печени, марлевые салфетки пропитаны желчью (желчный перитонит), увеличенная за счет беременности матка

Скачать (170KB)
4. Рис. 3. Гистологическое исследование кисты: a — фиброзная стенка кисты с сохранившимся участком эпителиальной выстилки (призматический эпителий); b — фиброзная стенка кисты без эпителиальной выстилки, пропитанная желчью (в толще фиброзной ткани инфильтрация нейтрофилами); c — фрагмент печеночной ткани с участками некроза и кровоизлияниями (стрелками указано: 1 — шовный материал, 2 — фибринозно-гнойные наложения на капсуле печени, 3 — сохранившиеся печеночные дольки)

Скачать (427KB)

© Эко-Вектор, 2024

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных

 

Используя сайт https://journals.rcsi.science, я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных») даю согласие на обработку персональных данных на этом сайте (текст Согласия) и на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика» (текст Согласия).