К вопросу о патогенетических механизмах развития и прогрессии внутреннего генитального эндометриоза - аденомиоза

Проведен клинико-морфологический и иммуногистохимический анализ 91 случая аденомиоза. Превалировал глубокий аденомиоз: частота III и IV степеней распространения процесса в толще миометрия составила 49,5 % (45 наблюдений) и 14,3 % (13 наблюдений) соответственно, I и II степеней - 4,3 % (4) и 31,9 % (29). Самой частой морфофункциональной формой при аденомиозе I-II степеней оказался стационарный (36,4 %). Экспрессия виментина - маркера мезенхимальной дифференцировки, обнаруженная в эпителиальном компоненте эндометриоидных гетеротопий и в эутопическом эндометрии при аденомиозе, свидетельствует о патогенетическом значении эпителиально-мезенхимальной трансформации в развитии и прогрессировании этой патологии. Положительная экспрессия сосудистого эндотелиального фактора роста в базальном слое эндометрия и в эндометриоидных гетеротопиях подтверждает значение и однонаправленность изменений, происходящих в очагах аденомиоза и в базальном слое эутопического эндометрия при внутреннем генитальном эндометриозе. Исследование экспрессии Ki-67, bcl-2, преобладание пролиферативных изменений в эпителии желез и клетках цитогенной стромы гетеротопий, высокая частота гиперпластических процессов эндометрия показывают значение пролиферативной активности и низкого уровня апоптоза в эндометриоидных гетеротопиях и в эндометрии при аденомиозе.

аденомиоз, виментин, онкобелок bcl-2, фактор роста фибробластов, сосудистый эндотелиальный фактор роста, эпителиально-мезенхимальная трансформация