Значение прегравидарной подготовки женщин с невынашиванием беременности в анамнезе
- Авторы: Плужникова Т.А.1, Комаров Е.К.2
-
Учреждения:
- СПбГБУЗ «Родильный дом № 1 (специализированный)»
- ФГБНУ «НИИ АГиР им. Д. О. Отта»
- Выпуск: Том 64, № 5 (2015)
- Страницы: 55-61
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.rcsi.science/jowd/article/view/1324
- DOI: https://doi.org/10.17816/JOWD64555-61
- ID: 1324
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Задачи работы состояли в анализе встречаемости ведущих причин невынашивания беременности, в том числе привычного, а также в оценке эффективности прегравидарной подготовки женщин с невынашиванием в анамнезе, наблюдавшихся в специализированном Центре в 2014 г. Установлено, что основными причинами невынашивания у наблюдавшихся лиц являются наличие генитальной инфекции (до 60 %), мутации и полиморфизм генов тромбофилии (до 95 %) и АФС (у 3,2 %), эндокринные заболевания с вторичной недостаточностью желтого тела или первичная НЛФ с нарушением секреторной трансформации эндометрия (до 34,6 %), хронический эндометрит (до 66 %). Приведены данные о роли инсулинорезистентности в патогенезе невынашивания и эффективности применения метформина на прегравидарном этапе у лиц с предиабетом. Представлены клиническая харктеристика пациенток, методы обследования и этиопатогенетической прегравидарной терапии. При проведении ретроспективного анализа течения и исходов беременности у 354 женщин с привычным невынашиванием в анамнезе установлено, что у 92 % пациенток беременность завершилась родами живыми детьми, что является показателем высокой эффективности системы оказания специализированной помощи женщинам с привычным невынашиванием в условиях Центра.
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Тамара Александровна Плужникова
СПбГБУЗ «Родильный дом № 1 (специализированный)»
Email: plutam@mail.ru
к. м. н., заведующая. «Центр профилактики и лечения невынашивания беременности»
Евгений Константинович Комаров
ФГБНУ «НИИ АГиР им. Д. О. Отта»
Email: iagmail@ott.ru
д. м. н., ведущий научный сотрудник
Список литературы
- Акушерско-гинекологическая помощь. Руководство для врачей. М.; 2000.
- Комаров Е. К., Михнина Е. А., Великанова Л. И., Эллиниди В. Н., Добротворцева О. А., Аникеева Н. В. Роль инсулинорезистентности в патогенезе гиперандрогенемии у женщин с нарушением репродуктивной функции. Проблемы репродукции. 2005; № 5: 25-30.
- Комаров Е. К., Михнина Е. А., Хохлов П. П. Иммунохимический метод количественного определения антител к эндометриальному антигену в сыворотке крови. Пособие для врачей. СПб.; 2007.
- Комаров Е. К., Михнина Е. А., Давыдова Н. И., Эллиниди В. Н., Добротворцева О. А. Состояние репродуктивной функции, местного и системного иммунитета у женщин с гиперандрогенемией и полноценным овуляторным менструальным циклом. Журнал акушерства и женских болезней. 2011; № 2: 42-8.
- Комаров Е. К., Плужникова Т. А. Роль метформина в прегравидарной подготовке пациенток с предиабетом и с нарушенной толерантностью к глюкозе. Журнал акушерства и женских болезней. 2015; № 3: 18-25.
- Кошелева Н. Г., Плужникова Т. А. Невынашивание беременности. Мир медицины. 1998; № 11-12: 43-6.
- Макацария А. Д., Бицадзе В. О. Антифосфолипидный синдром, генетические тромбофилии в патогенезе основных форм акушерской патологии. РМЖ. 2006; спец. вып.: 2-10.
- Михнина Е. А. Морфофункциональное состояние эндометрия у женщин с бесплодием и невынашиванием беременности. Автореф. дис… д-ра мед наук. СПб.; 2009.
- Плужникова Т. А., Комаров Е. К. Диагностика и лечение хронического эндометрита у женщин с невынашиванием беременности в анамнезе. Журнал акушерства и женских болезней. 2012; № 2: 52-5.
- Сидельникова В. М. Привычная потеря беременности. М.; 2000.
- Сидельникова В. М., Сухих Г. Т. Невынашивание беременности. М.; 2010.
- Сухих Г. Т., Шуршалина А. В. Хронический эндометрит. М.; 2010.
- Шуршалина А. В. Хронический эндометрит у женщин с патологией репродуктивной функции. Aвтореф. дис… д-ра мед. наук. М.; 2007.
- Kurzthaler D., Hadziomerovic-Pekic D., Wildt L., Seeber B. E. Metformin induces a prompt decrease in LH - stimulated testosterone response in women with PCOS independent of its insulin-sensitizing effects. Reprod Biol Endocrinol. 2014; 12 (1): 98.
- Mohsen I. A., Elkattan E., Nabil H., Khattab S. Effect of metformin treatment on endometrial vascular indices in anovulatory obese/overweight women with polycystic ovarian syndrome using three-dimensional power Doppler ultrasonography. J Clin Ultrasound. 2012; [Pub Med].
- Xinghua Xu, Chigany Du, Qingmei Zheny, Lina Peng, Yuanynan Sun. Effect of metformin on serum Interleikin-6 levels in polycystic ovary syndrome: a systemic review. BMC Womens Health. 2014; (14): 93.