Значение прегравидарной подготовки женщин с невынашиванием беременности в анамнезе

Обложка


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Задачи работы состояли в анализе встречаемости ведущих причин невынашивания беременности, в том числе привычного, а также в оценке эффективности прегравидарной подготовки женщин с невынашиванием в анамнезе, наблюдавшихся в специализированном Центре в 2014 г. Установлено, что основными причинами невынашивания у наблюдавшихся лиц являются наличие генитальной инфекции (до 60 %), мутации и полиморфизм генов тромбофилии (до 95 %) и АФС (у 3,2 %), эндокринные заболевания с вторичной недостаточностью желтого тела или первичная НЛФ с нарушением секреторной трансформации эндометрия (до 34,6 %), хронический эндометрит (до 66 %). Приведены данные о роли инсулинорезистентности в патогенезе невынашивания и эффективности применения метформина на прегравидарном этапе у лиц с предиабетом. Представлены клиническая харктеристика пациенток, методы обследования и этиопатогенетической прегравидарной терапии. При проведении ретроспективного анализа течения и исходов беременности у 354 женщин с привычным невынашиванием в анамнезе установлено, что у 92 % пациенток беременность завершилась родами живыми детьми, что является показателем высокой эффективности системы оказания специализированной помощи женщинам с привычным невынашиванием в условиях Центра.

Об авторах

Тамара Александровна Плужникова

СПбГБУЗ «Родильный дом № 1 (специализированный)»

Email: plutam@mail.ru
к. м. н., заведующая. «Центр профилактики и лечения невынашивания беременности»

Евгений Константинович Комаров

ФГБНУ «НИИ АГиР им. Д. О. Отта»

Email: iagmail@ott.ru
д. м. н., ведущий научный сотрудник

Список литературы

  1. Акушерско-гинекологическая помощь. Руководство для врачей. М.; 2000.
  2. Комаров Е. К., Михнина Е. А., Великанова Л. И., Эллиниди В. Н., Добротворцева О. А., Аникеева Н. В. Роль инсулинорезистентности в патогенезе гиперандрогенемии у женщин с нарушением репродуктивной функции. Проблемы репродукции. 2005; № 5: 25-30.
  3. Комаров Е. К., Михнина Е. А., Хохлов П. П. Иммунохимический метод количественного определения антител к эндометриальному антигену в сыворотке крови. Пособие для врачей. СПб.; 2007.
  4. Комаров Е. К., Михнина Е. А., Давыдова Н. И., Эллиниди В. Н., Добротворцева О. А. Состояние репродуктивной функции, местного и системного иммунитета у женщин с гиперандрогенемией и полноценным овуляторным менструальным циклом. Журнал акушерства и женских болезней. 2011; № 2: 42-8.
  5. Комаров Е. К., Плужникова Т. А. Роль метформина в прегравидарной подготовке пациенток с предиабетом и с нарушенной толерантностью к глюкозе. Журнал акушерства и женских болезней. 2015; № 3: 18-25.
  6. Кошелева Н. Г., Плужникова Т. А. Невынашивание беременности. Мир медицины. 1998; № 11-12: 43-6.
  7. Макацария А. Д., Бицадзе В. О. Антифосфолипидный синдром, генетические тромбофилии в патогенезе основных форм акушерской патологии. РМЖ. 2006; спец. вып.: 2-10.
  8. Михнина Е. А. Морфофункциональное состояние эндометрия у женщин с бесплодием и невынашиванием беременности. Автореф. дис… д-ра мед наук. СПб.; 2009.
  9. Плужникова Т. А., Комаров Е. К. Диагностика и лечение хронического эндометрита у женщин с невынашиванием беременности в анамнезе. Журнал акушерства и женских болезней. 2012; № 2: 52-5.
  10. Сидельникова В. М. Привычная потеря беременности. М.; 2000.
  11. Сидельникова В. М., Сухих Г. Т. Невынашивание беременности. М.; 2010.
  12. Сухих Г. Т., Шуршалина А. В. Хронический эндометрит. М.; 2010.
  13. Шуршалина А. В. Хронический эндометрит у женщин с патологией репродуктивной функции. Aвтореф. дис… д-ра мед. наук. М.; 2007.
  14. Kurzthaler D., Hadziomerovic-Pekic D., Wildt L., Seeber B. E. Metformin induces a prompt decrease in LH - stimulated testosterone response in women with PCOS independent of its insulin-sensitizing effects. Reprod Biol Endocrinol. 2014; 12 (1): 98.
  15. Mohsen I. A., Elkattan E., Nabil H., Khattab S. Effect of metformin treatment on endometrial vascular indices in anovulatory obese/overweight women with polycystic ovarian syndrome using three-dimensional power Doppler ultrasonography. J Clin Ultrasound. 2012; [Pub Med].
  16. Xinghua Xu, Chigany Du, Qingmei Zheny, Lina Peng, Yuanynan Sun. Effect of metformin on serum Interleikin-6 levels in polycystic ovary syndrome: a systemic review. BMC Womens Health. 2014; (14): 93.

© Плужникова Т.А., Комаров Е.К., 2015

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах