Отправить статью по E-mail Место гормональной терапии в преодолении бесплодия, ассоциированного с тяжелыми формами эндометриоза
- Авторы: Геркулов Д.А.1
-
Учреждения:
- ГБОУ ВПО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И. П. Павлова»
- Выпуск: Том 64, № 5 (2015)
- Страницы: 32-35
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.rcsi.science/jowd/article/view/1321
- DOI: https://doi.org/10.17816/JOWD64532-35
- ID: 1321
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Актуальность. Преодоление бесплодия при эндометриозе представляет собой одну из наиболее трудных проблем репродуктивной медицины. Целью явилось изучение эффективности протоколов ЭКО у больных, оперированных по поводу эндометриом яичников, при использовании различных вариантов адъювантной терапии. Материалы и методы. В исследование включены 144 пациентки, страдающие бесплодием, после оперативного лечения эндометриом яичников, разделенные на 3 группы в зависимости от варианта адъювантной гормональной терапии перед протоколом ЭКО: антагонистами ГнРГ, диеногестом 2 мг в сутки и без лечения. Результаты. Частота клинической беременности в протоколах ЭКО у больных после терапии диеногестом 2 мг в сутки в 2,5 раза (44,7 и 16,7 % соответственно; p = 0,01), а частота родов - в 3 раза выше (36,8 и 11,1 % соответственно, p = 0,01) по сравнению с таковой у пациенток без гормонального лечения. Выводы. Результат проведенного исследования позволяет считать диеногест в дозировке 2 мг в сутки эффективным средством гормональной терапии тяжелых форм генитального эндометриоза перед протоколом ЭКО.
Ключевые слова
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Дмитрий Александрович Геркулов
ГБОУ ВПО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И. П. Павлова»
Email: gerkulov@gmail.com
аспирант
Список литературы
- Benagiano G., Brosens I., Habiba M. Structural and molecular features of the endomyometrium in endometriosis and adenomyosis. Hum. Reprod. Update. 2014; 20: 386-402.
- Brosens I. A., de Sutter P., Hamerlynck T., Imeraj L., Yao Z., Cloke B. et al. Endometriosis is associated with a decreased risk of pre-eclampsia. Hum. Reprod. 2007; 22: 1725-9.
- Conti N., Cevenini G., Vannuccini S., Orlandini C., Valensise H., Gervasi M. T. et al. Women with endometriosis at first pregnancy have an increased risk of adverse obstetric outcome. J. Matern. Fetal Neonatal. Med. 2015; 28:1795-8.
- Foster R. H., Wilde M. I. Dienogest. Drugs. 1998; 56 (5): 825-33.
- Giudice L. C., Kao L. C. Endometriosis. Lancet. 2004; 364: 1789-99.
- Gupta S., Agarwal A., Agarwal R., Loret de Mola J. R. Impact of ovarian endometrioma on assisted reproduction outcomes. Reprod. Biomed. Online. 2006; 13: 349-60.
- Hayashi A., Tanabe A., Kawabe S., Hayashi M., Yuguchi H., Yamashita Y. et al. Dienogest increases the progesterone receptor isoform B/A ratio in patients with ovarian endometriosis. J. Ovarian. Res. 2012; 5: 31.
- Kao L. C., Germeyer A., Tulac S., Lobo S., Yang J. P., Taylor R. N. et al. Expression profiling of endometrium from women with endometriosis reveals candidate genes for disease-based implantation failure and infertility. Endocrinology. 2003; 144: 2870-81.
- Katsuki Y., Takano Y., Futamura Y. et al. Effects of dienogest, a synthetic steroid, on experimental endometriosis in rats. Eur. J. Endocrinol. 1998; 138: 216-6.
- Kitajima M., Dolmans M. M., Donnez O. et al. Enhanced follicular recruitment and atresia in cortex derived from ovaries with endometriomas. Fertil. Steril. 2014; 101 (4): 1031-7.
- Lin H., Leng J. H., Liu J. T., Lang J. H. Obstetric outcomes in Chinese women with endometriosis: a retrospective cohort study. Chin. Med. J. 2015; 128: 455-8.
- Petraglia F., Arcuri F., de Ziegler D., Chapron C. Inflammation: a link between endometriosis and preterm birth. Fertil. Steril. 2012; 98: 36-40.
- Sallam H. N., Garcia-Velasco J. A., Dias S., Arici A. Long-term pituitary down-regulation before in vitro fertilization (IVF) for women with endometriosis. Cochrane Database Syst. Rev. 2006; 1: CD004635.
