Аутосенсибилизация к хорионическому гонадотропину человека: этиология, значение в генезе репродуктивных потерь, подходы к терапии

Обложка


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Роль хорионического гонадотропина человека во время беременности заключается в возникновении репродуктивных нарушений вследствие циркуляции антител к нему, особенно на ранних сроках гестации. Это может приводить к каскаду патологических реакций в виде нарушения имплантации, плацентации, инвазии трофобласта и в конечном итоге к отторжению плода. Малоизученность, сложность диагностики и лечения аутоиммунной патологии в репродуктологии и акушерстве отрицательно сказывается как на исходах каждой отдельной беременности, так и на демографической ситуации в целом. В данном обзоре отображены основные представления о причинах возникновения антител к хорионическому гонадотропину человека, механизмах их патологического действия, репродуктивных и акушерско-гинекологических осложнениях, связанных с возникновением аутоантител к хорионическому гонадотропину человека, методах диагностики и терапевтических подходах.

Об авторах

Дарья Валерьевна Тхай

Научно-исследовательский институт акушерства, гинекологии и репродуктологии им. Д.О. Отта

Email: tkhay20@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-3426-5125
SPIN-код: 6619-1805
Россия, Санкт-Петербург

Сергей Владимирович Чепанов

Научно-исследовательский институт акушерства, гинекологии и репродуктологии им. Д.О. Отта

Email: chepanovsv@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-6087-7152
SPIN-код: 6642-6837
Scopus Author ID: 56399329700
ResearcherId: M-3471-2015

канд. мед. наук

Россия, Санкт-Петербург

Ольга Николаевна Аржанова

Научно-исследовательский институт акушерства, гинекологии и репродуктологии им. Д.О. Отта

Email: arjanova_olga@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-3059-9811
SPIN-код: 7910-6039
Scopus Author ID: 6603489502
ResearcherId: G-6895-2015

д-р мед. наук, профессор, засл. врач РФ

Россия, Санкт-Петербург

Олеся Николаевна Беспалова

Научно-исследовательский институт акушерства, гинекологии и репродуктологии им. Д.О. Отта

Email: shiggerra@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-6542-5953
SPIN-код: 4732-8089
Scopus Author ID: 57189999252
ResearcherId: D-3880-2018

д-р мед. наук

Россия, Санкт-Петербург

Сергей Алексеевич Сельков

Научно-исследовательский институт акушерства, гинекологии и репродуктологии им. Д.О. Отта

Автор, ответственный за переписку.
Email: selkovsa@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-1560-7529
SPIN-код: 7665-0594
Scopus Author ID: 6507854443
ResearcherId: G-2059-2014

д-р мед. наук, профессор, засл. деят. науки РФ

Россия, Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Сидельникова В.М. Невынашивание беременности: руководство для практикующих врачей. Москва: Мед. информ. агентство, 2011.
  2. Braunstein G.D., Bloch S.K., Rasor J.L., et al. Characterization of antihuman chorionic gonadotropin serum antibody appearing after ovulation induction // J. Clin. Endocrinol. Metab. 1983. Vol. 57. No. 6. P. 1164–1172. doi: 10.1210/jcem-57-6-1164
  3. Keay S.D., Vatish M., Karteris E., et al. The role of hCG in reproductive medicine // BJOG. 2004. Vol. 111. No. 11. P. 1218–1228. doi: 10.1111/j.1471-0528.2004.00412.x
  4. Afshar Y., Stanculescu A., Miele L., et al. The role of chorionic gonadotropin and Notch1 in implantation // J. Assist. Reprod. Genet. 2007. Vol. 24. No. 7. P. 296–302. doi: 10.1007/s10815-007-9149-2
  5. Борисова М.А., Моисеенко Д.Ю., Смирнова О.В. Хорионический гонадотропин человека: неизвестное об извест ном // Физиология человека. 2017. Т. 43. № 1. C. 97–110. doi: 10.7868/S0131164616060059
  6. Заморина С.А., Горбунова О.Л., Ширшев С.В. Хорионический гонадотропин как регулятор фенотипического созревания интакт ных и интерлейкин- 2-активированных NK- и NKT-клеток // Вестник Пермского университета. Серия: Биология. 2010. Т. 1. № 1. С. 77–80.
  7. Nair R.R., Verma P., Singh K. Immune-endocrine crosstalk during pregnancy // Gen. Comp. Endocrinol. 2017. Vol. 242. P. 18–23. doi: 10.1016/j.ygcen.2016.03.003
  8. Gridelet V., d’Hauterive P.S., Polese B., et al. Human chorionic gonadotrophin: new pleiotropic functions for an “old” hormone during pregnancy // Front. Immunol. 2020. Vol. 11. P. 1–13. doi: 10.3389/fimmu.2020.00343
  9. Akoum A., Metz C.N., Morin M. Marked increase in macrophage migration inhibitory factor synthesis and secretion in human endometrial cells in response to human chorionic gonadotropin hormone // J. Clin. Endocrinol. Metab. 2005. Vol. 90. No. 5. P. 2904–2910. doi: 10.1210/jc.2004-1900
  10. Dong M., Ding G., Zhou J., et al. The effect of trophoblasts on T lymphocytes: possible regulatory effector molecules – a proteomic analysis // Cell Physiol. Biochem. 2008. Vol. 21. No. 5–6. P. 463–472. doi: 10.1159/000129639
  11. Сельков С.А., Павлов О.В. Роль маточно-плацентарных макрофагов в репродуктивной патологии // Журнал акушерства и женских болезней. 2010. Т. 59. № 1. С. 122–130.
  12. Elmaagacli A.H., Ditschkowski M., Steckel N.K., et al. Human chorionic gonadotropin and indolamine 2,3-dioxygenase in patients with GVHD // Bone Marrow Transplant. 2014. Vol. 49. No. 6. P. 800–805. doi: 10.1038/bmt.2014.59
  13. Rao Ch.V., Li X., Manna S.K., et al. Human chorionic gonadotropin decreases proliferation and invasion of breast cancer MCF-7 cells by inhibiting NF-κB and AP-1 activation // J. Biol. Chem. 2004. Vol. 279. No. 24. P. 25503–25510. doi: 10.1074/jbc.M400683200
  14. Wass M., Mccann K., Bagshawe K.D. Isolation of antibodies to HCG/LH from human sera // Nature. 1978. Vol. 274. No. 5669. P. 368–370. doi: 10.1038/274368a0
  15. Lutz H.U., Miescher S. Natural antibodies in health and disease: an overview of the first international workshop on natural antibodies in health and disease. // Autoimmun. Rev. 2008. Vol. 7. No. 6. P. 405–409. doi: 10.1016/j.autrev.2008.03.005
  16. Зайчик А.Ш., Полетаев А.Б., Чурилов Л.П. Естественные аутоантитела, иммунологические теории и превентивная медицина // Вестник Санкт-Петербургского университета. Медицина. 2013. № 2. С. 3–16.
  17. Сидельникова В.М. Подготовка и ведение беременности у женщин с привычным невынашиванием. Москва: МЕДпресс-информ, 2013.
  18. Спиридонова Н.В., Басина Е.И., Щукин В.Ю. Естественные (физиологические) аутоантитела и регуляция гомеостаза // Извес тия Самарского научного центра Российской академии наук. 2015. Т. 17. №. 5(3). С. 861–867.
  19. Talwar G.P., Singh O., Pal R., et al. A vaccine that prevents pregnancy in women // Proc. Natl. Acad. Sci. USA. 1994. Vol. 91, No. 18. P. 8532–8536. doi: 10.1073/pnas.91.18.8532
  20. Talwar G.P. Making of a vaccine preventing pregnancy without impairment of ovulation and derangement of menstrual regularity and bleeding profiles // Contraception. 2013. Vol. 87. No. 3. P. 280–287. doi: 10.1016/j.contraception.2012.08.033
  21. Hearn J.P. Immunological interference with the maternal recognition of pregnancy in primates // Ciba Found. Symp. 1978. Vol. 64. P. 353–375. doi: 10.1002/9780470720479.ch15
  22. Dhar R., Karmakar S., Sriraman R., et al. Efficacy of a recombinant chimeric anti-hCG antibody to prevent human cytotrophoblasts fusion and block progesterone synthesis // Am. J. Reprod. Immunol. 2004. Vol. 51. No. 5. P. 358–363. doi: 10.1111/j.1600-0897.2004.00169.x
  23. Павлов О.В., Сельков С.А. Плацентарные макрофаги: морфофункциональные характеристики и роль в гестационном процессе. Санкт Петербург: Эко-Вектор, 2018.
  24. Amato F., Warnes G.M., Kirby C.A., et al. Infertility caused by HCG autoantibody // J. Clin. Endocrinol. Metab. 2002. Vol. 87. No. 3. P. 993–997. doi: 10.1210/jcem.87.3.8334
  25. Дубоссарская З.М., Дука Ю.М. Опыт ведения беременности при сенсибилизации к хорионическому гонадотропину человека // Акушерство, Гинекология и Репродукция. 2016. Т. 10. № 3. С. 18–23. doi: 10.17749/2313-7347.2016.10.2.018-023
  26. Кирющенков П.А. Особенности ведения женщин с аутосенсибилизацией к хорионическому гонадотропину человека // Гинекология. 2003. Т. 5. № 5. С. 222–224.
  27. Менжинская И.В., Ванько Л.В. Активация комплемента у женщин с ранней потерей беременности и аутоантителами к фосфолипидам и хорионическому гонадотропину // Российский Аллергологический Журнал. 2018. Т. 15. № 1S. C. 58–60. doi: 10.36691/RJA50
  28. Toulis K.A., Goulis D.G., Venetis C.A., et al. Thyroid autoimmunity and miscarriages: the corpus luteum hypothesis // Med. Hypotheses. 2009. Vol. 73. No. 6. P. 1060–1062. doi: 10.1016/j.mehy.2009.05.012
  29. Chen L., Hu R. Thyroid autoimmunity and miscarriage: a meta-analysis // Clin. Endocrinol. (Oxf). 2011. Vol. 74. No. 4. P. 513–519. doi: 10.1111/j.1365-2265.2010.03974.x
  30. Recurrent pregnancy loss causes, controversies, and treatment / Ed. by H. Carp. London: CRC Press; 2020.
  31. Ford H.B., Schust D.J. Recurrent pregnancy loss: etiology, diagnosis, and therapy // Rev. Obstet. Gynecol. 2009. Vol. 2. No. 2. P. 76–83.
  32. Miyakis S., Lockshin M.D., Atsumi T., et al. International consensus statement on an update of the classification criteria for definite antiphospholipid syndrome // Thromb. Haemostasis. 2006. Vol. 4. P. 295–306. doi: 10.1111/j.1538-7836.2006.01753.x
  33. Zou S.H., Yang Z.Z., Zhang P., et al. Autoimmune disorders affect the in vitro fertilization outcome in infertile women // Zhonghua Nan Ke Xue. 2008. Vol. 14. No. 4. P. 343–346.
  34. Bansal A.S., Bora S.A., Saso S., et al. Mechanism of human chorionic gonadotrophin-mediated immunomodulation in pregnancy // Expert. Rev. Clin. Immunol. 2012. Vol. 8. No. 8. P. 747–753. doi: 10.1586/eci.12.77
  35. Менжинская И.В., Безнощенко О.С., Саронян Т.Т., и др. Антитела к гормонам репродуктивной системы как возможный фактор риска неблагоприятного исхода в циклах экстракорпорального оплодотворения // Акушерство и гинекология. 2012. № 2. С. 41–45.
  36. Менжинская И.В., Безнощенко О.С., Кирющенков П.А., и др. Клиническое значение аутоантител к гонадотропным гормонам при нарушениях репродуктивной функции у женщин // Акушерство и гинекология. 2011. № 1. С. 47–51.
  37. Talwar G.P. Vaccines for control of fertility and hormone-dependent cancers // Immunol. Cell Biol. 1997. Vol. 75. No. 2. P. 184–189. doi: 10.1038/icb.1997.26
  38. Тхай Д.В. Антитела к ХГЧ в генезе репродуктивных неудач // Тезисы III Общероссийской научно-практической конференции для акушеров-гинекологов «Оттовские чтения», Санкт-Петербург, 12–13 ноября 2021 года. Москва: StatusPraesens, 2021. С. 72–73.
  39. Тхай Д.В., Котова К.Е. Антитела к хорионическому гонадотропину человека и антифосфолипидные антитела как независимые факторы патологии беременности // Фундаментальная наука и клиническая медицина материалы научной конференции, Санкт-Петербург, 24 апреля 2021 года. Санкт-Петербург: Сциентиа, 2021. С. 172–173.
  40. Российское общество акушеров-гинекологов. Привычный выкидыш. Клинические рекомендации. 2022 [дата обра щения: 12.03.2023]. Доступ по ссылке: https://roag-portal.ru/recommendations_obstetrics
  41. Muller V., Ob’edkova K., Krikheli I., et al. Successful pregnancy outcome in women with recurrent IVF failure and anti-hCG autoimmunity: a report of three cases // Case Reports Immunol. 2016. Vol. 2016. doi: 10.1155/2016/4391537
  42. Stephenson M.D., Kutteh W.H., Purkiss S., et al. Intravenous immunoglobulin and idiopathic secondary recurrent miscarriage: a multicentered randomized placebo-controlled trial. // Hum. Reprod. 2010. Vol. 25. No. 9. P. 2203–2209. doi: 10.1093/humrep/deq179
  43. Ensom M.H., Stephenson M.D. A two-center study on the pharmacokinetics of intravenous immunoglobulin before and during pregnancy in healthy women with poor obstetrical histories // Hum. Reprod. 2011. Vol. 26, No. 9. P. 2283–2288. doi: 10.1093/humrep/der227
  44. Сельков С.А., Соколов Д.И., Чепанов С.В. Иммунорегуляторные эффекты иммуноглобулинов для внутривенного введения // Медицинская иммунология. 2013. Т. 15. № 1. С. 5–12.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Эко-Вектор, 2023



Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах