Экспрессия компонентов серотонинергической системы в плаценте при различных типах преэклампсии

Обоснование. Серотонинергическая система играет важную роль в формировании и развитии фетоплацентарного комплекса. Изучение особенностей экспрессии компонентов системы серотонина, в том числе плацентарных серотониновых рецепторов (5-HT2A) и серотонинового транспортера (SERT), при преэклампсии создаст предпосылки для обнаружения новых путей коррекции гипертензивных осложнений беременности и методов влияния на исходы беременности.

Цель исследования — сравнить экспрессию 5-HT2A и SERT в плацентарной ткани при преэклампсии, развившейся на фоне хронической артериальной гипертензии, в сочетании с гестационным сахарным диабетом и без анамнеза гипертензии или гестационного сахарного диабета.

Материалы и методы. Проведено сравнительное когортное исследование среди пациенток с различными фенотипами преэклампсии, такими как преэклампсия (n = 6), преэклампсия в сочетании с гестационным сахарным диабетом (n = 6), а также преэклампсия, развившаяся на фоне хронической артериальной гипертензии в сочетании с гестационным сахарным диабетом (n = 6), и пациенток с физиологической беременностью (n = 6). В образцах плацент всех групп иммуногистохимическим методом исследовали экспрессию 5-HT2A (Abcam, США) и SERT (BiossAntibodies, США). Морфометрический анализ осуществляли с помощью программы ВидеоТесТ-Морфология 5.2 (ООО «Видеотест», Россия). Построение базы данных и статистическую обработку проводили с помощью Microsoft Excel 2007 (Microsoft Corporation, США) и программы StatTech v. 2.6.4 (ООО «Статтех», Россия).

Результаты. Экспрессия SERT и 5-HT2A в плаценте статистически значимо выше при изучаемых осложнениях беременности, чем при физиологической беременности. Относительная площадь экспрессии рецептора 5-HT2A в плаценте среди исследуемых нозологий выше при преэклампсии без гестационного сахарного диабета и хронической артериальной гипертензии по сравнению с экспрессией в плацентах при преэклампсии в сочетании с гестационным сахарным диабетом и при преэклампсии в сочетании с гестационным сахарным диабетом и хронической артериальной гипертензией (p = 0,02 и p = 0,017 соответственно). Относительная площадь экспрессии SERT выше при преэклампсии без гестационного сахарного диабета и при преэклампсии в сочетании с гестационным сахарным диабетом по сравнению с аналогичным показателем при преэклампсии, развившейся на фоне хронической артериальной гипертензиии в сочетании с гестационным сахарным диабетом (p = 0,002 и p = 0,012 соответственно).

Заключение. Наибольшая экспрессия 5-HT2A и SERT среди изучаемых фенотипов преэклампсии выявлена в плацентах с преэклампсией без гестационного сахарного диабета и хронической артериальной гипертензии.