Клинико-анамнестические факторы риска смешанного недержания мочи у женщин

Обложка


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Диагностика смешанного недержания мочи (НМ) у женщин является трудной задачей для врачей в клинической практике. Цель исследования. Определить клинико-анамнестические факторы риска смешанного недержания мочи у женщин. Материалы и методы. Проведен сравнительный анализ данных анамнеза и клинического обследования 633 женщин 22-88 лет с жалобами на смешанное (n = 356) и стрессовое (n = 277) НМ. Статистическая обработка данных проведена с использованием t-критерия Стюдента, критерия хи-квадрат (χ2). Результаты. Достоверные различия в количестве беременностей и родов, значениях индекса массы тела (ИМТ), количестве пациенток с сопутствующим пролапсом тазовых органов (ПТО) между группами женщин с жалобами на смешанное и стрессовое НМ не обнаружены. По результатам рассчитанного коэффициента соотношения шансов клинико-анамнестическими факторами риска смешанного НМ у женщин в сравнении со стрессовым НМ являются возраст старше 56 лет (OR 1,67; 95 % CI1,2-2,36; p < 0,05), постменопауза (OR 1,59; 95 % CI1,15-2,22; p < 0,05), сопутствующие соматические заболевания: гипертоническая болезнь (OR 1,99; 95 % CI1,43-2,76; p < 0,001), хронический цистит (OR 1,85; 95 % CI1,1-3,1; p < 0,05), сахарный диабет (OR 1,86; 95 % CI1,1-3,23; p < 0,05), ишемическая болезнь сердца (OR 2,13; 95% CI1,5-3,0; p < 0,001), дисциркуляторная энцефалопатия (OR 3,62; 95% CI1,7-7,6; p < 0,001), неврологические заболевания (болезнь Паркинсона, рассеянный склероз, миастения) (OR 7,1; 95 % CI1,0-56,8; p < 0,05), операции по поводу пролапса тазовых органов (OR 3,12; 95 % CI1,25-7,77; p<0,05) и недержания мочи в анамнезе (OR 6,05; 95 % CI1,37-26,7; p < 0,01). Выводы. Сопутствующие соматические заболевания, предшествующие оперативные вмешательства по поводу ПТО и НМ, возраст старше 56 лет являются клинико-анамнестическими факторами риска смешанного НМ.

Об авторах

Елена Ивановна Русина

ФГБНУ «НИИ АГиР им. Д. О. Отта»

Email: pismo_rusina@mail.ru
к. м. н., старший научный сотрудник отделения оперативной гинекологии

Список литературы

  1. Аль-Шукри С. Х., Кузьмин И. В. Симптоматика, клиническое течение и лечение гиперактивности мочевого пузыря у женщин. Гинекология. 2008; 10 (4): 78-80.
  2. Аполихина И. А. Клиническая эпидемиология, дифференциальная диагностика и консервативное лечение недержания мочи у женщин. Автореф. дис… д-ра мед. наук. М.; 2006.
  3. Петрова В. Д. Недержание мочи у женщин (этиопатогенез, клиника, диагностика, лечение). Автореф. дис… д-ра мед. наук. М.; 2005.
  4. Русина Е. И. Роль комплексного уродинамического исследования при планировании оперативного лечения у континентных женщин с пролапсом тазовых органов. Журнал акушерства и женских болезней. 2014; LXIII (1): 17-25.
  5. Русина Е. И., Беженарь В. Ф., Иващенко Т. Э., Пакин В. С., Баранов В. С. Особенности полиморфизма генов MMP1, ММP3, PAI1 у больных с пролапсом тазовых органов и стрессовым недержанием мочи. Акушерство и гинекология. 2014; 9: 63-8.
  6. Шварц П. Г. Нейрогенные нарушения мочеиспускания у больных с острыми и хроническими сосудистыми заболеваниями головного мозга (клиника, диагностика и лечение). Автореф. дис… д-ра мед. наук. М.; 2013.
  7. Botlero R, Davis SR, Urquhart DM, Bell RJ. Incidence and resolution rates of different types of urinary incontinence in women: findings from a cohort study. J. Urol. 2011; 185 (4): 1331-7.
  8. Brown J. S., Jackson R. A., Kanaya A. M. Urinary incontinence in elderly women: The health, aging and body composition study. 2-nd International Consultation on Incontinence: abstract. Paris; 2001: 24.
  9. Campeau L, Gorbachinsky I, Badlani G.H, Andersson K. E. Pelvic floor disorders: linking genetic risk factors to biochemical changes. BJU Int. 2011; 108 (8): 1240-7.
  10. Cody JD, Jacobs ML, Richardson K, Moehrer B, Hextall A. Oestrogen therapy for urinary incontinence in post-menopausal women. Cochrane Database Syst. Rev. 2012;17 (10): CD001405.
  11. Elbadawi A., Yalla S. V., Resnick N. M. Structural basis of geriatric voiding dysfunction. I. Methods of a prospective ultrastructural/urodynamic study, and an overview of the findings. J. Urol. 1993; 150 (5 Pt2): 1650-6.
  12. Frick A. C., Huang A. J., Van den Eeden S. K., Knight S. K., Creasman J. M., Yang J., Ragins A. I., Thom D. H., Brown J. S. Mixed urinary incontinence: greater impact on quality of life. J. Urol. 2009; 182 (2): 596-600.
  13. Hannestad Y. S., Rortveit G., Sandvik H., Hunskaar S. A community-based epidemiological survey of female urinary incontinence: the Norwegian EPINCONT study. J. Clin. Epidemiol. 2000; 53 (11): 1150-7.
  14. Khullar V., Sexton C. C., Thompson C. L., Milsom I., Bitoun C. E., Coyne K. S. The relationship between BMI and urinary incontinence subgroups: results from EpiLUTS. Neurourol. Urodyn. 2014; 33 (4): 392-9.
  15. Kim H., Yoshida H., Suzuki T. Risk factors associated with urinary incontinence in community-dwelling elderly women. Nippon Ronen Igakkai zasshi. 2008; 45 (3): 315-22.
  16. Ohlsson B. L., Fall M., Frankenberg-Sommar S. Effects of external and direct pudendal nerve maximal electrical stimulation in the treatment of the uninhibited overactive bladder. Br. J. Urol. 1989; 64 (4): 374-80.
  17. Parazzini F., Chiaffarino F., Lavezzari M., Giambanco V. Risk factors for stress, urge or mixed urinary incontinence in Italy.Br. J. Obst. Gynaecol. 2003; 110 (10): 927-33.
  18. Strasser H., Tiefenthaler M., Steinlechner M., Eder I., Bartsch G., Konwalinka G. Age dependent apoptosis and loss of rhabdosphincter cells. J. Urol. 2000; 164 (5): 1781-5.
  19. Subak L. L., Wing R., West D. S., Franklin F., Vittinghoff E. Creasman J. M., Richter H. E., Myers D., Burgio K. L., Gorin A. A. Macer J., Kusek J. W., Grady D. Weight loss to treat urinary incontinence in overweight and obese women. Engl. J. Med. 2009; 360 (5): 481-90.
  20. Zhang W., Song Y., He X., Huang H., Xu B., Song J. Prevalence and risk factors of overactive bladder syndrome in Fuzhou Chinese women. Neurourol. Urodyn. 2006; 25 (7): 717.

© Русина Е.И., 2015

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах