Отправить статью по E-mail Лапароскопический уретероцистанастомоз при повреждениях мочеточника после гинекологических операций
- Авторы: Гулиев Б.Г.1
-
Учреждения:
- ГБОУ ВПО Северо-Западный государственный медицинский университет им. И. И. Мечникова
- Выпуск: Том 64, № 4 (2015)
- Страницы: 32-38
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.rcsi.science/jowd/article/view/1225
- DOI: https://doi.org/10.17816/JOWD64432-38
- ID: 1225
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Цель исследования. Оценить эффективность лапароскопического уретероцистанастомоза (УЦА) у больных с ятрогенными стриктурами нижней трети мочеточника после гинекологических вмешательств. Материалы и методы. С 2010 по 2014 г. 10 пациенткам с ятрогенными повреждениями нижней трети мочеточника выполнен УЦА. Возраст больных колебался от 28 до 64 лет. Ранее им была выполнена открытая или лапароскопическая гистерэктомия (7), удаление эндометриоидных узлов (2) и резекция яичника (1). Операцию выполняли трансперитонеальным доступом с использованием 4 троакаров. Выделяли мочеточник, отсекали выше зоны сужения и на стенте экстравезикально имплантировали в мочевой пузырь (МП). Результаты. Конверсии не было. Всем больным успешно выполнен лапароскопический УЦА. У 3 пациентов произведен рsoas-hitch + УЦА, у 2 - операция Боари, у 5 - прямой УЦА. Среднее время операции составило 140 мин (от 110 до 215 мин) и объем кровопотери - 160 мл (от 125 до 240 мл). Пузырно-мочеточниковый рефлюкс (ПМР) наблюдали у 2 больных. Заключение. Лапароскопический УЦА является малоинвазивным и высокоэффективным вмешательством при ятрогенных повреждениях мочеточника во время гинекологических операций.
Ключевые слова
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Бахман Гидаятович Гулиев
ГБОУ ВПО Северо-Западный государственный медицинский университет им. И. И. Мечникова
Email: gulievbg@mail.ru
д. м. н., профессор кафедры урологии
Список литературы
- Комяков Б. К., Гулиев Б. Г. Хирургия протяженных сужений мочеточников. СПб.: Невский Диалект; 2005.
- Adelman M. R., Bardsley T. R., Sharp H. T. Urinary tract injuries in laparoscopic hysterectomy: a systematic review. J. Minim. Invasive Gynecol. 2014; 21 (4): 558-66.
- Castilio O. A. et al. Early experience with laparoscopic Boari flap at a single institution. J. Urol. 2005; 173: 862-5.
- Chung H., Jeong B. C., Kim H. H. Laparoscopic ureteroneocystostomy with vesico-psoas hitch: nonrefluxing ureteral reimplantation using cystoscopy-assisted submucosal tunneling. J. Endourol. 2006; 20: 632-38.
- Ehrlich R. M., Gershman A., Fuchs G. Laparoscopic vesicoureteroplasty in children: Initial case reports. Urology. 1994; 43: 255.
- Fugita O. E., Dinlenc C., Kavoussi L. Laparoscopic Boari flap. J. Urol. 2001; 166: 51-3.
- Gao J. et al. A simplified technique for laparoscopic ureteroneocystostomy without ureteral nipple or submucosal tunneling. J. Endourol. 2007; 21: 505-8.
- Han C. M. et al. Outcome of laparoscopic repair of ureteral injury: follow-up of twelve cases. J. Minim. Invasive Gynecol. 2012; 19 (1): 68-75.
- Janssen P. F., Brolmann H. A., Huirne J. A. Causes and prevention of laparoscopic ureter injuries: an analysis of 31 cases during laparoscopic hysterectomy in Netherlands. Surg. Endosc. 2013; 27 (3): 946-56.
- Karkhanis P., Patel A., Galaal K. Urinary tract fistulas in radical surgery for cervical cancer: the importance of early diagnosis. Eur. J. Surg. Oncol. 2012; 38 (10): 943-7.
- Likic I. S. et al. Analysis of urologic complications after radical hysterectomy. Am. J. Obstet. Gynecol. 2008; 199 (6): 644.
- Modi P., Gupta R., Rizvi S. J. Laparoscopic ureteroneocystostomy and psoas-hitch for post-hysterectomy ureterovaginal fistula. J. Urol. 2008; 180: 615-7.
- Nezhat C., Nezhat F. Laparoscopic repair of ureter resected during operative laparoscopy. Obstet. Gynecol. 1992; 80: 543-4.
- Nezhat C. H., Malik S., Nezhat F. Laparoscopic ureteronepcystostomy and vesicopsoas hitch for infiltrative endometriosis. JSLS. 2004; 8: 3-7.
- Ostrezinski A., Radolinski B., Ostrzenska K. M. A review of laparoscopic ureteral injury in pelvic surgery. Оbstet. Gynecol. Surv. 2003; 58: 794-9.
- Park J. H., Park J. W., Song K. Ureteral injury in gynecolic surgery: a 5-year review in a community hospital. Korean J. Urol. 2012; 53: 120-5.
- Pompeo A. et al. Laparoscopic ureteroneocystostomy for ureteral injuries after hysterectomy. LSLS. 2013; 17: 121-5.
- Rao D., Yu H, Zhu H., Duan P. The diagnosis and treatment of iatrogenic ureteral and bladder injury caused by traditional gynaecology and obstetrics operation. Arch. Gynecol. Obstet. 2012; 285 (3): 763-5.
- Rassweiler J. J. et al. Ureteral reimplantation for management of ureteral strictures: a retrospective comparison of laparoscopic and open techniques. Eur. Urol. 2007; 51: 512-22.
- Streem S. B., Franke J. J., Smith J. A. Surgery of the ureter. In: Walsh P. C., Retik A. D., Vaughan Jr E. D., eds. Camphell’ s urology. 7th ed. Philadelphia: WB Saunders; 2003.
Дополнительные файлы
