Том 6, № 2 (2015)
- Год: 2015
- Статей: 9
- URL: https://journals.rcsi.science/clinpractice/issue/view/510
Статьи
ПЕРВИЧНЫЕ И МЕТАСТАТИЧЕСКИЕ МУЦИНОЗНЫЕ ОПУХОЛИ ЯИЧНИКОВ. ТРУДНОСТИ В ДИАГНОСТИКЕИ НОВЫЕ ТЕНДЕНЦИИ В ЛЕЧЕНИИ
Аннотация
С целью улучшения результатов лечения больных злокачественными опухолями яичников произведен анализ клинико-морфологических и генетических особенностей муцинозных опухолей яичников (МОЯ) с оценкой факторов, влияющих на подбор индивидуального лечения. На примере 4-х клинических случаев представлены особенености диагностики первичного муцинозного рака яичников, метастатического рака яичников при колоректальным раке, метастатического муцинозного рака яичников при мезотелиоме брюшины, прогрессирование муцинозной карциномы аппендикса с метастазированием в яичник.
Клиническая практика. 2015;6(2):5-14
5-14
Оптимизация биологической терапии у больной язвенным колитом
Аннотация
В настоящее время в России зарегистрировано два ГИБП для лечения ЯК - инфликсимаб и голимумаб. Наибольший опыт применения инфликсимаба (ИФЛ) показывает, что, несмотря на высокую эффективность, у части больных ВЗК (до 20-30%) развивается приобретенная вторичная потеря ответа на препарат. На развитие вторичной потери на антицитокиновую терапию влияют следующие причины: нерегулярность введения препарата, монотерапия моноклональными антителами, исходно высокий уровень ФНО-α и низкий уровень альбуминов, наличие антител к препарату, активация оппортунистической инфекции, а также изменение патогенеза заболевания по мере его прогрессирования с уменьшением роли ФНО-α и сдвигом баланса в сторону других провоспалительных цитокинов. Появление в настоящее время в арсенале гастроэнтерологов голимумаба (ГЛМ) расширило возможности лечения больных ЯК в случае развития вторичной потери ответа на терапию анти-ФНО-α или развитии нежелательных явлений на ИФЛ. Данный клинический демонстрирует, что после отмены ИФЛ существует риск рецидива заболевания, который согласно литературным данным составляет 50 %. Приведенный пример, также продемонстрировал, что ГЛМ хорошо переносится у пациентов с развившимися нежелательными явлениями на ИФЛ в виде анафилаксии. Это обусловлено тем, что ГЛМ полностью человеческий ингибитор ФНО-α. Голимумаб является новым, эффективным ингибитором ФНО-α, применение которого может способствовать оптимизации терапии ЯК.
Клиническая практика. 2015;6(2):15-23
15-23
ПЕРСИСТИРУЮЩАЯ ЛЕВАЯ ВЕРХНЯЯ ПОЛАЯ ВЕНА У ПАЦИЕНТА С ИМПЛАНТИРОВАННОЙ СИСТЕМОЙ ПОСТОЯННОЙ ДВУХКАМЕРНОЙ ЭЛЕКТРОКАРДИОСТИМУЛЯЦИИ
Аннотация
В статье описывается клинический случай 65-летнего пациента, мужского пола, с синдромом слабости синусового узла: тахи-бради вариант (пароксизмальная форма фибрилляции предсердий, гемодинамически значимая синусовая брадикардия), с выявленной интраоперационно персистирующей левой верхней полой веной, которому была выполнена операция имплантации системы постоянной двухкамерной электрокардиостимуляции.
Клиническая практика. 2015;6(2):24-26
24-26
27-30
Аутоиммунный лимфопролиферативный синдром (ALPS)
Клиническая практика. 2015;6(2):31-34
31-34
ВЫБОР ШУНТА В КОРОНАРНОЙ ХИРУРГИИ
Аннотация
Результаты хирургического лечения ишемической болезни сердца, как непосредственные, так и отдаленные, напрямую зависят от состоятельности шунтов. Многообразие факторов, определяющих хорошее функционирование кондуита, ставит сложный вопрос перед хирургами: какой трансплантат выбрать в той или иной ситуации? В настоящей работе проанализированы недостатки и преимущества различных кондуитов, методик их применения, а также рассмотрены факторы, влияющие на состоятельность шунтов как в ближайшем, так и в отдаленном периоде.
Клиническая практика. 2015;6(2):35-45
35-45
ОНКОЛИТИЧЕСКИЕ ВИРУСЫ В ЛЕЧЕНИИ НИЗКОДИФФЕРЕНЦИРОВАННЫХ ГЛИОМ
Аннотация
В обзоре анализируется современное состояние проблемы диагностики и терапии глиом высокой степени злокачественности как с позиции существующих на сегодняшний день клиничеc-ких стандартов, так и с точки зрения наиболее перспективных подходов из проходящих в настоящее время лабораторные испытания и первую клиническую апробацию. В качестве наиболее перспективного, с точки зрения авторов, подхода рассматривается применение для терапии злокачественных глиом непатогенных онколитических вирусов (ОВ). Анализируются данные доклинических испытаний ОВ и первые предварительные результаты клинических испытаний.
Клиническая практика. 2015;6(2):46-59
46-59
Начальный рак молочной железы. Спорные вопросы по больным раком молочной железы in situ
Аннотация
Совершенствование скрининга рака молочной железы (РМЖ) путем внедрения цифровой маммографии повысило обнаружение начальных форм опухоли, на стадии in situ, до 25% случаев от всех выявляемых РМЖ. Это привело к хирургическому или комбинированному лечению в 98% случаев, хотя риск прогрессирования в инвазивный рак наблюдался лишь у 50-75% больных. В этой связи поиск маркеров прогноза и степень радикализма лечения для таких пациенток - сегодня самые обсуждаемые вопросы клинических дискуссий. Предлагаем наш взгляд на проблему начальных раков молочной железы и выработку оптимального подхода в лечении.
Клиническая практика. 2015;6(2):60-65
60-65
Экспериментальное и теоретическое исследование антимикробных свойств катионных фталоцианинов
Аннотация
Статья посвящена работе лаборатории молекулярного моделирования и биоинформатики ФНКЦ ФМБА России. Рассматриваются вопросы фотодинамической инактивации бактерий, изучения электростатического взаимодействия катионных фталоцианинов с липополисахаридами - эндотоксинами грам-отрицательных бактерий, сорбционные свойства гетерогенных катионных фталоцианинов в отношении липополисахаридов. Также обсуждается компьютерное моделирование наружной мембраны грам-отрицательной бактерии и молекул фталоцианина.
Клиническая практика. 2015;6(2):66-72
66-72