Оптимизация биологической терапии у больной язвенным колитом

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

В настоящее время в России зарегистрировано два ГИБП для лечения ЯК - инфликсимаб и голимумаб. Наибольший опыт применения инфликсимаба (ИФЛ) показывает, что, несмотря на высокую эффективность, у части больных ВЗК (до 20-30%) развивается приобретенная вторичная потеря ответа на препарат. На развитие вторичной потери на антицитокиновую терапию влияют следующие причины: нерегулярность введения препарата, монотерапия моноклональными антителами, исходно высокий уровень ФНО-α и низкий уровень альбуминов, наличие антител к препарату, активация оппортунистической инфекции, а также изменение патогенеза заболевания по мере его прогрессирования с уменьшением роли ФНО-α и сдвигом баланса в сторону других провоспалительных цитокинов. Появление в настоящее время в арсенале гастроэнтерологов голимумаба (ГЛМ) расширило возможности лечения больных ЯК в случае развития вторичной потери ответа на терапию анти-ФНО-α или развитии нежелательных явлений на ИФЛ. Данный клинический демонстрирует, что после отмены ИФЛ существует риск рецидива заболевания, который согласно литературным данным составляет 50 %. Приведенный пример, также продемонстрировал, что ГЛМ хорошо переносится у пациентов с развившимися нежелательными явлениями на ИФЛ в виде анафилаксии. Это обусловлено тем, что ГЛМ полностью человеческий ингибитор ФНО-α. Голимумаб является новым, эффективным ингибитором ФНО-α, применение которого может способствовать оптимизации терапии ЯК.

Об авторах

Олег Владимирович Князев

ГБУЗ Московский клинический научно-практический центр Департамента здравоохранения г.Москвы

Email: oleg7@bk.ru
д.м.н, заведующий отделением воспалительных заболеваний кишечника ГБУЗ МКНЦ ДЗМ Москва, Шоссе Энтузиастов, 86

Анна Валерьевна Каграманова

ГБУЗ Московский клинический научно-практический центр Департамента здравоохранения г.Москвы

к.м.н., старший научный сотрудник отделения воспалительных заболеваний кишечника ГБУЗ МКНЦ ДЗМ Москва, Шоссе Энтузиастов, 86

Нина Александровна Фадеева

ГБУЗ Московский клинический научно-практический центр Департамента здравоохранения г.Москвы

к.м.н., старший научный сотрудник отделения воспалительных заболеваний кишечника ГБУЗ МКНЦ ДЗМ Москва, Шоссе Энтузиастов, 86

Марина Владимировна Кирова

ГБУЗ Московский клинический научно-практический центр Департамента здравоохранения г.Москвы

к.м.н., научный сотрудник отделения внутрипросветной эндоскопии ГБУЗ МКНЦ ДЗМ Москва, Шоссе Энтузиастов, 86

Наталья Владимировна Орлова

ГБУЗ Московский клинический научно-практический центр Департамента здравоохранения г.Москвы

заведующая отделением рентгенологии ГБУЗ МКНЦ ДЗМ Москва, Шоссе Энтузиастов, 86

Асфольд Иванович Парфенов

ГБУЗ Московский клинический научно-практический центр Департамента здравоохранения г.Москвы

Email: asfold@mail.ru
профессор, заведующий отделом патологии кишечника ГБУЗ МКНЦ ДЗМ Москва, Шоссе Энтузиастов, 86

Оксана Николаевна Болдырева

ГБУЗ МКНЦ ДЗМ

к.м.н., младший научный сотрудник отделения воспалительных заболеваний кишечника ГБУЗ МКНЦ ДЗМ

Список литературы

  1. Carlos Taxonera, David Olivares, Juan L Mendoza, et al. Need for infliximab dose intensification in Crohn’s disease and ulcerative colitis. World J Gastroenterol 2014 July 21; 20(27): 9170-77.
  2. Philippe Hiroz, Stephan R. Vavricka, Nicolas Fournier, et al. Analysis of TNF-antagonist switch over time and associated risk factors in the Swiss Inflammatory Bowel Disease Cohort. Scandinavian Journal of Gastroenterology, October 2014, Vol. 49, No. 10 : Pages 1207-18.
  3. Gisbert JP, Panes J. Loss of response and requirement of infliximab dose intensification in Crohn’s disease: a review. Am J Gastroenterol 2009;104:760-7
  4. Billioud V, Sandborn WJ, Peyrin-Biroulet L. Loss of response and need for adalimumab dose intensification in Crohn’s disease: a systematic review.Am J Gastroenterol 2011;106:674-84.
  5. T. Billiert, P. Rutgeerts et al. Targeting TNF-a for the treatment of inflammatory bowel disease. Expert Opin. Biol. Ther. 2014;14(1):75-101. S. Ben-Horin et al. Optimizing anti-TNF treatments in inflammatory bowel disease. Autoimmunity reviews. 2014;13:24-30.
  6. M. Giganti, P.M. Beer, N. Lemanski, et al. Adverse events after intravitreal Infliximab (Remicade). Retina. 2010. Vol. 30. P. 71-80.
  7. Vincent F.B. et al. Antidrug antibodies (ADAb) to tumour necrosis factor (TNF)-specific neutralising agents in chronic inflammatory diseases: a real issue, a clinical perspective. Ann Rheum Dis 2013;72:165-178.
  8. Dore RK, Mathews S, Schechtman J, Surbeck W, Mandel D, Patel A, Zhou L, Peloso P. The immunogenicity, safety, and efficacy of etanercept liquid administered once weekly in patients with rheumatoid arthritis. Clin Exp Rheumatol. 2007; 25:40-46.
  9. Ducourau E, Mulleman D, Paintaud G, Chu Miow Lin D, et al. Antibodies toward infliximab are associated with low infliximab concentration at treatment initiation and poor infliximab maintenance in rheumatic diseases. Arthritis Res Ther. 2011;13:R105.
  10. Bartelds GM, Krieckaert CL, Nurmohamed MT, van Schouwenburg PA, et al. Development of antidrug antibodies against adalimumab and association with disease activity and treatment failure during long-term follow-up. JAMA. 2011;305: 1460-68.
  11. Plasencia C, Pascual-Salcedo D, Bonilla G, Villalba A, et al. Influence of immunogenicity on the efficacy of long-term treatment of spondyloarthritis with infliximab. Ann Rheum Dis. 2012 May 6.
  12. Baert F, Noman M, Vermeire S, et al. Influence of immunogenicity on the long-term efficacy of infliximab in Crohn’s disease. N Engl J Med 2003, 348:601-608.
  13. Karmiris K, Paintaund G, Noman M, Magdelaine-Beuzelin C, et al. Influence of trough serum levels and immumogenicity on long-term outcome of adalimumab therapy in Crohn’s disease. Gastroenterology. 2009;137:1628-40.
  14. Krieckaert CL, Bartelds GM, Lems WF, Wolbink GJ. The effect of immunomodulators on the immunogenicity of TNF-blocking therapeutic monoclonal antibodies: a review. Arthritis Res Ther. 2010;12:217.
  15. Steenholdt C, Svenson M, Bendtzen K, Thomsen O, Brynskov J, Ainsworth MA. Severe infusion reactions to infliximab: aetiology, immunogenicity and risk factors in patients with inflammatory bowel disease. Aliment Pharmacol Ther. 2011 Jul;34(1):51-8.
  16. Wagner, EULAR 2002 Poster, Wagner, DDW 2002 Poster, Data on File, Centocor, Inc.
  17. О.В. Князев, А.И.Парфенов, И.Н. Ручкина, А.Г. Коноплянников, В.Н. Дроздов, В.Э. Сагынбаева, Т.И. Ивкина. Новые возможности преодоления вторичной неэффективности антицитокиновой терапии у больных воспалительными заболеваниями кишечника. Терапевтический архив, Т.№ 85, 2013; №2: стр. 57-60.
  18. Shealy D, Cai A, Staquet K, et al. Characterization of golimumab, a human monoclonal antibody specific for human tumor necrosis factor. MAbs. 2010 Jul-Aug;2(4):428-39. Epub 2010 Jul 1.
  19. Louis E, Mary JY, Vernier-Massouille G, et al. Maintenance of remission among patients with Crohn’s disease on antimetabolite therapy after infliximab therapy is stopped. Gastroenterology 2012; 142:63-70.
  20. Zampeli E, Gizis M, Siakavellas SI, Bamias G. Predictors of response to anti-tumor necrosis factor therapy in ulcerative colitis. World J Gastrointest Pathophysiol. 2014 Aug 15;5(3):293-303.
  21. Lonberg N. Human antibodies from transgenic animals. Nature Biotechnology 2005, v.23, p.1117-25.

© Князев О.В., Каграманова А.В., Фадеева Н.А., Кирова М.В., Орлова Н.В., Парфенов А.И., Болдырева О.Н., 2015

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах