КЛИНИКО-БИОМЕХАНИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ ВНУТРИСУСТАВНОЙ ИНЪЕКЦИОННОЙ ТЕРАПИИ ПАЦИЕНТОВ С ГОНАРТРОЗОМ

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Лечение пациентов с остеоартрозом является актуальной современной задачей ортопедической науки и практики. В статье описаны основные патогенетические механизмы развития остеоартроза, современный подход к лечению данной группы заболеваний. Значительное количество пациентов, страдающих остеоартрозом крупных суставов, являются людьми пожилого, зачастую старческого возраста, с большим объемом сопутствующей соматической патологии. Успехи эндопротезирования коленного и тазобедренного сустава в последние десять-пятнадцать лет в России впечатляют, но не всегда применимы к данной группе пожилых и отягощенных пациентов.Современный комплексный подход лечения остеоартрозов включает в себя применение физических методов воздействия, лечебную гимнастику, различные виды грязелечения, бальнеотерапию, иглорефлексотерапию и другие методы оздоровления организма. Подобный подход в лечении гонартрозов, коксартрозов, а также использование препаратов гиалуроновой кислоты могут улучшить субъективное состояние данной категории больных. В настоящее время нет единого мнения о возможности применения гиалуронатов при остеоартрозах различной локализации, кратности назначения, концентрации действующего вещества в растворе. Также дискутируется вопрос о возможности применения гиалуронатов при запущенных формах остеоартроза. В работе авторы применили оригинальный метод исследования функции коленного сустава в изучении биомеханики походки при терапии гонартроза у пациентов, которые, по разным причинами, не смогли быть оперированы. В данной группе пациентов авторы убедительно показывают эффективность консервативного лечения с применением препаратов гиалуроной кислоты. Интересно проследить в динамике данные показатели, возможно, продолжить данное исследование.

Об авторах

Николай Васильевич Загородний

Российский университет дружбы народов

заведующий кафедрой травматологии и ортопедии РУДН, д.м.н., профессор, Лауреат премии правительства РФ в области науки и техники, Заслуженный деятель науки Российской Федерации

Николай Иванович Карпович

Российский университет дружбы народов

к.м.н., доцент кафедры травматологии, ортопедии и артрологии ФПК МР РУДН

Дмитрий Владимирович Скворцов

Российский университет дружбы народов

д.м.н., профессор кафедры реабилитации и спортивной медицины РНИМУ им. Н.И. Пирогова

Али А Дамаж

Российский университет дружбы народов

Александр Анатольевич Ахпашев

Российский университет дружбы народов

Email: akhpashev@yandex.ru
к.м.н., доцент кафедры травматологии, ортопедии и артрологии ФПК МР РУДН

Список литературы

  1. Загородний Н.В. Эндопротезирование крупных суставов в Российской Федерации. Доклад на VII научно-практической конференции «Вреденовские чтения». Санкт-Петербург. 26-28 сентября, 2013 г. http://vredenreadings.org/ arc/28/Zagorodny.pdf
  2. Митрофанов В.А., Жаденов И.И. Пучиньян Д.М. Остеоартроз: факторы риска, патогенез и современная терапия// Саратовский научно-медицинский журнал. 2008. т.4. №2.
  3. Оганесян О. В., Семенова Л.А., Хапилин А.П. и др. Применение препаратов гиалуроновой кислоты для лечения остеоартроза.// Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. 2007. № 2.
  4. Пихлак А.Э., Гаркави А.В., Чурсинова И.И. и др. Применение нимесулида в комплексном лечении остеоартроза коленных суставов.// Ревматология. 2014. № 7. c.509.
  5. Скворцов Д.В. Диагностика двигательной патологии инструментальными методами: анализ походки, стабилометрия. Москва, Т.М. Андреева, 2007, 617 с.
  6. Хитров Н.А. Современные возможности имплантатов синовиальной жидкости при остеоартрозе.// Ревматология. 2014 г. №7. c.499-503.
  7. Цурко В.В., Хитров Н.А. Остеоартроз: патогенез, клиника, лечение// Лечащий врач, 2000. №9. С. 30-38.
  8. Яременко О.Б., Корниенко Е.Б., Тер-Вартаньян С.Х. Опыт применения имплантата синовиальной жидкости гиалуаль артро в лечении больных с гонартрозом.// Український ревматологічний журнал. 2011. №1 (43).
  9. Alkan B.M., Fidan F., Tosun A., et al. Quality of life and self-reported disability in patients with knee osteoarthritis. Mod Rheumatol. 2014 Jan;24(1):166-71.
  10. Bannuru R.R., Natov N.S., Obadan I.E., Therapeutic trajectory of hyaluronic acid versus corticosteroids in the treatment of knee osteoarthritis: a systematic review and meta-analysis. Arthritis Rheum. 2009 Dec 15;61(12):1704-11.
  11. Boyer K.A., Angst M.S., Asay J., Giori N.J., Andriacchi T.P. Sensitivity of gait parameters to the effects of anti-inflammatory and opioid treatments in knee osteoarthritis patients. J Orthop Res. 2012 Jul;30(7):1118-24.
  12. Debi R., Mor A., Segal G., Debbi E.M., Cohen M.S., Igolnikov I., Bar Ziv Y., Benkovich V., Bernfeld B., Rozen N., Elbaz A. Differences in gait pattern parameters between medial and anterior knee pain in patients with osteoarthritis of the knee. Clin Biomech (Bristol, Avon). 2012 Jul;27(6):584-7.
  13. EULAR recommendations 2003: an evidence based approach to the management of knee osteoarthritis.//Ann Rheum Dis 2003. V. 62. p. 1145-55.
  14. Elbaz A., Mor A., Segal G., Debi R., Shazar N., Herman A. Novel classification of knee osteoarthritis severity based on spatiotemporal gait analysis. Osteoarthritis Cartilage. 2014 Mar; 22(3): 457-63.
  15. Liikavainio T. Biomechanics of Gait and Physical Function in Patients with Knee Osteoarthritis. Ph.D. dissertation, University of Eastern Finland, Kupio, 2010, p. 118.
  16. Mills K., Hettinga B.A., Pohl M.B., Ferber R. Between-limb kinematic asymmetry during gait in unilateral and bilateral mild to moderate knee osteoarthritis. Arch Phys Med Rehabil. 2013 Nov; 94(11): 2241-7.
  17. Wang F., He X. Intra-articular hyaluronic acid and corticosteroids in the treatment of knee osteoarthritis: A meta-analysis. Exp Ther Med. 2015 Feb; 9(2): 493-500. Epub 2014 Dec 15.

© Загородний Н.В., Карпович Н.И., Скворцов Д.В., Дамаж А.А., Ахпашев А.А., 2015

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах