ОРГАНИЗАЦИЯ ХИМИОПРОФИЛАКТИКИ ТУБЕРКУЛЕЗА ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННЫМ ЛИЦАМ В СОВРЕМЕННЫХ УСЛОВИЯХ

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Туберкулез является причиной более четверти смертей среди людей, живущих с ВИЧ. Сочетание ВИЧ-инфекции и туберкулеза определяет тяжесть двойной, наслаивающейся друг на друга, инфекции.Цель исследования. Изучение правовых и организационных основ проведения химиопрофилактики туберкулеза людям, живущим с ВИЧ в Российской Федерации.Материалы и методы исследования. Законы Российской Федерации, другие нормативные правовые акты, федеральные клинические рекомендации медицинских профессиональных ассоциаций и обществ, регламентирующие оказание противотуберкулезной помощи в Российской Федерации и медицинской помощи ВИЧ-инфицированным лицам. Использованы аналитический, экспертный и клинический методы.Результаты и обсуждение. В ходе изучения проблемы было установлено, что имеется основательная нормативно-правовая база для постановки на диспансерный учет в противотуберкулезные учреждения лиц, инфицированных ВИЧ, с целью проведения им химиопрофилактики туберкулеза. Вместе с тем, оптимальным местом непосредственной организации химиопрофилактики (выдача препаратов, контроль нежелательных реакций) является Центр СПИД.Заключение. Назначать химиопрофилактику туберкулеза может только сертифицированный врач-фтизиатр, работающий в организации, лицензированной по «фтизиатрии». Бесплатное лекарственное обеспечение препаратами возможно при постановке на диспансерный учет ВИЧ- инфицированного в противотуберкулезное учреждение, либо без постановки, за счет региональных программ.

Об авторах

Михаил Валерьевич Синицын

«Московский городской научно-практический центр борьбы с туберкулезом Департамента здравоохранения города Москвы»

Email: miksinitsyn@yandex.ru
заместитель главного врача по медицинской части (для работы с пациентами сочетанной ВИЧ/туберкулез инфекцией), научный сотрудник отдела проблем лабораторной диагностики туберкулеза и патоморфологии, к.м.н.

Лидия Булатовна Аюшеева

«Московский городской научно-практический центр борьбы с туберкулезом Департамента здравоохранения города Москвы»

Email: ausheevalida64@gmail.com
заведующая диспансерным отделением для больных туберкулезом, сочетанным с ВИЧ-инфекцией,к.м.н.

Елена Михайловна Богородская

«Московский городской научно-практический центр борьбы с туберкулезом Департамента здравоохранения города Москвы»

Email: el_bogorodskaya@mail.ru
Директор ГБУЗ «Московский городской научно-практический центр борьбы с туберкулезом Департамента здравоохранения города Москвы»

Список литературы

  1. ЮНЭЙДС. Информационный бюллетень за 2014 год. http://www. unaids.org/sites/default/files/media_asset/20140716_ FactSheet_ru_0.pdf
  2. Global tuberculosis report 2014. Geneva: World Health Organization; 2015/ [cited 2015 Aug 9]. Available from: http://www.who.int/tb/publications/ru/
  3. Руководящие принципы для интенсивного выявления туберкулеза и профилактической терапии изониазидом у людей, живущих с ВИЧ, в условиях нехватки ресурсов. Женева, ВОЗ, 2011 г. [доступ 9 августа 2015]. Адрес: http://who.int/ publications/2011/9789244500705_rus.pdf
  4. Нечаева О.Б. Ситуация по туберкулезу и ВИЧ-инфекции в России. Туберкулез и болезни легких. 2014; 6:9-15.
  5. Справка: ВИЧ-инфекция в Российской Федерации на 31 декабря 2014 года. Федеральный научно-методический центр по профилактике и борьбе со СПИДом ФБУН ЦНИИЭ. [доступ 9 августа 2015] Адрес: http://hivrussia.metodlab.ru/files/ spravkaHIV2014.pdf
  6. Нечаева О.Б. Эпидемическая ситуация по туберкулезу в Российской Федерации (основные тенденции). Федеральный центр мониторинга противодействия распространению туберкулеза в Российской Федерации ФГБУ «ЦНИИОИЗ».2015. [доступ 7 июля 2015] Адрес: http://www.mednet.ru/images/ stories/files/CMT/epid_situaciya_sezd_ftiziatrov.pdf
  7. Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза», утвержденные постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 22.10.2013 г. № 60 (зарегистрированы в Минюсте РФ 06.05.2014г.№32182) [доступ 7 июля 2015] Адрес: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_ LAW_175639/
  8. Протоколы диспансерного наблюдения и лечения больных ВИЧ-инфекцией. Национальное научное общество инфекционистов. Эпидемиология и инфекционные болезни. Актуальные вопросы. 2012; 6:1-23.
  9. Руководство по ведению пациентов с латентной туберкулезной инфекцией. Женева, ВОЗ, 2015. [доступ 7 июля 2015] Адрес: http://www.who.int/tb/ publications/ru/
  10. Политика ВОЗ в отношении сотрудничества в области ТБ/ВИЧ: руководящие принципы для национальных программ и других заинтересованных сторон. Женева, ВОЗ, 2012 г. [доступ 7 июля 2015] Адрес: http://arvt.ru/sites/default/files/WHO_HIV_ TB_2012.pdf.
  11. Слогоцкая Л.В., Сенчихина О.Ю., Богородская Е.М. Чувствительность теста с аллергеном туберкулезным рекомбинантным, содержащим белок ESAT6-CFP10, у впервые выявленных больных туберкулезом детей и подростков в городе Москве. Туберкулез и социально-значимые заболевания.2013;1:37-44.
  12. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению латентной туберкулезной инфекции у детей. Москва, 2015.
  13. Эйсмонт Н. В. Эффективность химиопрофилактики туберкулёза у больных с глубоким иммунодефицитом при ВИЧ-инфекции. Урал мед журнал. 2011;14: С. 40-46.
  14. Федеральный закон «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции) от 30.03.1995 N 38-ФЗ (ред. от 31.12.2014, с изм. от 12.03.2015) [доступ 7 июля 2015] Адрес: http://www.consultant.ru/document/ cons_doc_LAW_6222/
  15. Федеральный закон «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» от 18.06.2001 N 77-ФЗ [доступ 7 июля 2015] Адрес: http://www.consultant.ru/document/cons_doc LAW_179016/
  16. Постановление Правительства РФ от 25 декабря 2001г. № 892 «О реализации федерального закона «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации». [доступ 7 июля 2015] Адрес: http://www.consultant.ru/document/ cons_doc_LAW_34635/
  17. Приказ Минздрава России «О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации» от 21 марта 2003 г. № 109 (с изменениями и дополнениями). [доступ 7 июля 2015] Адрес: http://www.consultant.ru/document/ cons_doc_LAW_100873/
  18. Приказ Минздравсоцразвития N 855 от 29 октября 2009 г. «О внесении изменения в приложение N 4 к Приказу Минздрава России от 21 марта 2003 г. N 109 [доступ 7 июля 2015] Адрес: http://www. mnogozakonov.ru/catalog/date/2009/10/29/58559/
  19. Akolo C., Adetifa I., Shepperd S. et al. Treatment of latent tuberculosis infection in HIV infected persons. Cochrane Database Syst Rev, 2010; (1):CD000171.
  20. Gao X.F., Wang L., Liu G.J. et al. Rifampicin plus pyrazinamide versus isoniazid for treating latent tuberculosis infection: a meta-analysis. Int J Tuberc Lung Dis, 2006; 10(10):1080-1090.
  21. Martinson N., Barnes G., Msandiwa R., Gray G., McIntyre J. et al. Novel Regimens for Treating Latent TB in HIV-infected Adultsin South Africa: A Randomized Clinical Trial. Montreal, Canada, 2009. [cited 2015 Aug 9]. Available from: http://www.retroconference. org/2009/Abstracts/36768.htm
  22. Woldehanna S., Volmink J. Treatment of latenttuberculosis infection in HIV infected persons. Cochrane Database Syst Rev, 2004; (1):CD000171.
  23. Menzies D., Long R., Trajman A. et al. Adverse events with 4 months of rifampin therapy or 9 months of isoniazid therapy for latent tuberculosis infection: a randomized trial. Ann Intern Med, 2008; 149(10):689-697.
  24. Барышникова Л.А., Аксенова В.А., Клевно Н.И. Различные методы химиопрофилактики туберкулеза у детей и подростков. XX Национальный конгресс по болезням органов дыхания. Сб. тр. Москва, 2010: 338 с.
  25. Johnson J.L., Okwera A., Hom D.L. et al. Duration of efficacy of treatment of latent tuberculosis infection in HIV-infected adults. AIDS, 2001; 15(16):2137-2147.
  26. Mwinga A., Hosp M., Godfrey-Faussett P. et al. Twice weekly tuberculosis preventive therapy in HIV infection in Zambia. AIDS, 1998; 12(18):2447-2457.
  27. Quigley M.A., Mwinga A., Hosp M. et al. Long-term effect of preventive therapy for tuberculosis in a cohort of HIV-infected Zambian adults. AIDS, 2001;15(2):215-222.
  28. Lawn S.D., Myer L., Edwards D. et al. Short-term and long-term risk of tuberculosis associated with CD4 cell recovery during antiretroviral therapy in South Africa. AIDS, 2009; 23(13):1717-1725.
  29. Lawn S.D., Wood R. Incidence of tuberculosis during highly active antiretroviral therapy in high-income and low-income countries. Clin Infect Dis, 2005; 41(12):1783-1786.

© Синицын М.В., Аюшеева Л.Б., Богородская Е.М., 2016

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах