КЛИНИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ ОБОГАЩЕННОЙ ТРОМБОЦИТАМИ ПЛАЗМЫ В ЛЕЧЕНИИ ОСТЕОАРТРОЗА КОЛЕННОГО СУСТАВА

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Выполнено изучение эффективности применения обогащенной тромбоцитами плазмы в лечении больных остеоартрозом (ОА) коленного сустава. Проведено лечение 188 пациентов, которые были разделены на 3 группы: группа 1 - 82 больных ОА, в лечении которых использовали гиалуроновую кислоту, группа 2 - 36 пациентов, в лечении которых была использована обогащенная тромбоцитами плазма и гиалуроновая кислота, группа 3 - 70 больных, в лечении которых использована только обогащенная тромбоцитами плазма (PRP). Установлено, что использование PRP в лечении ОА характеризуется более выраженной клинической эффективностью по сравнению с применением гиалуроновой кислоты, что проявляется снижением частоты выявления отека, гипертермии и гиперемии. Применение PRP cпособствует снижению болевых ощущений в коленном суставе и повышению функциональных возможностей больных, что подтверждается более выраженным, чем при использовании гиалуроновой кислоты, снижением показателей визуально-аналоговой шкалы, индекса Лекена и повышением значения показателя WOMAC. Полученные результаты согласуются с данными ряда авторов, которые считают, что отсутствие побочных эффектов и осложнений при использовании PRP свидетельствует о безопасности ее применения в клинической практике.

Об авторах

Гурам Давидович Лазишвили

Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова

д.м.н., профессор кафедры травматологии, ортопедии и военно-полевой хирургии Российского национального исследовательского медицинского университета имени Н.И. Пирогова

Карен Альбертович Егиазарян

Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова

к.м.н., доцент кафедры травматологии, ортопедии и военно-полевой хирургии Российского национального исследовательского медицинского университета имени Н.И. Пирогова

Александр Анатольевич Ахпашев

ФПК МР РУДН

к.м.н., доцент кафедры травматологии, ортопедии и артрологии ФПК МР РУДН

Максим Александрович Данилов

Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова

Email: md.danilov@gmail.com
ассистент кафедры травматологии, ортопедии и военно-полевой хирургии Российского национального исследовательского медицинского университета имени Н.И. Пирогова

Максим Алексеевич Страхов

Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова

к.м.н., доцент кафедры травматологии, ортопедии и военно-полевой хирургии Российского национального исследовательского медицинского университета имени Н.И. Пирогова.

Тимофей Геннадьевич Гаев

Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова

аспирант кафедры травматологии, ортопедии и военно-полевой хирургии Российского национального исследовательского медицинского университета имени Н.И. Пирогова.

Список литературы

  1. Алексеева Л.И., Верткин А.Л., Иванов B.C. Остеоартроз в практике врача-терапевта. Русский медицинский журнал. 2008. T. 16, № 7. С. 51-54.
  2. Каратеев Д.Е. Фармакотерапия остеоартроза: эффективность и безопасность. Поликлиника. 2010. № 5. С. 74-79.
  3. Бадалов Н.Г. Комплексное лечение больных остеоартрозом. Consilium medicum. 2008. №7. С.134-138.
  4. Пешехонова Л.К., Пешехонов Д.В., Пилипенко В.В. Назначение хондропротекторов в реальной клинической практике. Русский Медицинский Журнал. 2011. T. 19, № 25. С. 1530-1534.
  5. Anitua E., Sanchez M., Aguirre J.J. et al. Efficacy and safety of plasma rich in growth factors intra-articular infiltrations in the treatment of knee osteoarthritis. Arthroscopy. 2014. Vol. 30, № 8. P. 1006-1017.
  6. Sampson S., Reed M., Silvers H. et al. Injection of platelet-rich plasma in patients with primary and secondary knee osteoarthritis: a pilot study. Am J Phys Med Rehab. 2010; 89(12): 961-969.
  7. Лазишвили Г.Д., Егиазарян К.А., Ратьев А.П., Данилов М.А. Применение обогащенной тромбоцитами плазмы в лечении остеоартроза. Московский Хирургический Журнал. 2015. № 5. С. 13-20.
  8. Woodell-May J., Matuska A., Oyster M. et al. Autologous protein solution inhibits MMP-13 production by IL-1beta and TNF-alpha-stimulated human articular chondrocytes. J Orthop Res. 2011; 29 (9): 1320-1326.
  9. Широкова Л.Ю., Носков С.М., Бахтиарова Т.И. Локальная терапия гонартроза аутологичной, обогащенной тромбоцитами плазмой. Современные технологии в медицине. 2012. T. 1. С. 97-100.
  10. Cerza F., Carni S., Carcangiu A. et al. Comparison between hyaluronic acid and platelet-rich plasma, intra-articular infiltration in the treatment of gonarthrosis. Am J Sports Med. 2012; 40 (12): 2822-2827.
  11. Jang S.J., Kim J.D., Cha S.S. Platelet-rich plasma (PRP) injections as an effective treatment for early osteoarthritis. Eur J Orthop Surg Traumatol. 2013; 23: 573-580.
  12. Dallari D., Stagni C., Rani N. et al. Ultrasound- Guided Injection of Platelet-Rich Plasma and Hyaluronic Acid, Separately and in Combination, for Hip Osteoarthritis: A Randomized Controlled Study. Am J Sports Med. 2016. Jan 21. [Epub ahead of print]
  13. Duif C., Vogel T., Topcuoglu F. et al. Does intraoperative application of leukocyte-poor platelet- rich plasma during arthroscopy for knee degeneration affect postoperative pain, function and quality of life? A 12-month randomized controlled double-blind trial. Arch Orthop Trauma Surg. 2015. Vol. 135 (7). P.971-977.
  14. Halpern B., Chaudhury S., Rodeo S.A. et al. Clinical and MRI outcomes after platelet-rich plasma treatment for knee osteoarthritis. Clin J Sport Med. 2013; 23 (3): 238-239.
  15. Bernuzzi G., Petraglia F., Pedrini M.F. et al. Use of platelet-rich plasma in the care of sports injuries: our experience with ultrasound-guided injection. Blood Transfus. 2014.Vol. 12 Suppl 1. P. s229-234.
  16. Görmeli G, Görmeli CA, Ataoglu B, et al. Multiple PRP injections are more effective than single injections and hyaluronic acid in knees with early osteoarthritis: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Knee Surg Sports Traumatol. Arthrosc. 2015. Aug 2. [Epub ahead of print].

© Лазишвили Г.Д., Егиазарян К.А., Ахпашев А.А., Данилов М.А., Страхов М.А., Гаев Т.Г., 2016

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах