ВОЗРАСТНЫЕ ОСОБЕННОСТИ КОМОРБИДНОЙ ПАТОЛОГИИ У ПАЦИЕНТОВ, ПОДВЕРГАЮЩИХСЯ ПЛАНОВОМУ КОРОНАРНОМУ ШУНТИРОВАНИЮ

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Введение: В настоящее время повсеместно отмечается увеличение количества больных старшей возрастной группы, подвергающихся коронарному шунтированию (КШ), в связи с чем актуален анализ коморбидной патологии в аспекте возрастного фактора у пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС). Цель исследования: изучение ассоциации возрастных особенностей коморбидной патологии у пациентов, подвергающихся КШ. Материалы и методы: в базе данных регистра КШ ФГБНУ НИИ КПССЗ проведен анализ выявления коморбидной патологии у 680 (538 (79,10%) мужчин и 142 (20,90%) женщин) пациентов, госпитализированных для выполнения КШ в период 2011-2012 гг. Все пациенты разделены на 4 возрастные группы: до 50 лет, 51-60 лет, 61-70 лет, старше 70 лет. Результаты: С увеличением возраста пациентов увеличивалась доля женщин; возрастал процент пациентов, имеющих артериальную гипертензию (АГ), мультифокальный атеросклероз (МФА); увеличивалась доля пациентов, имеющих высокий функциональный класс (ФК) стенокардии и сердечной недостаточности (СН), нарушения ритма сердца. Число пациентов, направляемых на плановое КШ с перенесенными ранее инфарктом миокарда (ИМ), оказалось максимальным среди молодых (77%). Увеличение возраста ассоциировалось с повышением доли пациентов с хроническим пиелонефритом (44,30%) и патологией щитовидной железы (3,40%). Заключение: Увеличение возраста пациента ассоциируется с ростом сердечно-сосудистой коморбидности, но не перенесенного ИМ, при отсутствии значимого прироста не сердечно-сосудистой сопутствующей патологии.

Об авторах

Ольга Леонидовна Барбараш

ФГБНУ «Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний»

д.м.н., профессор, чл.-корр. РАН, директор ФГБНУ «Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний»

Ирина Игоревна Жидкова

ФГБНУ «Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний»

Email: Irina04046@yandex.ru
к.м.н, кардиолог, научный сотрудник лаборатории патологии кровообращения ФГБНУ «Научноисследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний»

Ирина Александровна Шибанова

ГБУЗ КО «Кемеровский областной клинический кардиологический диспансер им. академика Л.С. Барбараша»

Email: shibia@kemcardio.ru
к.м.н., заведующая отделением кардиологии и реабилитации Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Кемеровской области «Кемеровский областной клинический кардиологический диспансер имени академика Л.С. Барбараша»

Сергей Васильевич Иванов

ФГБНУ «Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний»

Email: kemcardiosvi@mail.ru
д.м.н., ведущий научный сотрудник лаборатории реконструктивной хирургии мультифокального атеросклероза ФГБНУ «Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний»

Александр Николаевич Сумин

ФГБНУ «Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний»

Email: an_sumin@mail.ru
д.м.н., заведующий отделом мультифокального атеросклероза ФГБНУ «Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний»

Ирина Владимировна Самородская

ФГБУ «Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины Минздрава России»

Email: samor2000@yandex.ru
д.м.н., профессор, руководитель лаборатории демографических аспектов здоровья населения ФГБУ «Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины Минздрава России»

Список литературы

  1. Итоги работы Федерального государственного научного бюджетного учреждения «Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний» (НИИ КПССЗ) в 2016 году. Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний 2017; 2 (прил.):53.Анализ деятельности клиники НИИ КПССЗ. Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний 2017; 2 (прил.): 88-90.
  2. Вёрткин А.Л., Румянцев М.А., Скотников А.С. и др. Коморбидность: от истоков развития до современного понятия. Как оценить и прогнозировать. Врач скорой помощи 2011; 7: 6-8.
  3. Соколова Н.Ю., Голухова Е.З. Реваскуляризация миокарда у больных стабильной ишемической болезнью сердца: стратификация периоперационных и отдаленных рисков. Креативная кардиология 2016; 10 (1): 25-36.
  4. Roques F., Michel P., Goldstone A.R., Nashef S.A. The logistic EuroSCORE. Eur Heart J 2003; 24 (9): 882-883.
  5. Громов Д.Г. Хирургическая и эндоваскулярная реваскуляризация миокарда у больных ИБС с много- сосудистым поражением венечного русла: сравнительный анализ ближайших и средне отдаленных результатов: Автореф. дис. … докт. мед. наук. М., 2010.
  6. Погурельская Е.П., Следзевская И.К., Бабий Л.Н. Особенности кардиогемодинамики через год после аортокоронарного шунтирования у больных, перенесших инфаркт миокарда. Научные ведомости Белгородского государственного университета. Серия: Медицина. Фармация 2009; 4: 40-45.
  7. Nashef S.A., Roques F., Michel P. et. al. Coronary surgery in Europe: comparison of the national subsets of the European System for cardiac operative risk evaluation database. Eur J Cardiothorac Surg 2000; 17 (4): 396-399.
  8. LaPar D.J., Filardo G., Crosby I.K. et al. The challenge of achieving 1% operative mortality for coronary artery bypass grafting: a multi-institution Society of Thoracic Surgeons Database analysis. J Thorac Cardiovasc Surg 2014; 148 (6): 2686-2696.
  9. Борисов И.А., Рудаков А.С., Блеткин А.Н. и др. Оперативное лечение ишемической болезни сердца у пациентов старческого возраста. Клиническая медицина 2013; 91 (2): 52-57.
  10. Гагаев А.В., Гагаева И.В., Васягин Е.В. Хирургическое лечение коронарной патологии пожилого и старческого возраста. Бюллетень НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН Сердечно-сосудистые заболевания 2011; 12 (6, прил.): 54.
  11. Толпыгина С.Н. Влияние коморбидности на отдаленный прогноз жизни больных в регистре «Прогноз ИБС». Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2017; 16 (S1): 54b-55a.
  12. Гайфулин Р.А., Сумин А.Н., Иванов С.В., Барбараш Л.С. Выживаемость после хирургического лечения больных с мультифокальным атеросклерозом в различных возрастных группах. Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний 2017; 6 (2): 6-18.
  13. Van Oostrom S.H., Gijsen R., Stirbu I. et al. Time trends in prevalence of chronic diseases and multimorbidity not only due to aging: data from General Practices and Health Surveys. PLoS One 2016; 11 (8): e0160264. doi: 10.1371/journal.pone.0160264.
  14. Бойцов С.А., Лукьянов М.М., Якушин С.С. и др. Регистр кардиоваскулярных заболеваний (РЕКВАЗА): диагностика, сочетанная сердечно-сосудистая патология, сопутствующие заболевания и лечение в условиях реальной амбулаторно-поликлинической практики. Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2014; 6: 44-50.
  15. Adelborg K., Horváth-Puhó E., Schmidt M. et al. Thirty-year mortality after coronary artery bypass graft surgery: A Danish Nationwide Population-Based Cohort Study. Circ Cardiovasc Qual Outcomes 2017; 10: e002708. doi: 10.1161/CIRCOUTCOMES.116.002708.

© Барбараш О.Л., Жидкова И.И., Шибанова И.А., Иванов С.В., Сумин А.Н., Самородская И.В., 2017

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах