ГИПОТЕНЗИВНЫЙ ЭФФЕКТ РАДИОЧАСТОТНОЙ ДЕНЕРВАЦИИ ПОЧЕЧНЫХ АРТЕРИЙ У ПАЦИЕНТОВ С РЕЗИСТЕНТНОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель исследования: Оценить эффективность симпатической денервации почечных артерий (РДН ПА) по данным офисного АД и СМАД у пациентов с резистентной артериальной гипертонией (РАГ).Материалы и методы: В исследовании приняли участие 40 пациентов с РАГ в возрасте от 27 до 70 лет. Критериями включения в исследование были ранее установленный диагноз РАГ: уровень артериального давления (АД) >160/100 мм рт.ст. на фоне приема трех и более антигипертензивных препаратов (включая диуретик) в терапевтических дозировках, сохранная функция почек (скорость клубочковой фильтрации (СКФ (MDRD) >45 мл/мин) и отсутствие вторичной формы АГ. Результаты: РДН ПА способствовала достоверному снижению как офисного, так и среднесуточного САД и ДАД, суммарный гипотензивный эффект процедуры увеличивался к концу первого года наблюдения.Заключение: проспективное одногодичное наблюдение подтвердило долгосрочную эффективность РДН почечных артерий в лечении больных рефрактерной АГ.

Об авторах

Людмила Ивановна Гапон

Тюменский кардиологический научный центр

Email: gapon@cardio.tmn.ru
доктор медицинских наук., профессор, заслуженный деятель науки РФ, заведующая научным отделом клинической кардиологии Тюменского кардиологического научного центра ул. Мельникайте, д. 111, Тюмень, Россия, 634009

Екатерина Викторовна Микова

Тюменский кардиологический научный центр

Email: cat1303@list.ru
аспирант отделения артериальной гипертонии и коронарной недостаточности научного отдела клинической кардиологии Тюменского кардиологического научного центра ул. Мельникайте, д. 111, Тюмень, Россия, 634009

Нина Юрьевна Савельева

Тюменский кардиологический научный центр

Email: nkard@rambler.ru
кандидат медицинских наук, доцент, старший научный сотрудник отделения артериальной гипертонии и коронарной недостаточности научного отдела клинической кардиологии Тюменского кардиологического научного центра ул. Мельникайте, д. 111, Тюмень, Россия, 634009

Людмила Николаевна Копылова

Тюменский кардиологический научный центр

врач функциональной диагностики ул. Мельникайте, д. 111, Тюмень, Россия, 634009

Екатерина Леонидовна Александрович

Тюменский кардиологический научный центр

младший научный сотрудник отделения артериальной гипертонии и коронарной недостаточности научного отдела клинической кардиологии ул. Мельникайте, д. 111, Тюмень, Россия, 634009

Список литературы

  1. Российское медицинское общество по артериальной гипертонии - Всероссийское научное общество кардиологов. Диагностика и лечение артериальной гипертензии. Российские рекомендации. Кардиологический вестник, 2015, №1, С.3-31.
  2. Шальнова С.А., Деев А.Д., Оганов Р.Г. Факторы, влияющие на смертность от сердечно- сосудистых заболеваний в российской популяции // Кардиоваск. тер. и профилакт. 2005. Т. 4. №1. С. 4-9.
  3. Всемирная организация здравоохранения. Информационный бюллетень, №317. Январь 2015 г.
  4. Бойцов С. А. , Баланова Ю. А. , Шальнова С. А. и др. Артериальная гипертония среди лиц 25-64 лет: распространенность, осведомленность, лечение и контроль. По материалам исследования ЭССЕ. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2014; 13 (4): 4-14.
  5. The ALLHAT Officers and Coordinators for the ALLHAT Collaborative Research Group. Major outcomes in high risk hypertensive patients randomized to angiotensin converting enzyme inhibitor or calcium channel blocker vs diuretic: the Antihypertensive and Lipid-Lowering Treatment to Prevent Heart Attack Trial (ALLHAT) // J. Am. Med. Assoc. 2002. Vol. 288, № 23. P. 2981-2997.
  6. Julius S., Kjeldsen S.E., Brunner H. et al., for the VALUE Trial. VALUE trial: long-term blood pressure trends in 13,449 patients with hypertension and high cardiovascular risk. Am. J. Hypertens. 2003. Vol. 16, № 7. P. 544-548.
  7. Lewington S., Clarke R., Qizilbash N. et al. Agespecific relevance of usual blood pressure to vascular mortality: a meta-analysis of individual data for one million adults in 61 prospective studies. Lancet 2002;360(9349):1903-1913.
  8. Daugherty S.L. Incidence and prognosis of resistant hypertension in hypertensive patients / S.L. Daugherty, J.D. Powers, D.J. Magid // Circulation. 2012. № 125 (13). P. 1635-1642.
  9. Schmieder RE, Redon J, Grassi G, Resistant Hypertension: Diagnosis, Evaluation, and Treatment: A Scientific Statement From the American Heart Association Professional Education Committee of the Council for High Blood Pressure Research/A.C. David, J. Daniel, T. Stephen // Hypertension. 2008, Apr. P. 1403-1419.
  10. Gupta Ajay K., Nasothimiou, Efthimia G., Chang Baseline predictors of resistant hypertension in the Anglo(Scandinavian Cardiac Outcome Trial (ASCOT): a risk score to identify those at high(risk. Journal of Hypertension 2011; 29 (10): 2004-2013.
  11. Шляхто Е.В., Конради А.О., Цырлин В.А. Вегетативная нервная система и артериальная гипертензия. Санкт-Петербург, 2008, 309 с.
  12. Свешников А.В., Воробьев А.С. Резистентная артериальная гипертония: новые возможности интервенционного лечения. Вестник национального медико-хирургического Центра им. Н.И. Пирогова 2013, т. 8, №1, стр. 109-115.
  13. Григин В.А., Данилов Н.М., Матчин Ю.Г., Чазова И.Е. Радиочастотная денервация почечных артерий. Миф или реальность? Системные гипертензии. 2015; 12 (3): 39-44.
  14. Simplicity HTN-1 Investigators 2011. Catheter-based renal sympathetic denervation for resistant hypertension: durability of blood pressure reduction out to 24 months. Hypertension. 2011;57:911-7.
  15. Simplicity HTN-2 Investigators, Esler MD, Krum H, Sobotka PA, Schlaich MP, Schmieder RF, et al. Renal sympathetic denervation in patients with treatment resistant hypertension (The Simplicity THN-2 trial): a randomised control trial. Lancet. 2010. 376:1903-9
  16. Schmieder RE, Redon J, Grassi G, Kjeldsen SE, Mancia G, Narkiewicz K, et al. ESH position paper: renal denervation: an interventionaltherapy of resistant hypertension. J Hypertens, 2012; 30:837-841.
  17. Mahfoud F, Lüscher TF, Andersson B, et al. Expert consensus document from the European Society of Cardiology on catheter-based renal denervation. Euro Heart J 2013; online publish-ahead-of-print 24 April 2013. http://dx.doi.org/10.1093/eurheartj/ eht154
  18. Сулимов В.А., Родионов А.В., Светанкова А.А., Денека И.Э. Ренальная денервация при резистентной артериальной гипертензии. Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2013;9(3):274-279. doi: 10.20996/1819-6446-2015-11-3-304-308
  19. Рипп Т.М., Мордовин В.Ф., Пекарский С.Е. и др. Симпатическая денервация почечных артерий для лечения резистентной гипертензии, ультразвуковой контроль безопасности метода. Артериальная гипертония, 2013,Том 19, № 2 , С.43-51
  20. Kjeldsen S, Mancia G, Narkiewicz K, et al. ESH Position Paper: renal denervation - an interventional therapy of resistant hypertension. J Hypertens. 2012. 30(5):837-41.

© Гапон Л.И., Микова Е.В., Савельева Н.Ю., Копылова Л.Н., Александрович Е.Л., 2017

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах