Биомеханические свойства роговицы у пациентов с синдромом гиперрастяжимых век (Floppy eyеlid syndrome)

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Обоснование. Синдром гиперрастяжимых век — редкое заболевание с неизученным до конца патогенезом и слабой диагностической базой. Сопутствующая офтальмосимптоматика включает в себя не только патологию придаточного аппарата глаза, но и патологию роговицы, в частности кератоконус. В настоящий момент, несмотря на частое сочетание синдрома гиперрастяжимых век и кератоконуса, практически отсутствуют данные о биомеханических свойствах роговицы у данных пациентов. Цель исследования — изучение биомеханических свойств роговицы у пациентов с синдромом гиперрастяжимых век. Методы. В исследование было включено 40 пациентов (54 глаза) с синдромом гиперрастяжимых век (средний возраст 53,9±6,7 года). Центральная толщина роговицы составляла в среднем 551±25 мкм. Всем пациентам проводили стандартное офтальмологическое обследование. Внутриглазное давление (ВГД) и биомеханические свойства роговицы определяли с помощью динамической двунаправленной аппланации. Результаты. Исследование биомеханических свойств роговицы у пациентов с синдромом гиперрастяжимых век выявило снижение показателей корнеального гистерезиса (CH) в среднем до 9,96±0,61 мм рт.ст., фактора резистентности роговицы (CRF) — до 9,54±0,64 мм рт.ст., при этом их величина варьировала в зависимости от степени тяжести синдрома. Среднее значение показателя роговично-компенсированного ВГД (IOPcc) во всей выборке составило 15,5±1,0 мм рт.ст.; ВГД, приравненного к Гольдману (IOPg) — 15,1±2,0 мм рт.ст., пневмотонометрического ВГД — 11,61±2,9 мм рт.ст. Независимо от степени тяжести синдрома гиперрастяжимых век, показатели пневмотонометрического ВГД не имели статистически значимых отличий, тогда как по мере прогрессирования синдрома гиперрастяжимых век показатели IOPcc и IOPg демонстрировали неуклонное снижение средних значений. Заключение. Выявлено снижение биомеханических показателей фиброзной оболочки при синдроме гиперрастяжимых век, величина этих показателей значительно варьировала от степени тяжести синдрома гиперрастяжимых век. Наибольшее снижение продемонстрировал показатель корнеального гистерезиса, а наименьшее — роговично-компенсированного ВГД.

Об авторах

Екатерина Аркадьевна Криницына

Научно-исследовательский институт глазных болезней

Автор, ответственный за переписку.
Email: eka-krin@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-9882-2154
Россия, Москва

Ярослав Олегович Груша

Научно-исследовательский институт глазных болезней

Email: grusha-y@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-6461-8243
SPIN-код: 6595-4029

д.м.н., профессор

Россия, Москва

Список литературы

  1. Culbertson WW, Ostler HB. The Floppy eyelid syndrome. Am J Ophthalmol. 1981;92(4):568–575. doi: 10.1016/0002-9394(81)90652-8
  2. Hashemi H, Rastad H, Emamian MH, Fotouhi A. Floppy eyelid syndrome and its determinants in iranian adults: a population-based study. Eye Contact Lens. 2017;43(6):406–410. doi: 10.1097/ICL.0000000000000297
  3. Eiferman RA, Gossman MD, O’Neill K, Douglas CH. Floppy eyelid syndrome in a child. Am J Ophthalmol. 1990;109(3): 356–357. doi: 10.1016/s0002-9394(14)74572-6
  4. Gross RH, Mannis MJ. Floppy eyelid syndrome in a child with chronic unilateral conjunctivitis. Am J Ophthalmol. 1997;124(1):109–110. doi: 10.1016/s0002-9394(14)71654-x
  5. Paciuc M, Mier ME. A woman with the Floppy eyelid syndrome. Am J Ophthalmol. 1982;93(2):255–256. doi: 10.1016/0002-9394(82)90429-9
  6. Rao LG, Bhandary SV, Devi AR, Gangadharan S. Floppy eyelid syndrome in an infant. Indian J Ophthalmol. 2006;54(3):217–218. doi: 10.4103/0301-4738.27090
  7. Ezra DG, Beaconsfield M, Sira F, et al. The associations of Floppy eyelid syndrome: a case control study. Ophthalmology. 2010;117(4):831–838. doi: 10.1038/eye.2009.212
  8. Kadyan A, Asghar J, Dowson L, Sandramouli S. Ocular findings in sleep apnoea patients using continuous positive airway pressure. Eye (Lond). 2010;24(5):843–850. doi: 10.1038/eye.2009.212
  9. Donnenfeld ED, Perry HD, Gibralter RP, et al. Keratoconus associated with Floppy eyelid syndrome. Ophthalmology. 1991;98(11):1674–1678. doi: 10.1016/s0161-6420(91)32070-0
  10. Negris R. Floppy eyelid syndrome associated with keratoconus. J Am Optom Assoc. 1992;63(5):316–319.
  11. Naderan M, Jahanrad A, Farjadnia M. Prevalence of eyelid laxity and its association with ophthalmic findings and disease severity in patients with keratoconus. Eur J Ophthalmol. 2017;27(6): 670–674. doi: 10.5301/ejo.5000937
  12. Pihlblad MS, Schaefer DP. Eyelid laxity, obesity, and obstructive sleep apnea in keratoconus. Cornea. 2013;32(9):1232–1236. doi: 10.1097/ICO.0b013e318281e755
  13. Yeung AM, Ashfaq I, Ghosh YK, et al. Floppy eyelid syndrome: the coventry experience. Orbit. 2014;33(6):399–405. doi: 10.3109/01676830.2014.949785
  14. Goldberg RA, Coden DJ, Hornblass A, Mitchell JP. Floppy eyelid syndrome associated with marked lower eyelid ectropion. Am J Ophthalmol. 1989;108(5):610–612. doi: 10.1016/0002-9394(89)90452-2
  15. Muniesa M, Sanchez-de-la-Torre M, Huerva V, et al. Floppy eyelid syndrome as an indicator of the presence of glaucoma in patients with obstructive sleep apnea. J Glaucoma. 2014;23(1):81–85. doi: 10.1097/IJG.0b013e31829da19f
  16. Huerva V, Muniesa MJ, Ascaso FJ. Floppy eyelid syndrome in obstructive sleep apnea syndrome. Sleep Med. 2014;15(6): 724–725. doi: 10.1016/j.sleep.2013.12.017
  17. Chambe J, Laib S, Hubbard J, et al. Floppy eyelid syndrome is associated with obstructive sleep apnea: a prospective study on 127 patients. J Sleep Res. 2012;21(3):308–315. doi: 10.1111/j.1365-2869.2011.00968.x
  18. Woog JJ. Obstructive sleep apnea and the Floppy eyelid syndrome. Am J Ophthalmol. 1990;110(3):314–315. doi: 10.1016/s0002-9394(14)76357-3
  19. McNab AA. Floppy eyelid syndrome and obstructive sleep apnea. Ophthal Plast Reconstr Surg. 1997;13(2):98–114. doi: 10.1097/00002341-199706000-00005
  20. Ong CW, O’Driscoll DM, Truby H, et al. The reciprocal interaction between obesity and obstructive sleep apnea. Sleep Med Rev. 2013;17(2):123–131. doi: 10.1016/j.smrv.2012.05.002
  21. Franczak A, Bil-Lula I, Sawicki G, et al. Matrix metalloproteinases as possible biomarkers of obstructive sleep apnea severity — a systematic review. Sleep Med Rev. 2019;46:9–16. doi: 10.1016/j.smrv.2019.03.010
  22. Wang S, Li S, Wang B, et al. Matrix metalloproteinase-9 is a predictive factor for systematic hypertension and heart dysfunction in patients with obstructive sleep apnea syndrome. Biomed Res Int. 2018;2018:1569701. doi: 10.1155/2018/1569701
  23. Nadarajah S, Samsudin A, Ramli N, et al. Corneal hysteresis is reduced in obstructive sleep apnea syndrome. Optom Vis Sci. 2017;94(10):981–985. doi: 10.1097/OPX.0000000000001117
  24. Thakur N, Kupani M, Pandey RK, et al. Genetic association of -1562C>T polymorphism in the MMP9 gene with primary glaucoma in a north Indian population. PLoS One. 2018;13(2): e0192636. doi: 10.1186/s12920-020-00855-1
  25. Shetty R, Ghosh A, Lim RR, et al. Elevated expression of matrix metalloproteinase-9 and inflammatory cytokines in keratoconus patients is inhibited by cyclosporine A. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2015;56(2):738–750. doi: 10.1167/iovs.14-14831
  26. Johnson RD, Nguyen MT, Lee N, Hamilton DR. Corneal biomechanical properties in normal, forme fruste keratoconus, and manifest keratoconus after statistical correction for potentially confounding factors. Cornea. 2011;30(5):516–523. doi: 10.1097/ICO.0b013e3181f0579e
  27. Аветисов С.Э., Новиков И.А., Патеюк Л.С. Кератоконус: этиологические факторы и сопутствующие проявления // Вестник офтальмологии. 2014. № 4. C. 110–116. [Avetisov SE, Novikov IA, Pateyuk LS. Keratoconus: etiological factors and concomitant manifestations. Bulletin Ophthalmol. 2014;(4): 110–116. (In Russ).]
  28. Muniesa Royo MM, March de Ribot A, Sanchez-de-la-Torre M, et al. Corneal biomechanical properties in Floppy eyelid syndrome. Cornea. 2015;34(5):521–524. doi: 10.1097/ICO.0000000000000396
  29. Culbertson WW, Tseng SC. Corneal disorders in Floppy eyelid syndrome. Cornea. 1994;13(1):33–42. doi: 10.1097/00003226-199401000-00007

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Криницына Е.А., Груша Я.О., 2022

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах