Отправить статью по E-mail 
Опубликовать комментарии Выбор оптимального трансплантата для реконструкции верхней части капсулы плечевого сустава при массивных разрывах его вращательной манжеты
- Авторы: Найда Д.А.1, Доколин С.Ю.2, Кочиш А.Ю.2, Ахпашев А.А.3, Тюлькевич Б.В.1
-
Учреждения:
- Главный военный клинический госпиталь имени Н.Н. Бурденко
- Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии имени Р.Р. Вредена
- Академия постдипломного образования ФГБУ «Федеральный научно-клинический центр специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий Федерального медико-биологического агентства»
- Выпуск: Том 12, № 3 (2021)
- Страницы: 5-12
- Раздел: Оригинальные исследования
- URL: https://journals.rcsi.science/clinpractice/article/view/76045
- DOI: https://doi.org/10.17816/clinpract76045
- ID: 76045
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Обоснование. Гипотеза исследования состояла в том, что знание о механических свойствах биологический тканей поможет хирургам в выборе трансплантата.
Цель исследования — определить оптимальный вид трансплантата исходя из оценки механических свойств трех видов тканей, используемых для реконструкции верхней части капсулы плечевого сустава при массивных разрывах его вращательной манжеты.
Методы. В экспериментальной работе были изучены три вида биологических тканей — аллотрансплантаты подвздошно-большеберцового тракта и твердой мозговой оболочки и дермальный бесклеточный матрикс DX Reinforcement Matrix. Эксперимент был разделен на две части. В первой части оценивалась и сравнивалась механическая прочность при разрыве образцов, во второй — исследовалась прочность наложенного вертикального шва. Испытания включали одноосное растяжение, при котором оценивались сила, необходимая для разрыва каждого из образцов, и относительное удлинение образцов до момента разрыва или прорезывания.
Результаты. Аллотрансплантат подвздошно-большеберцового тракта имеет максимальную прочность на разрыв, а аллотрансплантат твердой мозговой оболочки — минимальную. Все три материала показали хорошее значение относительного удлинения до разрыва. Минимальное значение было зарегистрировано у твердой мозговой оболочки — 15,2±2,6%, а максимальное — у бесклеточного дермального матрикса — 63,3±20,8%. Самое большое значение максимального усилия при прорезывании было зарегистрировано у бесклеточного дермального матрикса — 33,5 Н, минимальное — у сухожилия подвздошно-большеберцового тракта — 9,9 Н.
Заключение. Трансплантаты сухожилия подвздошно-большеберцового тракта и бесклеточного дермального матрикса DX Reinforcement Matrix обладают оптимальными биомеханическими характеристиками и могут быть рекомендованы в качестве трансплантатов при выполнении реконструкции верхней части капсулы плечевого сустава у пациентов с массивным разрывом вращательной манжеты.
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Дарья Александровна Найда
Главный военный клинический госпиталь имени Н.Н. Бурденко
Автор, ответственный за переписку.
Email: dariaanayda@gmail.com
ORCID iD: 0000-0003-4567-2612
MD
Россия, 105094, Москва, Госпитальная пл. д. 3Сергей Юрьевич Доколин
Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии имени Р.Р. Вредена
Email: sdokolin@gmail.com
SPIN-код: 1993-2304
д.м.н.
Россия, Санкт-ПетербургАлександр Юрьевич Кочиш
Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии имени Р.Р. Вредена
Email: auk1959@mail.ru
SPIN-код: 7522-8250
д.м.н., профессор
Россия, Санкт-ПетербургАлександр Анатольевич Ахпашев
Академия постдипломного образования ФГБУ «Федеральный научно-клинический центр специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий Федерального медико-биологического агентства»
Email: akhpashev@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-0977-805X
SPIN-код: 9965-1828
к.м.н., доцент
Россия, МоскваБорис Владимирович Тюлькевич
Главный военный клинический госпиталь имени Н.Н. Бурденко
Email: 1983loki@mail.ru
MD
Россия, 105094, Москва, Госпитальная пл. д. 3Список литературы
- Thorsness R, Romeo A. Massive rotator cuff tears: trends in surgical management. Orthopedics. 2016;39(3):145–151. doi: 10.3928/01477447-20160503-07
- Dang A, Davies M. Rotator cuff disease: treatment options and considerations. Sports Med Arthrosc Rev. 2018;26(3):129–133. doi: 10.1097/JSA.0000000000000207
- Sochacki KR, McCulloch PC, Lintner DM, Harris JD. Superior capsular reconstruction for massive rotator cuff tear leads to significant improvement in range of motion and clinical outcomes: a systematic review. Arthroscopy. 2019;35(4):1269–1277. doi: 10.1016/j.arthro.2018.10.129
- Berthold DP, Bell R, Muench LN, et al. A new approach to superior capsular reconstruction with hamstring allograft for irreparable posterosuperior rotator cuff tears: a dynamic biomechanical evaluation. J Shoulder Elbow Surg. 2021;30(7S):S38–S47. doi: 10.1016/j.jse.2021.04.002
- Mihata T, McGarry MH, Kahn T, et al. Biomechanical effect of thickness and tension of fascia lata graft on glenohumeral stability for superior capsule reconstruction in irreparable supraspinatus tears. Arthroscopy. 2016;32(3):418–426. doi: 10.1016/j.arthro.2015.08.024
- Крюков Е.В., Брижань Л.К., Хоминец В.В., и др. Опыт клинического применения тканеинженерных конструкций в лечении протяженных дефектов костной ткани // Гений ортопедии. 2019. Т. 25, № 1. С. 49–57. [Kryukov EV, Brizhan LK, Khominets VV, et al. Experience of clinical application of tissue-engineered structures in the treatment of extended bone tissue defects. Genius of Orthopedics. 2019;25(1):49–57. (In Russ).] doi: 10.18019/1029-4427-2019-25-1-49-57
- Cline K, Tibone JE, Ihn H, et al. Superior capsule reconstruction using fascia lata allograft compared with double- and single-layer dermal allograft: a biomechanical study. Arthroscopy. 2021;37(4):1117–1125. doi: 10.1016/j.arthro.2020.11.054
- Lacheta L, Brady A, Rosenberg SI, et al. Superior capsule reconstruction with a 3 mm-thick dermal allograft partially restores glenohumeral stability in massive posterosuperior rotator cuff deficiency: a dynamic robotic shoulder model. Am J Sports Med. 2021;49(8):2056–2063. doi: 10.1177/03635465211013364
- Mihata T, Bui CN, Akeda M, et al. A biomechanical cadaveric study comparing superior capsule reconstruction using fascia lata allograft with human dermal allograft for irreparable rotator cuff tear. J Shoulder Elbow Surg. 2017;26(12):2158–2166. doi: 10.1016/j.jse.2017.07.019
- Hackett ES, Harilal D, Bowley C, et al. Evaluation of porcine hydrated dermis augmented repair in a fascial defect model. J Biomed Mater Res B Appl Biomater. 2011;96(1):134–138. doi: 10.1002/jbm.b.31751
- Quaglini V, Villa Т. Mechanical properties of solvent-dehydrated bovine pericardium xeno graft for dura mater repair. J Appl Biomater Biomech. 2007;5(1):34–40.
- Быков В.Л. Цитология и общая гистология. Санкт-Петербург: Сотис, 2003. 519 с. [Bykov VL. Cytology and general histology. Saint Petersburg: Sotis; 2003. 519 р. (In Russ).]
Дополнительные файлы
