Отправить статью по E-mail 
Опубликовать комментарии Двусторонняя полисегментарная пневмония, вызванная SARS-CoV-2, у реципиента трансплантированной печени
- Авторы: Ищенко Р.В.1, Головинский С.В.1, Ахмедьянов А.Р.1, Восканян С.Э.2, Колышев И.Ю.2
-
Учреждения:
- Федеральный научно-клинический центр специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий Федерального медико-биологического агентства России
- Государственный научный центр «Федеральный медицинский биофизический центр имени А.И. Бурназяна»
- Выпуск: Том 11, № 2 (2020)
- Страницы: 101-106
- Раздел: Клинические случаи
- URL: https://journals.rcsi.science/clinpractice/article/view/35121
- DOI: https://doi.org/10.17816/clinpract35121
- ID: 35121
Цитировать
Аннотация
Обоснование. В декабре 2019 года человечество встретилось с ранее неизвестным инфекционным заболеванием (COVID-19), вызванным новым коронавирусом — SARS-CoV-2, клиническая картина которого проявляется полисегментарной пневмонией и часто осложняется острым респираторным дистресс-синдромом. Важная роль в лечении COVID-19 принадлежит препаратам противовоспалительного и иммуносупрессивного действия. В этой связи особый интерес представляют случаи заболевания пациентов, находящихся на длительной иммуносупрессивной терапии, например реципиентов трансплантированных органов. Приводим собственное клиническое наблюдение COVID-19 у пациента-реципиента печени, которое, по-видимому, является первым в Российской Федерации.
Описание клинического случая. Мужчина, 54 года; десять лет назад в ФМБЦ им. А.И. Бурназяна получил родственную трансплантацию правой доли печени по поводу гепатоцеллюлярной карциномы, T2N0M0; цирроза печени в исходе вирусного гепатита С. На момент госпитализации постоянно получал иммуносупрессивную монотерапию препаратом эверолимус. В инфекционный стационар переведен после обнаружения РНК SARS-CoV-2. При поступлении состояние удовлетворительное, признаков дыхательной недостаточности не выявлено. В дальнейшем наблюдалась легкая форма течения COVID-19 без признаков острой воспалительной реакции с нормальными значениями С-реактивного белка и незначительным повышением ферритина. Спустя 7 дней после проведенного лечения пациент выписан под амбулаторное наблюдение.
Заключение. Данное клиническое наблюдение представляет интерес не только достигнутым успехом в лечении COVID-19 у иммунокомпрометированного пациента-реципиента трансплантированной печени, но также дебютом заболевания с транзиторного увеличения печеночных аминотрансфераз, что можно отнести к гастроинтестинальным проявлениям COVID-19.
Ключевые слова
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Роман Викторович Ищенко
Федеральный научно-клинический центр специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий Федерального медико-биологического агентства России
Email: ishenkorv@rambler.ru
ORCID iD: 0000-0003-0260-6922
заместитель главного врача по хирургической помощи ФНКЦ ФМБА России, доктор медицинских наук, хирург-онколог высшей квалификационной категории
Россия, МоскваСергей Владимирович Головинский
Федеральный научно-клинический центр специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий Федерального медико-биологического агентства России
Email: lungtranspl@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-6898-5393
к.м.н., торакальный хирург старший научный сотрудник лаборатории клинической пульмонологии клинического отдела
Артур Робертович Ахмедьянов
Федеральный научно-клинический центр специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий Федерального медико-биологического агентства России
Автор, ответственный за переписку.
Email: rbertvich-artur@rambler.ru
ORCID iD: 0000-0003-2099-9344
Врач-Хирург
Россия, МоскваСергей Эдуардович Восканян
Государственный научный центр «Федеральный медицинский биофизический центр имени А.И. Бурназяна»
Email: voskanyan_se@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-5691-5398
д.м.н., профессор, член-корреспондент РАН
Россия, МоскваИлья Юрьевич Колышев
Государственный научный центр «Федеральный медицинский биофизический центр имени А.И. Бурназяна»
Email: diffdiagnoz@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-6254-130X
к.м.н. Зав.хиругическим отделением
Россия, МоскваСписок литературы
- Huang C, Wang Y, Li X, et al. Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China. Lancet. 2020;395(10223):497–506. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30183-5.
- Rothe C, Schunk M, Sothmann P, et al. Transmission of 2019-nCoV infection from an asymptomatic contact in Germany. N Engl J Med. 2020;382(10):970–971. doi: 10.1056/NEJMc2001468.
- Holshue ML, De Bolt C, Lindquist S, et al. First case of 2019 novel coronavirus in the United States. N Engl J Med. 2020;382(10):929–936. doi: 10.1056/NEJMoa2001191.
- Wang M, Cao R, Zhang L, et al. Remdesivir and chloroquine effectively inhibit the recently emerged novel coronavirus (2019-nCoV) in vitro. Cell Res. 2020;30(3):269–271. doi: 10.1038/s41422-020-0282-0.
- Cao B, Wang Y, Wen D, et al. A trial of lopinavir-ritonavir in adults hospitalized with severe Covid-19. N Engl J Med. doi: 10.1056/NEJMoa2001282.
- Qin C, Zhou L, Hu Z, et al. Dysregulation of immune response in patients with COVID-19 in Wuhan, China [e-pub ahead of print]. Clin Infect Dis. 2020. doi: 10.1093/cid/ciaa248.
- Siddiqi HK, Mehra MR. COVID-19 illness in native and immunosuppressed states: A clinical-therapeutic staging proposal. J Heart Lung Transplant. 2020;39(5):405–407. doi: 10.1016/j.healun.2020.03.012.
- Li F, Cai J, Dong N. First Cases of COVID-19 in heart transplantation from China. J Heart Lung Transplant. 2020;39(5):496–497. doi: 10.1016/j.healun.2020.03.006.
- Pereira MR, Mohan S, Cohen DJ, et al. COVID-19 in solid organ transplant recipients: Initial report from the US epicenter. Am J Transplant. 2020. doi: 10.1111/ajt.15941.
- Liu H, He X, Wang Y, et al. Management of COVID-19 in patients after liver transplantation: Beijing working party for liver transplantation [published online ahead of print, 2020 Apr 10]. Hepatol Int. 2020;1–5. doi: 10.1007/s12072-020-10043-z.
- Chen D, Yang B, Zhang Y, et al. Withdrawing mycophenolate mofetil in treating a young kidney transplant recipient with COVID-19: A case report. Medicine (Baltimore). 2020;99(24):e20481. doi: 10.1097/MD.0000000000020481.
- Hoehl S, Rabenau H, Berger A, et al. Evidence of SARS-CoV-2 infection in returning travelers from wuhan, China. N Engl J Med. 2020;382(13):1278–1280. doi: 10.1056/NEJMc2001899.
Дополнительные файлы
