Отправить статью по E-mail 
Опубликовать комментарии Организация лабораторных исследований при оказании помощи пациентам с ишемическим инсультом
- Авторы: Лянг О.В.1,2, Новоженова Ю.В.1,2, Жирова И.А.1,2
-
Учреждения:
- Федеральный центр мозга и нейротехнологий
- Российский университет дружбы народов имени Патриса Лумумбы
- Выпуск: Том 16, № 1 (2025)
- Страницы: 104-111
- Раздел: Обмен опытом
- URL: https://journals.rcsi.science/clinpractice/article/view/295974
- DOI: https://doi.org/10.17816/clinpract637186
- ID: 295974
Цитировать
Аннотация
Обоснование. Организация лабораторных исследований пациентам, поступающим с подозрением на ишемический инсульт, является важной задачей для медицинской организации. От результатов этих исследований может зависеть дальнейшая лечебная тактика, в связи с чем необходимо обеспечение высокого качества на всех этапах лабораторной диагностики. Цель исследования — оптимизация преаналитического и аналитического этапа лабораторных исследований у поступающих пациентов, сокращение времени оборота теста (turnaround time, TAT) и выработка организационных решений совместно с врачами-клиницистами и отделом контроля качества. Методы. Изучение и отработка логистики всех процессов, касающихся госпитализации пациентов с острым ишемическим инсультом, проводились путём внутренних учений и хронометража в приёмном отделении и экспресс-лаборатории. Результаты. После внутренних учений и хронометража был выявлен ряд проблем как в приёмном отделении, так и в экспресс-лаборатории, решение которых позволило оптимизировать рабочие процессы, облегчить преаналитический этап и сократить время выдачи результатов. Был утверждён внутренний приказ по оказанию помощи пациентам с инсультом, разработаны стандартные операционные процедуры, внесены дополнительные настройки в лабораторную и медицинскую информационные системы. Анализ нормативной базы дал возможность конкретизировать перечень иммуногематологических исследований у пациентов с инсультом и сократить затраты на реагенты и расходные материалы. Заключение. Для уменьшения общего ТАТ до 20 минут в целях соответствия критериям качества необходимо сокращение времени на преаналитический и аналитический этапы. Каждой медицинской организации рекомендуется провести хронометраж всех процессов при поступлении пациента с инсультом для выявления наиболее времязатратных действий.
Ключевые слова
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Ольга Викторовна Лянг
Федеральный центр мозга и нейротехнологий; Российский университет дружбы народов имени Патриса Лумумбы
Автор, ответственный за переписку.
Email: lyang@fccps.ru
ORCID iD: 0000-0002-1023-5490
SPIN-код: 9105-6218
доктор медицинских наук, доцент
Россия, 117513, Москва, ул. Островитянова, д. 1, стр. 10; 117198, Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 6Юлия Владимировна Новоженова
Федеральный центр мозга и нейротехнологий; Российский университет дружбы народов имени Патриса Лумумбы
Email: novojenova@fccps.ru
ORCID iD: 0000-0003-4295-8172
SPIN-код: 3802-1134
Россия, 117513, Москва, ул. Островитянова, д. 1, стр. 10; 117198, Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 6
Ирина Алексеевна Жирова
Федеральный центр мозга и нейротехнологий; Российский университет дружбы народов имени Патриса Лумумбы
Email: zhirova.i@fccps.ru
ORCID iD: 0000-0002-6621-2052
SPIN-код: 6348-3878
кандидат медицинских наук, доцент
Россия, 117513, Москва, ул. Островитянова, д. 1, стр. 10; 117198, Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 6Список литературы
- Приказ Министерства здравоохранения РФ от 15 ноября 2012 г. N 928н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения» (с изменениями и дополнениями). [Order of the Ministry of Health of the Russian Federation of 15 November 2012 N 928n «Ob utverzhdenii Poryadka okazaniya meditsinskoi pomoshchi bol’nym s ostrymi narusheniyami mozgovogo krovoobrashcheniya” (s izmeneniyami i dopolneniyami). (In Russ.)] Режим доступа: https://base.garant.ru/70334856/?ysclid=m7827s4468924102164. Дата обращения: 17.01.2025.
- Приказ Министерства здравоохранения РФ от 29 декабря 2012 г. N 1740н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при инфаркте мозга». [Order of the Ministry of Health of the Russian Federation of 29 December 2012 N 1740n «Ob utverzhdenii standarta spetsializirovannoi meditsinskoi pomoshchi pri infarkte mozga”. (In Russ.)] Режим доступа: https://base.garant.ru/70338720/?ysclid=m782gf7ks0819826338. Дата обращения: 17.01.2025.
- Ишемический инсульт и транзиторная ишемическая атака у взрослых. Клинические рекомендации. Министерство здравоохранения Российской Федерации, 2024. 385 с. [Ischaemic stroke and transient ischaemic attack in adults. Clinical recommendations. Ministerstvo zdravookhraneniya Rossiiskoi Federatsii; 2024. 385 р. (In Russ.)] Режим доступа: https://cr.minzdrav.gov.ru/view-cr/814_1. Дата обращения: 18.02.2025.
- Приказ Министерства здравоохранения РФ от 10 мая 2017 г. N 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи». [Order of the Ministry of Health of the Russian Federation No. 203n of 10 May 2017 «Ob utverzhdenii kriteriev otsenki kachestva meditsinskoi pomoshchi”. (In Russ.)] Режим доступа: https://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/71575880/?ysclid=m782qb97by457712945. Дата обращения: 17.01.2025.
- Национальный стандарт РФ ГОСТ Р ИСО 15189-2015 «Лаборатории медицинские. Частные требования к качеству и компетентности» (утв. приказом Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии от 27 апреля 2015 г. N 297-ст). [National Standard of the Russian Federation GOST R ISO 15189-2015 «Laboratorii meditsinskie. Chastnye trebovaniya k kachestvu i kompetentnosti” (utv. prikazom Federal’nogo agentstva po tekhnicheskomu regulirovaniyu i metrologii ot 27 aprelya 2015 g. N 297-st. (In Russ.)] Режим доступа: https://medlabdiag.ru/media/law/pdf/GOST_R_ISO_15189-2015.pdf?ysclid=m782x7focy557291176. Дата обращения: 17.01.2025.
- Предложения (практические рекомендации) по внутреннему контролю качества и безопасности медицинской деятельности в медицинской лаборатории (утв. ФГБУ «Центр мониторинга и клинико-экономической экспертизы» Росздравнадзора, 2018 год). [Predlozheniya (prakticheskie rekomendatsii) po vnutrennemu kontrolyu kachestva i bezopasnosti meditsinskoi deyatel’nosti v meditsinskoi laboratorii (utv. FGBU «Tsentr monitoringa i kliniko-ekonomicheskoi ekspertizy» Roszdravnadzora, 2018 god). (In Russ.)] Режим доступа: https://base.garant.ru/72121440/?ysclid=m7833fv2v2720599147. Дата обращения: 17.01.2025.
- Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 27 января 2006 г. N 40 «Об организации проведения химико-токсикологических исследований при аналитической диагностике наличия в организме человека алкоголя, наркотических средств, психотропных и других токсических веществ». [Order of the Ministry of Health and Social Development of the Russian Federation of 27 January 2006 N 40 «Ob organizatsii provedeniya khimiko-toksikologicheskikh issledovanii pri analiticheskoi diagnostike nalichiya v organizme cheloveka alkogolya, narkoticheskikh sredstv, psikhotropnykh i drugikh toksicheskikh veshchestv”. (In Russ.)] Режим доступа: https://base.garant.ru/12145258/?ysclid=m7837lp397973175848. Дата обращения: 17.01.2025.
- Постановление Правительства РФ от 22 июня 2019 г. N 797 «Об утверждении Правил заготовки, хранения, транспортировки и клинического использования донорской крови и ее компонентов и о признании утратившими силу некоторых актов Правительства Российской Федерации». [Resolution of the Government of the Russian Federation of 22 June 2019 N 797 «Ob utverzhdenii Pravil zagotovki, khraneniya, transportirovki i klinicheskogo ispol’zovaniya donorskoi krovi i ee komponentov i o priznanii utrativshimi silu nekotorykh aktov Pravitel’stva Rossiiskoi Federatsii”. (In Russ.)] Режим доступа: https://base.garant.ru/72284110/?ysclid=m783blanzl980586132. Дата обращения: 17.01.2025.
Дополнительные файлы
