Вторичная силикониндуцированная глаукома после витрэктомии по поводу регматогенной отслойки сетчатки

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Обоснование. Отслойка сетчатки является одной из причин слабовидения и слепоты, составляя 2–9% этой патологии. Исследования показывают, что локальные иммуновоспалительные процессы играют существенную роль в патогенезе этого состояния. Полидиметилсилоксан известен как вещество, используемое для тампонирования витреальной полости при лечении отслойки сетчатки. В настоящее время его применяют при отслойках сетчатки, включая периферические разрывы, сочетание периферического и макулярного разрывов, гигантские разрывы, субтотальную и тотальную отслойку, а также при различных осложнениях — таких как заворот края сетчатки, помутнение стекловидного тела, эктазии склеры и др. Одним из осложнений использования силиконового масла витреальной полости является развитие вторичной глаукомы. Встречаемость этого осложнения, согласно разным исследованиям, варьирует от 2,2 до 64,2%.

Цель исследования — на основе полученных биохимических данных и морфометрических показателей обосновать целесообразность иммунной терапии у пациентов с вторичной силикониндуцированной глаукомой.

Методы. В проспективное исследование включено 44 пациента (44 глаза), из них 22 (22 глаза) в основную группу, 22 (22 глаза) — в группу сравнения; женщин — 28, мужчин — 16. Средний возраст пациентов составил 55±5,3 года (46–68 лет). Пациенты основной группы получили антицитокиновую терапию антагонистом рецептора интерлейкина-1 (анакинра), а также иммуномодулирующую терапию аминодигидрофталазиндионом натрия. Первичной конечной точкой исследования была оценка толщины слоя нервных волокон сетчатки и периметрических индексов.

Результаты. Установлена обратная зависимость (r=-0,85, p <0,05) между уровнем провоспалительных цитокинов и толщиной слоя нервных волокон сетчатки у пациентов с регматогенной отслойкой сетчатки после витрэктомии с силиконовой тампонадой. Найдена также прямая зависимость между диаметром эмульсифицированного силикона в передней камере глаза и уровнем провоспалительных цитокинов (IL-1β, IL-6, IL-8 и TNF-α). Концентрация указанных цитокинов была выше уровня референсного значения во всех случаях силиконовой тампонады. При анализе офтальмотонометрических показателей, слоя нервных волокон сетчатки, среднего отклонения (MD) у пациентов, получавших анакинру и аминодигидрофталазиндион натрия, нами выявлены статистически достоверно лучшие показатели по сравнению с группой контроля.

Заключение. Благодаря полученным данным имеются основания для применения антицитокиновой терапии, которая нормализует биохимические показатели во влаге передней камеры и существенно уменьшает клинические проявления вторичной силикониндуцированной глаукомы.

Об авторах

Константин Ильич Манаенков

Московский областной научно­-исследовательский клинический институт имени М. Ф. Владимирского

Автор, ответственный за переписку.
Email: Kim3250@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-7040-5703
SPIN-код: 7826-5625
Россия, Москва

Игорь Анатольевич Лоскутов

Московский областной научно­-исследовательский клинический институт имени М. Ф. Владимирского

Email: loskoutigor@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-0057-3338
SPIN-код: 5845-6058
Россия, Москва

Мушвиг Балами оглы Агаммедов

Московский областной научно­-исследовательский клинический институт имени М. Ф. Владимирского

Email: mushviqagammedov@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-6665-5657

канд. мед. наук

Россия, Москва

Список литературы

  1. Кривошеина О.И. Локальные и системные нарушения иммунитета при пролиферативной витреоретинопатии // Вестник офтальмологии. 2007. Т. 123, № 4. С. 51–54. [Krivosheina OI. Local and systemic immunity disorders in proliferative vitreoretinopathy. Russ Ann Ophthalmology. 2007;123(4):51–54. (In Russ).] EDN: UIZDZX
  2. Coppe AM, Lapucci G. Posterior vitreous detachment and retinal detachment following cataract extraction. Curr Opin Ophthalmol. 2008;19(3):239–242. doi: 10.1097/ICU.0b013e3282fc9c4a
  3. Zhioua R, Ammous I, Errais K, et al. Frequency, characteristics, and risk factors of late recurrence of retinal detachment. Eur J Ophthalmol. 2008;18(6):960–964. doi: 10.1177/112067210801800617
  4. Азнабаев М.Т., Суркова В.К., Мальханов В.Б., и др. Уровни цитокинов в сыворотке крови и субретинальной жидкости при регматогенной отслойке сетчатки // Вестник офтальмологии. 2006. Т. 122, № 3. С. 25–27. [Aznabaev MT, Surkova VK, Malhanov VB, et al. The levels of cytokines in the serum and subretinal fluid in regmatogenic retinal detachment. Russ Ann Ophthalmology. 2006;122(3):25–27. (In Russ).] EDN: UBPXNH
  5. Lewandowska-Furmanik M, Pozarowska D, Pozarowski P. TH1/TH2 balance in the subretinal fluid of patients with rhegmatogenous retinal detachment. Med Sci Monit. 2002; 8(7):CR526–528.
  6. Hirase K, Sugiyama T, Ikeda T, et al. Transforming growth factor beta (2) increases in subretinal fluid in rhegmatogenous retinal detachment with subretinal strands. Ophthalmologica. 2005;219(4):222–225. doi: 10.1159/000085731
  7. Stone WJ. Alloplasty in surgery of the eye. N Engl J Med. 1958;258(11):533–540. doi: 10.1056/NEJM195803132581105
  8. Lucke KH, Foerster MH, Laqua H. Long-term results of vitrectomy and silicone oil in 500 cases of complicated retinal detachments. Am J Ophthalmol. 1987;104(6):624–633. doi: 10.1016/0002-9394(87)90176-0
  9. Cibis PA, Becker B, Okun E, Canaan S. The use of liquid silicone in retinal detachment surgery. Arch Ophthalmol. 1962;(68): 590–599. doi: 10.1001/archopht.1962.00960030594005
  10. Cox MS, Trese MT, Murphy PL. Silicone oil for advanced proliferative vitreoretinopathy. Ophthalmology. 1986;93(5): 646–650. doi: 10.1016/s0161-6420(86)33686-8
  11. Riedel KG, Gabel VP, Neubauer L, et al. Intravitreal silicone oil injection: Complications and treatment of 415 consecutive patients. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 1990;228(1):19–23. EDN: GZGWCN doi: 10.1007/BF02764284
  12. Goldbaum MH, McCuen BW, Hanneken AM, et al. Silicone oil tamponade to seal macular holes without position restrictions. Ophthalmology. 1998;105(11):2140–2147; discussion 2147-2148. doi: 10.1016/S0161-6420(98)91140-X
  13. Бхавсара А.Р. Витреоретинальная хирургия / пер. с англ.; под науч. ред. С.Э. Аветисова, В.П. Еричева. Москва: Логосфера, 2013. 384 с. (Серия: Хирургические техники в офтальмологии). [Abdhish R. Bhavsar. Retina and vitreous surgery. Transl. from English; under scientific ed. S.E. Avetisov, V.P. Yerichev. Moscow: Logosfera; 2013. 384 р. (Series: Surgical techniques in ophthalmology). (In Russ).]
  14. Нероев В.В., Катаргина Л.А. Регматогенная отслойка сетчатки. Клинические рекомендации МЗ РФ, 2017. 26 с. [Neroev VV, Katargina LA. Rhegmatogenous retinal detachment. Clinical recommendations of the Ministry of Health of the Russian Federation; 2017. 26 р. (In Russ).]
  15. Cibis PA. Recent methods in the surgical treatment of retinal detachment: Intravitreal procedures. Trans Ophthalmol Soc UK. 1965;(85):111–127.
  16. Aaberg TM, van Horn DL. Late complication of pars plana vitrectomy surgery. Ophthalmology. 1978;85(2):126–140. doi: 10.1016/s0161-6420(78)35683-9
  17. Babu N, Baliga G, Puthuran GV, Ramasamy K. Retinal detachment in eyes treated with Aurolab aqueous drainage implant for refractory glaucoma: Incidence and outcomes. Indian J Ophthalmol. 2022;70(4):1287–1293. EDN: MHUWTI doi: 10.4103/ijo.IJO_1546_21
  18. Дравица Л.В., Бирюков Ф.И., Рудакевич В.В., Конопляник Е.В. Вторичная глаукома на глазах с силиконовой тампонадой витреальной полости // Современные технологии лечения витреоретинальной патологии: сборник тезисов по материалам научно-практической конференции. Москва, 2009. С. 63–64. [Dravitsa LV, Biryukov FI, Rudakevich VV, Konoplyanik EV. Secondary glaucoma in eyes with silicone tamponade of vitreal cavity. In: Modern technologies of treatment of vitreoretinal pathology: Collection of theses on the materials of the scientific-practical conference. Moscow; 2009. Р. 63–64. (In Russ).] EDN: RCWNYK
  19. Литвинчук Л.М. Частота и причины развития вторичной глаукомы при силиконовых эндотампонадах на глазах с осложненной миопией высокой степени // Современные технологии лечения витреоретинальной патологии-2012: сборник тезисов научно-практической конференции / под ред. Б.Э. Малюгина. Москва, 2012. С. 115. [Litvinchuk LM. Frequency and causes of secondary glaucoma development at silicone endotamponades in eyes with complicated high degree myopia. In: Modern technologies of treatment of vitreoretinal pathology-2012: Collection of theses of the scientific-practical conference. Ed. by B.E. Malyugin. Moscow; 2012. Р. 115. (In Russ).]
  20. Рустамбекова Г.Р., Керимов М.И. Вторичная глаукома после витрэктомии с силиконовой эндотампонадой // Офтальмология. 2012. № 3. C. 55–60. [Rustambekova GR, Kerimov MI. Secondary glaucoma following vitrectomy with silicone endotamponade. Oftalmologiya. 2012;(3):55–60. (In Russ).] EDN: XWXDAT
  21. Riedel KG, Gabel VP, Neubauer L, et al. Intravitreal silicone oil injection: Complications and treatment of 415 consecutive patients. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 1990;228(1):19–23. EDN: GZGWCN doi: 10.1007/BF02764284
  22. Honavar SG, Goyal M, Majji AB, et al. Glaucoma after pars plana vitrectomy and silicone oil injection for complicated retinal detachments. Ophthalmology. 1999;106(1):169–176; discussion 177. doi: 10.1016/S0161-6420(99)90017-9
  23. Yamamoto S, Takeuchi S. Silicone oil and fluorosilicone. Semin Ophthalmol. 2000;15(1):15–24. doi: 10.3109/08820530009037847
  24. Al-Jazzaf AM, Netland PA, Charles S. Incidence and management of elevated intraocular pressure after silicone oil injection. J Glaucoma. 2005;14(1):40–46. doi: 10.1097/01.ijg.0000145811.62095.fa
  25. Azen SP, Scott IU, Flynn HW, et al. Silicone oil in the repair of complex retinal detachments. A prospective observational multicenter study. Ophthalmology. 1998;105(9):1587–1597. doi: 10.1016/S0161-6420(98)99023-6
  26. Henderer JD, Budenz DL, Flynn HW, et al. Elevated intraocular pressure and hypotony following silicone oil retinal tamponade for complex retinal detachment: Incidence and risk factors. Arch Ophthalmol. 1999;117(2):189–195. doi: 10.1001/archopht.117.2.189
  27. Tognetto D, Minutola D, Sanguinetti G, Ravalico G. Anatomical and functional outcomes after heavy silicone oil tamponade in vitreoretinal surgery for complicated retinal detachment: A pilot study. Ophthalmology. 2005;112(9):1574. doi: 10.1016/j.ophtha.2005.04.013
  28. Wolf S, Schön V, Meier P, Wiedemann P. Silicone oil-RMN3 mixture (“heavy silicone oil”) as internal tamponade for complicated retinal detachment. Retina. 2003;23(3):335–342. doi: 10.1097/00006982-200306000-00008
  29. Wong D, van Meurs JC, Stappler T, et al. A pilot study on the use of a perfluorohexyloctane/silicone oil solution as a heavier than water internal tamponade agent. Br J Ophthalmol. 2005;89(6):662–665. doi: 10.1136/bjo.2004.055178
  30. Scott I, Flynn HW, Murray TG, et al. Outcomes of complex retinal detachment repair using 1000 versus 5000 centistoke silicone oil. Arch Ophthalmology. 2005;123(4):473–478. doi: 10.1001/archopht.123.4.473
  31. Шишкин М.М., Куликов А.Н. Патофизиология эмульсификации перфторорганических жидкостей при послеоперационной тампонаде стекловидной камеры // Медлайн.Ру. 2004. Т. 5, № 45, С. 158–159. [Shishkin MM, Kulikov AN. Pathophysiology of emulsification of organofluorine fluids at postoperative tamponade of the vitreous chamber. Medlain.Ru. 2004;5(45):158–159. (In Russ).]
  32. Singh JA, Christensen R, Wells GA, et al. Biologics for rheumatoid arthritis: An overview of Cochrane reviews. Sao Paulo Med J. 2010;128(5):309–310. doi: 10.1590/S1516-31802010000500013
  33. Romano V, Cruciani M, Semeraro F, et al. Development of ocular hypertension secondary to tamponade with light versus heavy silicone oil: A systematic review. Indian J Ophthalmol. 2015;63(3):227–232. doi: 10.4103/0301-4738.156922
  34. Костик М.М. Применение анакинры у пациентов с криопиринассоциированными периодическими синдромами и другими аутовоспалительными заболеваниями // Вопросы современной педиатрии. 2016. Т. 15, № 6. C. 576–583. [Kostik MM. Use of anakinra in patients with cryopyrin-associated periodic syndromes and other autoinflammatory diseases. Curr Pediatrics. 2016;15(6):576–583. (In Russ).] EDN: XEHOLP doi: 10.15690/vsp.v15i6.1654
  35. Morphis G, Irigoyen C, Eleuteri A, et al. Retrospective review of 50 eyes with long-term silicone oil tamponade for more than 12 months. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2012;250(5): 645–652. EDN: TPJUZN doi: 10.1007/s00417-011-1873-8
  36. Черных В.В., Смирнов Е.В., Горбенко О.М., и др. Особенности локального воспалительного процесса при отслойке сетчатки // Бюллетень Сибирского Отделения Российской академии медицинских наук. 2009. Т. 29, № 4 С. 89–92. [Chernykh VV, Smirnov EV, Gorbenko OM, et al. Features of local inflammatory process during retina detachment. Bulletin Siberian Branch Russian Acad Med Sci. 2009;29(4):89–92. (In Russ).] EDN: KZRFNJ
  37. Кривошеина О.И. Локальные и системные нарушения иммунитета при пролиферативной витреоретинопатии // Вестник офтальмологии. 2007. Т. 123, № 4. С. 51–54. [Krivosheina OI. Local and systemic immunity disorders in proliferative vitreoretinopathy. Russ Ann Ophthalmology. 2007;123(4):51–54. (In Russ).] EDN: UIZDZX
  38. Волик Е.И., Пылева Т.А., Альшабан Л.А., и др. Эффективность иммунотерапии тамеритом при лечении воспалительных заболеваний глаза // Юбилейная международная конференция «Поллинозы», Сочи, 17 октября. Сочи, 2003. 57 с. [Volik EI, Pyleva TA, Alshaban LA, et al. Effectiveness of immunotherapy with Tamerit in the treatment of inflammatory diseases of the eye. In: Jubilee International Conference “Pollinosis”, Sochi, 17 October. Sochi; 2003. 57 р. (In Russ).]
  39. Прилепская В.Н., Бебнева Т.Н. Иммунотерапия как способ повышения эффективности комплексного лечения воспалительных заболеваний органов малого таза // РМЖ. Мать и дитя. 2018. Т. 1, № 2. С. 120–123. [Prilepskaya VN, Bebneva TN. Immunotherapy as a way to improve the effectiveness of complex treatment of inflammatory diseases of the pelvic organs. Russ J Woman Child Health. 2018;1(2): 120–123. (In Russ).] EDN: YWTVZB
  40. Medi.ru [Интернет]. Прилепская В.Н., Бебнева Т.Н. Эффективность иммуномодулирующей терапии в лечении воспалительных заболеваний органов малого таза. [31 августа 2014]. [Medi.ru. Prilepskaya VN, Bebneva TN. Effectiveness of immunomodulatory therapy in the treatment of inflammatory diseases of pelvic organs. [31 Aug 2014]. (In Russ).] Режим доступа: https://medi.ru/info/8388/. Дата обращения: 15.04.2024.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Деление пациентов, включённых в исследование (n=44), по полу (а) и возрасту (б), %

Скачать (1MB)
Метаданные
3. Рис. 2. Деление пациентов основной группы (n=22) по полу (а) и возрасту (б), %

Скачать (1MB)
Метаданные
4. Рис. 3. Деление пациентов группы сравнения (n=22) по полу (а) и возрасту (б), %

Скачать (1MB)
Метаданные

© Эко-Вектор, 2024

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах