Сравнительный анализ данных оптической когерентной томографии и микропериметрии для оценки состояния центральных отделов сетчатки при рецидиве макулярного разрыва

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Обоснование. В 8–10% случаев после проведенного оперативного лечения макулярные разрывы не закрываются. Цель: оценка морфологических и функциональных параметров центрального отдела сетчатки при хирургическом закрытии ранее оперированных макулярных разрывов с помощью свободного лоскута внутренней пограничной мембраны и тампонады силиконовым маслом.

Методы. Всем участникам исследования (31 пациент) проводилось оперативное лечение с использованием свободного лоскута внутренней пограничной мембраны и силиконовой тампонады; из диагностических мероприятий помимо стандартных проводились оптическая когерентная томография и микропериметрия до операции через 14 и 30 дней после операции.

Результаты. Изменение морфологических параметров сетчатки имеет прямую корреляционную зависимость с изменением функциональных параметров макулярной зоны; пик повышения светочувствительности сетчатки приходится на ранний послеоперационный период с незначительным увеличением данного показателя в отдаленном послеоперационном периоде.

Заключение. Таким образом, метод оперативного лечения незакрывшихся макулярных разрывов, а именно создание свободного лоскута внутренней пограничной мембраны, или «пробки», а также использование силиконовой тампонады, обеспечивает надежность положительного анатомического и функционального послеоперационного результата.

Об авторах

Михаил Михайлович Шишкин

Национальный медико-хирургический Центр имени Н.И. Пирогова

Email: michail.shishkin@yahoo.com
ORCID iD: 0000-0002-5917-6153

д.м.н., профессор

Россия, 105203 г. Москва, ул. Нижняя Первомайская, д. 70

Евгения Артемовна Ларина

Национальный медико-хирургический Центр имени Н.И. Пирогова

Автор, ответственный за переписку.
Email: alisme93@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-5343-3350
Россия, 105203 г. Москва, ул. Нижняя Первомайская, д. 70

Ринат Рустамович Файзрахманов

Национальный медико-хирургический Центр имени Н.И. Пирогова

Email: rinatrf@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-4341-3572
SPIN-код: 1620-0083

д.м.н., профессор

Россия, 105203 г. Москва, ул. Нижняя Первомайская, д. 70

Олег Александрович Павловский

Национальный медико-хирургический Центр имени Н.И. Пирогова

Email: olegpavlovskiy@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-3470-6282
Россия, 105203 г. Москва, ул. Нижняя Первомайская, д. 70

Анна Викторовна Суханова

Национальный медико-хирургический Центр имени Н.И. Пирогова

Email: anna.sukhanova.as@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-8482-5637
Россия, 105203 г. Москва, ул. Нижняя Первомайская, д. 70

Григорий Олегович Карпов

Национальный медико-хирургический Центр имени Н.И. Пирогова

Email: karpov_go@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-3231-8593
Россия, 105203 г. Москва, ул. Нижняя Первомайская, д. 70

Список литературы

  1. Алпатов С.А., Щуко А.Г., Малышев В.В. Классификация идиопатических макулярных разрывов сетчатки // Сибирский медицинский журнал (Иркутск). — 2004. — Т.47. — №6. — С. 56–59. [Alpatov SA, Chtchouko AG, Malychev VV. Classification of idiopathic macular retinal holes. Siberian Medical Journal (Irkutsk). 2004;47(6):56–59. (In Russ).]
  2. Gass JD. Reappraisal of biomicroscopic classification of stages of development of a macular hole. Am J Ophthalmol. 1995;119(6):752–759. doi: 10.1016/s0002-9394(14)72781-3.
  3. Лыскин П.В., Захаров В.Д., Лозинская О.Л. Патогенез и лечение идиопатических макулярных разрывов. Эволюция вопроса // Офтальмохирургия. — 2010. — №3. — С. 52–55. [Lyskin PV, Zaharov VD, Lozinskaya OL. Idiopathic macular holes’ pathogenesis and treatment. evolution of the question (literature review). Ophthalmosurgery. 2010;(3):52–55. (In Russ).]
  4. Ip M, Baker ВJ, Duker JS, Reichel E. Anatomical outcomes of surgery for idiopathic macular hole as determined by optical coherence tomography. Arch Ophthalmol. 2002;120(1):29–35. doi: 10.1001/archopht.120.1.29.
  5. Аветисов С.Э., Кац М.В. Использование оптической когерентной томографии в диагностике заболеваний сетчатки (обзор литературы) // Universum: Медицина и фармакология: электрон. научн. журн. — 2017. — №4. [Avetisov SE, Katz MV. Use of optical coherence tomography in the diagnosis of retinal diseases (literature review). Universum: Medicine and pharmacology: electron. scientific journal. 2017;(4). (In Russ).] Доступно по: http://7universum.com/ru/med/archive/item/4561. Ссылка активна на 15.05.2020.
  6. Файзрахманов Р.Р. Анти-VEGF терапия неоваскулярной возрастной макулярной дегенерации: от рандомизированных исследований к реальной клинической практике // Российский офтальмологический журнал. — 2019. — Т.12. — №2. — С. 97–105. [Fayzrakhmanov RR. Anti-VEGF therapy of neovascular age-related macular degeneration: from randomized trials to routine clinical practice. Russian Ophthalmological Journal. 2019;12(2):97–105. (In Russ).] doi: 10.21516/2072-0076-2019-12-2-97-105.
  7. Лисочкина А.Б., Нечипоренко П.А. Микропериметрия: преимущества метода и практическое применение // Офтальмологические ведомости. — 2009. — Т.2. — №1. — С. 18–22. [Lisochkina AB, Nechiporenko PA. Microperimetry – the advantages of the method and its practical capabilities. Ophthalmology journal. 2009;2(1):18–22. (In Russ).]
  8. Магомедова М.М., Алиев А.Г., Алиев А.Г., Нурудинов М.М. Анализ эффективности применения методов прецизионной визометрии у пациентов с макулярной патологией // Современные технологии в офтальмологии. — 2017. — №6. — С. 255–258. [Magomedova MM, Aliyev AG, Aliyev AG, Nurudinov MM. Analiz effektivnosti primeneniya metodov pretsizionnoy vizometrii u patsiyentov s makulyarnoy patologiyey. Modern technologies in ophthalmology. 2017;(6):255–258. (In Russ).]
  9. McClure ME, Hart PM, Jackson AJ, et al. Macular degeneration: do conventional measurements of impaired visual function equate with visual disability? Br J Ophthalmol. 2000;84(3):244–250. doi: 10.1136/bjo.84.3.244.
  10. Sunness JS, Schuchard RA, Shen N, et al. Landmark-driven fundus perimetry using the scanning laser ophthalmoscope. Invest Ophthalmol Vis Sci. 1995;36(9):1863–1874.
  11. Sheidow TG, Blinder KJ, Holekamp N, et al. Outcome results in macular hole surgery: an evaluation of internal limiting membrane peeling with and without indocyanine green. Ophthalmology. 2003;110(9):1697–1701. doi: 10.1016/S01616420(03)00562-1.
  12. Kumagai K, Furukawa M, Ogino N, et al. Vitreous surgery with and without internal limiting membrane peeling for macular hole repair. Retina. 2004;24(5):721–727. doi: 10.1097/00006982-200410000-00006.
  13. Файзрахманов Р.Р., Ларина Е.А., Павловский О.А. Влияние различных методик оперативного лечения на морфологию незакрывшегося макулярного разрыва при отрицательном анатомическом результате // Современные технологии в офтальмологии. — 2019. — №1. — С. 204–208. [Fayzrakhmanov RR, Larina EA, Pavlovskiy OA. The influence of various surgical treatment techniques on the morphology of an unclosed macular hole with a negative anatomical result. Modern technologies in ophthalmology. 2019;(1):204–208. (In Russ).] doi: 10.25276/2312-4911-2019-1-204-208.
  14. Файзрахманов Р.Р. Павловский О.А., Ларина Е.А. Метод закрытия макулярного разрыва с частичным сохранением внутренней пограничной мембраны: сравнительный анализ микропериметрических данных // Medline.Ru. Российский биомедицинский журнал. — 2019. — Т.20. — №17. — С. 187–200. [Fayzrahmanov RR, Pavlovskiy OA, Larina EA. The method of closure of macular holes with a partial peeling of the internal limiting membtane: comparative analisis. Medline.Ru: Rossiyskiy biomeditsinskiy zhurnal. 2019;20(17):187–200. (In Russ).]
  15. Павловский О.А., Файзрахманов Р.Р., Ларина Е.А. Метод закрытия макулярного разрыва с частичным сохранением внутренней пограничной мембраны: варианты репарации и их морфологическая характеристика // Уральский медицинский журнал. — 2020. — №2. — С. 86–91. [Pavlovskiy OA, Fayzrahmanov RR, Larina EA. The method of closure of macular holes with a partial peeling of the internal limiting membrane: repair options and their morphological characteristics. Ural medical journal. 2020;(2):86–91. (In Russ).] doi: 10.25694/URMJ.2020.02.22.

© Шишкин М.М., Ларина Е.А., Файзрахманов Р.Р., Павловский О.А., Суханова А.В., Карпов Г.О., 2020

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах