Сочетание мукоцеле червеобразного отростка и хронического калькулёзного холецистита: клинический случай

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Обоснование. Анализ данных зарубежной и отечественной литературы показывает крайне редкое сочетание мукоцеле червеобразного отростка и калькулёзного холецистита, а выполнение симультанного хирургического лечения в лапароскопическом варианте является оптимальным методом лечения. Описание клинического случая. Представлено клиническое наблюдение хронического калькулёзного холецистита в сочетании с мукоцеле червеобразного отростка у пациентки 84 лет. Основной жалобой были тянущие боли в правой подвздошной области. Диагноз поставлен на основании основных и дополнительных методов обследования (клиническая картина, ультразвуковое исследование, мультиспиральная компьютерная и магнитно-резонансная томография органов брюшной полости). В плановом порядке выполнено симультанное хирургическое вмешательство в объёме лапароскопической аппендэктомии и холецистэктомии. Длительность операции составила 1 час 15 минут. При морфологическом исследовании диагноз калькулёзного холецистита и мукоцеле червеобразного отростка был подтверждён. Пациентка выписана в удовлетворительном состоянии на 4-е сутки. Заключение. Клинический случай показывает, что динамическое наблюдение мукоцеле червеобразного отростка даже у возрастных пациентов с сопутствующей патологией неоправданно, так как в конечном итоге приводит к формированию муцинозной цистаденокарциномы со всеми вытекающими последствиями, поэтому даже при случайном выявлении мукоцеле больной подлежит оперативному лечению. Симультанное хирургическое вмешательство в виде лапароскопической аппендэктомии и холецистэктомии позволяет избавить пациента от двух нозологий и необходимости повторной хирургической операции.

Об авторах

Евгений Александрович Ахтанин

Национальный медицинский исследовательский центр хирургии имени А.В. Вишневского

Автор, ответственный за переписку.
Email: ahtanin.evgenii@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-1543-6419
SPIN-код: 8633-9555

к.м.н., н.с.

Россия, Москва

Александр Александрович Гоев

Национальный медицинский исследовательский центр хирургии имени А.В. Вишневского

Email: a_goev@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-9526-4604
SPIN-код: 9228-4380

к.м.н., м.н.с.

Россия, Москва

Комилджон Усмонович Шукуров

Национальный медицинский исследовательский центр хирургии имени А.В. Вишневского

Email: shukurovku@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-5109-0056
SPIN-код: 3124-3532

аспирант

Россия, Москва

Павел Викторович Марков

Национальный медицинский исследовательский центр хирургии имени А.В. Вишневского

Email: pvmarkov@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-9074-5676
SPIN-код: 6808-9492

д.м.н.

Россия, Москва

Список литературы

  1. Park KJ, Choi HJ, Kim SH. Laparoscopic approach to mucocele of ap pendiceal mucinous cystadenoma: Feasibility and short-term outcomes in 24 consecutive cases. Surgical Endoscopy. 2015;29(11):3179–3183. doi: 10.1007/s00464-014-4050-4
  2. Khemir A, Ben Brahim E. Appendiceal mucocele. Ann Pathol. 2020;40(6):495. doi: 10.1016/j.annpat.2020.08.002
  3. Rokitansky CF. A manual of pathologica anatomy. Vol. 2. English translation of the Vienna edition. Philadelphia: Blancard and Lea; 1855. Р. 89.
  4. Mazure CJ, Ramírez-Plazaм CP, Valle Carbajo M, Santoyo J. Mucocele apendicular gigante. Implicaciones diagnósticas y terapéuticas. Revista Espanola de Enfermedades Digestivas. 2009;101:439–451. doi: 10.4321/s1130-01082009000600018
  5. Stoianov Kh, Iuliianov A, Vŭlchev D, Karashmalŭkov A. A rare case of acute cholecystitis combined with a mucocele of the appendix. Khirurgiia (Sofiia). 1998;51(2):51–52.
  6. De la Fuente-Lira M, Rocha-Guevara ER, Márquez-Rocha ML, et al. Appendiceal mucocele and gangrenous cholecystitis. Cir Cir. 2006;74(4):273–277.
  7. Valli B. Appendicular mucocele: On a clinical case with acute pseudocholecystitic symptoms. Acta Chir Ital. 1969; 25(3):331–334.
  8. Válek V, Bartušek D, Svoboda M, et al. Appendiceal mucocele: A radiologists view. Rozhl Chir. 2021;100(6):266–270. doi: 10.33699/PIS.2021.100.6.266-270
  9. Mouden MA, Laalim SA. A huge appendiceal mucocele. Pan Afr Med J. 2022;43:123. eCollection 2022. doi: 10.11604/pamj.2022.43.123.33175
  10. Кригер А.Г., Федоров А.В., Воскресенский П.К., Сажин А.В. Аппендицит. Москва: Медпрактика-М, 2018. 256 с. [Krieger AG, Fedorov AV, Voskresensky PK, Sazhin AV. Appendicitis. Moscow: Medpraktika-M; 2018. 256 p. (In Russ).]
  11. Tаrcoveanu E, Vasilescu A, Hee RV, et al. Appendicular mucocele: Possibilities and limits of laparoscopy. Brief series and review of the literature. Chirurgia (Bucur). 2015; 110(6):530–537.
  12. Слабакова Е.Н. Случаи редких заболеваний червеобразного отростка // Региональный вестник Востока. 2010. № 3. С. 96–99. [Slabakova EN. Cases of rare diseases of the appendix. Regional’nyi vestnik Vostoka. 2010;(3):96–99. (In Russ).]
  13. Kusamura S, Barretta F, Yonemura Y, et al. The role of hyperthermic intraperitoneal chemotherapy in pseudomyxoma peritonei after cytoreductive surgery. Peritoneal Surface Oncology Group International (PSOGI) and the French National Registry of Rare Peritoneal Surface Malignancies (RENAPE). JAMA Surg. 2021;156(3):e206363. doi: 10.1001/jamasurg.2020.6363
  14. Ruiz-Tovar J, Teruel DG, Castiсeiras VM. Mucocele of the appendix. World J Surg. 2007;31(3):542–550. doi: 10.1007/s00268-006-0454-1
  15. Ветшев Ф.П., Осминин С.В., Чесарев А.А., и др. Лапароскопическая аппендэктомия при муцинозной цистаденоме червеобразного отростка // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2019. № 4. С. 61–65. [Vetshev FP, Osminin SV, Chesarev AA, et al. Laparoscopic appendectomy for mucinous cyst adenoma of the appendix. N.I. Pirogov Journal of Surgery. 2019;(4):61–65. (In Russ).] doi: 10.17166/hirurgia20190416
  16. Колганова И.П., Бурякина С.А., Кармазановский Г.Г., и др. Компьютерно-томографическая семиотика мукоцеле червеобразного отростка (клиническое наблюдение) // Медицинская визуализация. 2013. № 4. С. 67–74. [Kolganova IP, Buryakina SA, Karmazanovsky GG, et al. CT Semiotics of mucocele of the appendix (case report). Meditsinskaya vizualizatsiya. 2013;(4):67–74. (In Russ).]
  17. Hunsaker JC. Aquin review of appendicitis: Routine, complicated, and mimics. Emerg Radiol. 2023;30(1):107–117. doi: 10.1007/s10140-022-02098-2
  18. Şentürk M, Yavuz Y, Alkan S, Kafadar MT. The investigation of 14 appendiceal mucocele cases encountered in 4850 appendectomy patients. J Gastrointest Cancer. 2021;52(2):701–705. doi: 10.1007/s12029-020-00462-4

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Компьютерная томография органов брюшной полости с внутривенным контрастированием: 1 — калькулёзный холецистит; 2 — кистозная опухоль аппендикса диаметром около 7 см.

Скачать (1MB)
Метаданные
3. Рис. 2. Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости в динамике через 3 года: кистозная опухоль аппендикса диаметром около 10 см.

Скачать (1MB)
Метаданные
4. Рис. 3. Интраоперационная фотография: 1 — основание червеобразного отростка; 2 — мукоцеле червеобразного отростка.

Скачать (1MB)
Метаданные
5. Рис. 4. Удалённый препарат: 1 — червеобразный отросток с кистозной опухолью (мукоцеле); 2 — желчный пузырь.

Скачать (1MB)
Метаданные

© Эко-Вектор, 2023

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах