Опыт применения субакромиального баллона в лечении пациентов с большими, массивными невосстанавливаемыми повреждениями вращательной манжеты плеча
- Авторы: Лазко М.Ф.1, Призов А.П.1, Лазко Ф.Л.1, Беляк Е.А.1, Маглаперидзе И.Г.1, Кузнецов А.В.1, Ахпашев А.А.1,2
-
Учреждения:
- Медицинский институт ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов»
- Академия постдипломного образования ФГБУ «Федеральный научно-клинический центр специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий Федерального медико-биологического агентства»
- Выпуск: Том 11, № 4 (2020)
- Страницы: 14-22
- Раздел: Оригинальные исследования
- URL: https://journals.rcsi.science/clinpractice/article/view/19268
- DOI: https://doi.org/10.17816/clinpract19268
- ID: 19268
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Обоснование. Большие невосстанавливаемые повреждения вращательной манжеты плеча (ВМП) на фоне выраженного болевого синдрома приводят к значительному снижению функции плечевого сустава (ПС). Такие повреждения сложны в своем лечении, а количество рецидивов при попытке их восстановления достаточно высоко. Установка субакромиального баллона является методом выбора для данной группы пациентов и позволяет в той или иной степени восстановить функцию ПС. Цель — оценить результаты лечения пациентов с массивными невосстанавливаемыми повреждениями ВМП в проспективном исследовании. Методы. Представлены результаты артроскопического лечения больших невосстанавливаемых повреждений ВМП у 25 пациентов (средний возраст 67 ± 5 лет) с установкой субакромиального баллона. Во всех клинических случаях присутствовала выраженная жировая дистрофия (надостной или в комбинации с подостной) мышц ВМП 3–4-й степени по классификации D. Goutallier. Всем больным выполнен релиз субакромиального пространства с тщательной бурсэктомией и последующей установкой субакромиального баллона. Результаты. Средний балл по шкале UCLA до операции составил 14 ± 3 (11–17), через 12 мес после операции — 31 ± 2 (29–33), все полученные результаты расценены как хорошие и отличные. Заключение. Полученные результаты позволяют оценить описанную методику как малотравматичную, простую и быструю в своем исполнении, направленную на снижение болевого синдрома и восстановление функции верхней конечности.
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Максим Фёдорович Лазко
Медицинский институт ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов»
Автор, ответственный за переписку.
Email: maxim_lazko@mail.ru
Россия, Москва
Алексей Петрович Призов
Медицинский институт ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов»
Email: aprizov@yandex.ru
к.м.н. доцент
Россия, МоскваФёдор Леонидович Лазко
Медицинский институт ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов»
Email: fedor_lazko@mail.ru
д.м.н., профессор
Россия, МоскваЕвгений Александрович Беляк
Медицинский институт ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов»
Email: belyakevgen@mail.ru
к.м.н., ассистент
Россия, МоскваИвано Георгиевич Маглаперидзе
Медицинский институт ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов»
Email: v.maglapheridze@mail.ru
аспирант
Россия, МоскваАлександр Владимирович Кузнецов
Медицинский институт ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов»
Email: Dr.smith_a@icloud.com
аспирант кафедры травматологии и ортопедии РУДН; врач травматолог-ортопед
Россия, МоскваАлександр Анатольевич Ахпашев
Медицинский институт ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов»; Академия постдипломного образования ФГБУ «Федеральный научно-клинический центр специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий Федерального медико-биологического агентства»
Email: akhpashev@gmail.com
к.м.н., доцент
Россия, МоскваСписок литературы
- Bartolozzi A, Andreychik D, Ahmad S. Determinants of outcome in the treatment of rotator cuff disease. Clin Orthop Relat Res. 1994;308:90–97.
- Galatz LM, Ball CM, Teefey SA, et al. The outcome and repair integrity of completely arthroscopically repaired large and massive rotator cuff tears. J Bone Joint Surg Am. 2004;86(2):219–224. doi: 10.2106/00004623-200402000-00002.
- Burkhart SS, Barth JR, Richards DP, et al. Arthroscopic repair of massive rotator cuff tears with stage 3 and 4 fatty degeneration. Arthroscopy. 2007;23(4):347-354. doi: 10.1016/j.arthro.2006.12.012.
- Keener JD, Wei AS, Kim HM, et al. Revision arthroscopic rotator cuff repair: Repair integrity and clinical outcome. J Bone Joint Surg Am. 2010;92(3):590–598. doi: 10.2106/JBJS.I.00267.
- Abouelela AK, Abou Elsoud M. Latissimus dorsi transfer for irreparable rotator cuff tears. Egypt Orthop J. 2014;49(4):330. doi: 10.4103/1110-1148.154097.
- Burkhart SS, Pranckun JJ, Hartzler RU. Superior capsular reconstruction for the operatively irreparable rotator cuff tear: clinical outcomes are maintained 2 years after surgery. Arthroscopy. 2019; 36(2):373–380. doi: 10.1016/j.arthro.2019.08.035.
- Juhan T, Stone M, Jalali O, et al. Irreparable rotator cuff tears: Current treatment options. Orthop Rev (Pavia). 2019;11(3):8146. doi: 10.4081/or.2019.8146.
- Savarese E and Rocco Romeo. New Solution for Massive, Irreparable Rotator Cuff Tears: The Subacromial “Biodegradable Spacer”. Arthroscopy Techniques. 2012; 1(1) : e69-e74.
- Senekovic V, Poberaj B, Kovacic L, et al. The biodegradable spacer as a novel treatment modality for massive rotator cuff tears: a prospective study with 5-year follow-up. Arch Orthop Trauma Surg. 2017;137(1):95–103. doi: 10.1007/s00402-016-2603-9.
- Deranlot J, Herisson O, Nourissat G, et al. Arthroscopic subacromial spacer implantation in patients with massive irreparable rotator cuff tears: clinical and radiographic results of 39 retrospectives cases. Arthroscopy. 2017;33(9):1639–1644. doi: 10.1016/j.arthro.2017.03.029.
- Goutallier D, Postel JM, Bernageau J, et al. Fatty muscle degeneration in cuff ruptures. Pre- and postoperative evaluation by CT scan. Clin Orthop Relat Res. 1994;304:78–83.
- Patte D. Classification of rotator cuff lesions. Clin Orthop Relat Res. 1990;254:81–86.
- Outerbridge RE. The etiology of chondromalacia patellae. 1961. Clin Orthop Relat Res. 2001;(389):5–8. doi: 10.1097/00003086-200108000-00002.