Лечение больших, массивных невосстанавливаемых повреждений вращательной манжеты плечевого сустава

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Вращательная манжета плечевого сустава (ВМП) относится к сложной анатомо-биомеханической структуре, помогающей стабилизировать плечевой сустав в правильном положении и производить в нем движения. Повреждения ВМП остаются наиболее частыми среди повреждений других анатомических структур плечевого сустава и, по данным ряда авторов, достигают 21%. На фоне дегенеративных изменений в структуре ВМП у пожилых пациентов такие повреждения склонны к жировой перестройке мышечной ткани. Такие повреждения сложны в своем восстановлении, а количество рецидивов после оперативного лечения по разным данным варьирует в очень широком диапазоне (20–90%). По результатам изучения неудач послеоперационного вмешательства внедрены альтернативные методики по замещению, трансферу или пластике поврежденных сухожилий, но до сих пор нет единого подхода в лечении данной патологии. В представленном литературном обзоре проанализирован материал по анатомической структуре и биомеханике ВМП, роли повреждения ВМП в нарушении функции плечевого сустава и возможные методы по ее восстановлению.

Об авторах

Максим Федорович Лазко

Медицинский институт Российского университета дружбы народов

Автор, ответственный за переписку.
Email: Maxim_lazko@mail.ru

аспирант кафедры травматологии и ортопедии РУДН, врач травматолог-ортопед

Россия, Москва

Алексей Петрович Призов

Медицинский институт Российского университета дружбы народов

Email: aprizov@yandex.ru

к.м.н., доцент кафедры травматологии и ортопедии РУДН, зав. учебной частью кафедры, врач травматолог-ортопед

Россия, Москва

Федор Леонидович Лазко

Медицинский институт Российского университета дружбы народов

Email: Fedor_lazko@mail.ru

д.м.н., профессор кафедры травматологии и ортопедии

Россия, Москва

Евгений Александрович Беляк

Медицинский институт Российского университета дружбы народов

Email: belyakevgen@mail.ru

к.м.н., ассистент кафедры травматологии и ортопедии

Россия, Москва

Иване Георгиевич Маглаперидзе

Медицинский институт Российского университета дружбы народов

Email: v.maglapheridze@mail.ru

аспирант кафедры травматологии и ортопедии РУДН, врач травматолог-ортопед

Россия, Москва

Александр Владимирович Кузнецов

Медицинский институт Российского университета дружбы народов

Email: Dr.smith_a@icloud.com

клинический ординатор кафедры травматологии и ортопедии

Россия, Москва

Александр Анатольевич Ахпашев

Медицинский институт Российского университета дружбы народов; Академия постдипломного образования ФГБУ «Федеральный научно-клинический центр специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий Федерального медико-биологического агентства России»

Email: akhpashev@gmail.com

доцент кафедры травматологии и ортопедии РУДН, врач травматолог-ортопед; к.м.н., зав. кафедрой травматологии и ортопедии

Россия, Москва

Тимофей Олегович Скипенко

Медицинский институт Российского университета дружбы народов

Email: skipenko@mail.ru

к.м.н., доцент кафедры травматологии и ортопедии РУДН, зав. 12-м отделением травматологии и ортопедии Национального медицинского исследовательского центра травматологии и ортопедии имени Н.Н. Приорова (ЦИТО)

Россия, Москва

Список литературы

  1. Castagna A, Garofalo R, Cesari E. No prosthetic management of massive and irreparable rotator cuff tears. Shoulder Elbow. 2014;6(3):147–155. doi: 10.1177/1758573214535369.
  2. Chalmers PN, Frank RM, Gupta AK, et al. All-arthroscopic patch augmentation of a massive rotator cuff tear: surgical technique. Arthrosc Tech. 2013;2(4):e447–451. doi: 10.1016/j.eats.2013.07.003.
  3. Mitchell C, Adebajo A, Hay E, Carr A. Shoulder pain: diagnosis and management in primary care. BMJ. 2005;331(7525):1124–1128. doi: 10.1136/bmj.331.7525.1124.
  4. de Oliveira FC, Bouyer LJ, Ager AL, Roy JS. Electromyographic analysis of rotator cuff muscles in patients with rotator cuff tendinopathy: a systematic review. J Electromyogr Kinesiol. 2017;35:100–114. doi: 10.1016/j.jelekin.2017.06.002.
  5. Huffman GR, Romeo A.A. Massive rotator cuff tear. Orthopedics. 2013;36(8):625–627. doi: 10.3928/01477447-20130724-08.
  6. Букуп К. Клиническое исследование костей, суставов и мышц. / Пер. с нем. — М.: Медицинская литература, 2018. — С. 70–88. [Bukup K. Klinicheskoye issledovaniye kostey, sustavov i myshts. Translated from German. Moscow: Meditsinskaya literatura; 2018. Рр. 70–88. (In Russ).]
  7. Smith TO, Back T, Toms AP, Hing C.B. Diagnostic accuracy of ultrasound for rotator cuff tears in adults: a systematic review and meta-analysis. Clin Radiol. 2011;66(11):1036–1048. doi: 10.1016/j.crad.2011.05.007.
  8. Iannotti JP, Zlatkin MB, Esterhai JL, et al. Magnetic resonance imaging of the shoulder. Sensitivity, specificity, and predictive value. J Bone Joint Surg Am. 1991;73(1):17–29.
  9. de Jesus JO, Parker L, Frangos AJ, Nazarian LN. Accuracy of MRI, MR arthrography, and ultrasound in the diagnosis of rotator cuff tears: a meta-analysis. AJR Am J Roentgenol. 2009;192(6):1701–1707. doi: 10.2214/AJR.08.1241.
  10. Lädermann A, Burkhart SS, Hoffmeyer P, et al. Classification of full-thickness rotator cuff lesions: a review. EFORT Open Rev. 2017;1(12):420–430. doi: 10.1302/2058-5241.1.160005.
  11. Zingg PO, Jost B, Sukthankar A, et al. Clinical and structural outcomes of nonoperative management of massive rotator cuff tears. J Bone Joint Surg Am. 2007;89(9):1928–1934. doi: 10.2106/JBJS.F.01073.
  12. Schmidt CC, Jarrett CD, Brown BT. Management of rotator cuff tears. J Hand Surg Am. 2015;40(2):399–408. doi: 10.1016/j.jhsa.2014.06.122.
  13. Codman EA. The shoulder. Rupture of the supraspinatus tendon and other lesion in or about the subacromial bursa. Boston: Thomas Todd, 1934.
  14. Neer CS. Anterior acromioplasty for the chronic impingement syndrome in the shoulder: a preliminary report. J Bone Joint Surg Am. 1972;54(1):41–50. doi: 10.2106/00004623-197254010-00003.
  15. McLaughlin HL. Rupture of the rotator cuff. J Bone Joint Surg. 1962;44(5):979–983. doi: 10.2106/00004623-196244050-00010.
  16. Bassett RW, Cofield RH. Acute tears of the rotator cuff. The timing of surgical repair. Clin Orthop Relat Res. 1983;(175):18–24. doi: 10.1097/00003086-198305000-00003.
  17. Lafosse L, Brzoska R, Toussaint B, Gobezie R. The outcome and structural integrity of arthroscopic rotator cuff repair with use of the double-row suture anchor technique. Surgical technique. J Bone Joint Surg Am. 2008;90(2 Pt 2):275–286. doi: 10.2106/JBJS.H.00388.
  18. Mihara S, Ono T, Inoue H, Kisimoto T. A new technique for patch augmentation of rotator cuff repairs. Arthrosc Tech. 2014;3(3):e367–371. doi: 10.1016/j.eats.2014.02.007.
  19. Burkhart SS, Denard PJ, Adams CR, et al. Arthroscopic superior capsular reconstruction for massive irreparable rotator cuff repair. Arthrosc Tech. 2016;5(6):e1407–e1418. doi: 10.1016/j.eats.2016.08.024.
  20. Gerber C, Terrier F, Ganz R. The role of the coracoid process in the chronic impingement syndrome. J Bone Joint Surg Br. 1985 Nov;67(5):703-8.
  21. Villacis D, Merriman J, Wong K, Rick Hatch GF. Latissimus dorsi tendon transfer for irreparable rotator cuff tears: a modified technique using arthroscopy. Arthrosc Tech. 2013;2(1):e27–30. doi: 10.1016/j.eats.2012.10.004.
  22. Cutbush K, Peter NA, Hirpara K. All-arthroscopic latissimus dorsi transfer. Arthrosc Tech. 2016;5(3):e607–613. doi: 10.1016/j.eats.2016.02.007.
  23. Savarese E, Romeo R. New solution for massive, irreparable rotator cuff tears: the subacromial “biodegradable spacer”. Arthrosc Tech. 2012;1(1):e69–74. doi: 10.1016/j.eats.2012.02.002.
  24. Piekaar RS, Bouman IC, van Kampen PM, et al. Early promising outcome following arthroscopic implantation of the subacromial balloon spacer for treating massive rotator cuff tear. Musculoskelet Surg. 2018;102(3):247–255. doi: 10.1007/s12306-017-0525-5.
  25. Gervasi E, Maman E, Dekel A, Cautero E. Fluoroscopy-guided biodegradable spacer implantation using local anesthesia: safety and efficacy study in patients with massive rotator cuff tears. Musculoskelet Surg. 2016;100(Suppl 1):19–24. doi: 10.1007/s12306-016-0433-0.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Установка трансплантата по системе SCR

Скачать (161KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Транспозиция сухожилия широчайшей мышцы полуоткрытым методом

Скачать (375KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Схема установки субакромиального баллона

Скачать (270KB)
Метаданные

© Лазко М.Ф., Призов А.П., Лазко Ф.Л., Беляк Е.А., Маглаперидзе И.Г., Кузнецов А.В., Ахпашев А.А., Скипенко Т.О., 2020

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах