Отправить статью по E-mail 
Опубликовать комментарии Редкий клинический случай хирургического лечения периартикулярной кисты фасеточного сустава поясничного отдела позвоночника
- Авторы: Потапов В.Э.1, Кошкарёва З.В.1, Животенко А.П.1, Скляренко О.В.1, Горбунов А.В.1, Глотов С.Д.1, Сороковиков В.А.1,2
-
Учреждения:
- Иркутский научный центр хирургии и травматологии
- Иркутская государственная медицинская академия последипломного образования – филиал ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования»
- Выпуск: Том 10, № 2 (2019)
- Страницы: 97-103
- Раздел: Клинические случаи
- URL: https://journals.rcsi.science/clinpractice/article/view/15203
- DOI: https://doi.org/10.17816/clinpract10297-103
- ID: 15203
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Обоснование. В связи с редкой встречаемостью периартикулярных кист позвоночного канала настоящая работа имеет цель заострить внимание клиницистов на данной проблеме. Формирование и развитие патологических полостей в динамике вызывают компрессию сосудисто-невральных структур с последующими проявлениями грубых клинико-неврологических нарушений.
Описание клинического случая. Представлен редкий клинический случай хирургического лечения периартикулярной кисты фасеточного сустава. При комплексном обследовании больной С. установлен диагноз: «Дорсопатия. Дегенеративный стеноз позвоночного канала на уровне LV-SI. Спондилоартроз. Периартикулярная фасеточная киста на уровне LV-SI слева. Радикулопатия LV слева. Стадия обострения. Выраженный болевой и мышечно-тонический синдром». Жалобы больной: постоянные боли в поясничном отделе позвоночника, распространяющиеся на левую нижнюю конечность и усиливающиеся при ходьбе на расстояние 50-100 м; чувство онемения при ходьбе по подошвенной поверхности стопы слева. При обследовании локального статуса отмечена вынужденная поза с наклоненной головой и туловищем вперед; сглаженность поясничного лордоза и анталгический правосторонний сколиоз; напряжение паравертебральных мышц. При неврологическом обследовании выявлены радикулопатия LV слева, умеренно выраженный парез мышц разгибателей стопы слева; положительный симптом Ласега слева. При магнитно-резонансном томографическом исследовании выявлен остеохондроз позвоночника — 3-й период, стеноз позвоночного канала, киста фасеточного сустава на уровне LV-SI размерами 14×8×8,5 мм. Неэффективность консервативной терапии явилась показанием к хирургическому лечению. Проведено оперативное вмешательство: реконструктивная декомпрессивно-стабилизирующая операция позвоночника с удалением единым блоком суставной фасетки с периартикулярной кистой на уровне LV-SI слева с последующей задней транспедикулярной фиксацией позвоночно-двигательного сегмента. Через 2 мес после операции достигнута полная медицинская и социальная реабилитация пациентки. Жалоб не предъявляет.
Заключение. При компрессии периартикулярной кистой сосудисто-невральных структур и наличии клинико-неврологических нарушений рекомендовано хирургическое лечение на позвоночнике с удалением кисты.
Ключевые слова
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Виталий Энгельсович Потапов
Иркутский научный центр хирургии и травматологии
Email: pva454@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-9167-637X
канд. мед. наук, зав. нейрохирургическим отделением, ведущий науч. сотр. научно-клинического отдела нейрохирургии
Россия, ИркутскЗинаида Васильевна Кошкарёва
Иркутский научный центр хирургии и травматологии
Email: zina.koshkareva1941@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-4387-5048
канд. мед. наук, ведущий науч. сотр. научно-клинического отдела нейрохирургии
Россия, ИркутскАлександр Петрович Животенко
Иркутский научный центр хирургии и травматологии
Автор, ответственный за переписку.
Email: sivotenko1976@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-4032-8575
SPIN-код: 8016-5626
мл. науч. сотр. научно-клинического отдела нейрохирургии
Россия, ИркутскОксана Васильевна Скляренко
Иркутский научный центр хирургии и травматологии
Email: oxanasklyarenko@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-1077-7369
канд. мед. наук, старший научный сотрудник научно-клинического отдела нейрохирургии
Россия, ИркутскАнатолий Владимирович Горбунов
Иркутский научный центр хирургии и травматологии
Email: a.v.gorbunov58@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-1352-0502
врач-нейрохирург нейрохирургического отделения, мл. науч. сотр. научно-клинического отдела нейрохирургии
Россия, ИркутскСергей Дмитриевич Глотов
Иркутский научный центр хирургии и травматологии
Email: glotovsd@gmail.com
врач-нейрохирург нейрохирургического отделения
Россия, ИркутскВладимир Алексеевич Сороковиков
Иркутский научный центр хирургии и травматологии; Иркутская государственная медицинская академия последипломного образования – филиал ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования»
Email: vasorokovikov@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-9008-6383
д-р мед. наук, профессор, директор; зав. кафедрой травматологии, ортопедии и нейрохирургии
Россия, ИркутскСписок литературы
- Евзиков Г.Ю., Егоров О.Е., Горбачёва Ю.В. Поясничные периартикулярные кисты фасеточных суставов. Клинические наблюдения и обзор литературы // Неврологический журнал. — 2012. — Т.17. — №3. — С. 30-33. [Evzikov GYu, Egorov OE, Gorbacheva YuV. Lumbal peri-articularis cysts of facet joints. Series of case reports and literature review. Journal of neurology. 2012;17(3):30-33. (In Russ).]
- Boviatsis EJ, Stavrinou LC, Kouyialis AT, et al. Spinal synovial cysts: pathogenesis, diagnosis and surgical treatment in a seriesof seven cases and literature review. Eur Spine J. 2008;17(6):831-837. doi: 10.1007/s00586-007-0563-z.
- Finkelshtein SD, Sayegh R, Watson P, et al. Juxta-facet cysts. Report of two cases and review of the clinicopathologic features. Spine (Phila Pa 1976). 1993;18(6):779-782. doi: 10.1097/00007632-199305000-00020.
- Hodges SD, Frongzak S, Zindrick MR, et al. Extradural synovial thoracic cyst. Spine (Phila Pa 1976). 1994;19(21):2471-2473. doi: 10.1097/00007632-199411000-00020.
- Indar R, Tsiridis E, Morgan M, et al. Intraspinal lumbar synovial cysts: diagnosis and surgical management. Surgeon. 2004;2(3):141-144. doi: 10.1016/s1479-666x(04)80074-x.
- Kao CC, Winkler SS, Turner JH. Synovial cyst of spinal facet. Case report. J Neurosurg. 1974;41(3):372-376. doi: 10.3171/jns.1974.41.3.0372.
- Lyons MK, Atkinson JL, Wharen RE, et al. Surgical evaluation and management of lumbar synovial cysts: the Mayo clinic experience. J Neurosurg. 2000;93(1 Suppl):53-57. doi: 10.3171/spi.2000.93.1.0053.
- Бывальцев В.А., Сороковиков В.А., Калинин А.А., Оконешникова А.К. Периартикулярные кисты дугоотростчатых суставов: этиопатогенез, диагностика, способы хирургического лечения. Клинический пример // Acta Biomedica Scientifica. — 2018. — Т.3. — №4. — С. 61-68. [Byvaltsev VA, Sorokovikov VA, Kalinin AA, Okoneshnikova AK. Periarticular cysts of facet joints: etiopatho-genesis, diagnosis, methods of surgical treatment. A clinical example. Acta Biomedica Scientifica. 2018;3(4):61-68. (In Russ).] doi: 10.29413/ABS.2018-3.4.10.
- Metellus P, Fuentes S, Adetchessi T, et al. Retrospective study of 77 patients harbouring lumbar synovial cysts: functional and neurological outcome. Acta Neurochir (Wien). 2006;148(1):47-54; discussion 54. doi: 10.1007/s00701-005-0650-z.
- Cohen-Gadol AA, White JB, Lynch JJ, et al. Synovial cysts of the thoracic spine. J Neurosurg Spine. 2004;1(1):52-57. doi: 10.3171/spi.2004.1.1.0052.
- Miwa M, Doita M, Takayama H, et al. An expanding cervical synovial cyst causing acute cervical radiculopathy. J Spinal Disord Tech. 2004;17(4):331-333. doi: 10.1097/01.bsd.0000095892.46978.6e.
- Song JK, Musleh W, Cristie SD, et al. Cervical juxtafacet cysts: case report and literature review. Spine J. 2006;6(3):279-281. doi: 10.1016/j.spinee.2005.09.006.
Дополнительные файлы
