Внутренние грыжи как одна из причин возникновения абдоминалгий

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Абдоминальные боли часто наблюдаются в клинической практике, вызывая диагностические трудности у врачей разных специальностей. Внутренние грыжи являются хирургической патологией и могут быть причиной развития острой тонкокишечной непроходимости и возникновения болевого синдрома. Представлена современная классификация внутренних грыж, дано их топографоанатомическое описание. Проведен анализ результатов компьютерной томографии (КТ) брюшной полости у 20 пациентов с неустановленной причиной абдоминальных болей. По данным КТ, у трех больных обнаружены внутренние грыжи, ставшие причиной развития болевого синдрома. У 4 больных с абдоминалгией продемонстрировано патологическое смещение кишечных петель с частичным нарушением кишечной проходимости и скручиванием брыжейки без критического нарушения кровоснабжения. Полученные данные свидетельствуют о том, что при обследовании пациентов с неустановленной причиной абдоминального болевого синдрома методом выбора может быть КТ.

Об авторах

Вячеслав Михайлович Китаев

Институт усовершенствования врачей Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова

Email: vm_kitaev@list.ru

д-р мед. наук, профессор, зав. кафедрой лучевой диагностики с курсом клинической радиологии

Россия, Москва

Эдуард Геннадиевич Кошелев

Центральная государственная медицинская академия Управления делами Президента Российской Федерации; Городская клиническая больница № 1 им. Н.И. Пирогова

Автор, ответственный за переписку.
Email: koshelev.69@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-5494-0327
SPIN-код: 1596-2537

канд. мед. наук, доцент кафедры рентгенологии и ультразвуковой диагностики; зав. отделением КТ и МРТ 

Россия, Москва

Ольга Вячеславовна Соколова

Институт усовершенствования врачей Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова

Email: koshelev.69@mail.ru

д-р мед. наук, врач-гастроэнтеролог отделения гастроэнтерологии

Россия, Москва

Георгий Юрьевич Беляев

Центральная государственная медицинская академия Управления делами Президента Российской Федерации; «Поликлиника № 2» Управления делами Президента РФ

Email: kgeorgybelyaev@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-1119-9102
SPIN-код: 2169-5450

канд. мед. наук, врач-рентгенолог, зав. отделением

Россия, Москва

Андрей Андреевич Егоров

«Поликлиника № 2» Управления делами Президента РФ

Email: egorov.scan@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-8609-6319

врач-рентгенолог

Россия, Москва

Ольга Олеговна Курзанцева

Федеральный научно-клинический центр специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий Федерального медико-биологического агентства России; Городская клиническая больница имени С.П. Боткина

Email: olgakurzan@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-2648-1677
SPIN-код: 6971-0232

канд. мед. наук, доцент, доцент кафедры лучевой диагностики и маммологии

Россия, Москва

Список литературы

  1. Тейлор Р.Б. Трудный диагноз: руководство для врачей. В 2 т. Т.1. / Пер. с англ. М.Г. Лепилин, А.А. Еременко. — М.: Медицина, 1992 — 640 с. [Tejlor RB. Trudnyj diagnoz: rukovodstvo dlya vrachej. V 2 t. T.1. Translated from English M.G. Lepilin, A.A. Eremenko. Moscow: Meditsina; 1992. 640 р. (In Russ).]
  2. Houte VK, Carbone F, Pannemans J, et al. Prevalence and impact of self-reported irritable bowel symptoms in the general population. United Eur Gastroenterol J. 2019;7(2):307-315. doi: 10.1177/2050640618821804.
  3. Gelfand AA, Gallagher RC. Cyclic vomiting syndrome versus inborn errors of metabolism: a review with clinical recommendations. Headache. 2016;56(1):215-221. doi: 10.1111/head.12749.
  4. Осипова В.В., Филатова Е.Г., Артеменко А.Р., и др. Диагностика и лечение мигрени: рекомендации российских экспертов // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. — 2017. —Т.117. — №1-2. — С. 28-42. [Osipova VV, Filatova EG, Artemenko AR, et al. Diagnosis and treatment of migraine: recommendations of the Russian experts. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii imeni S.S. Korsakova. 2017;117(1-2):28-42. (In Russ).] doi: 10.17116/jnevro20171171228-42.
  5. Meyers MA, Charnsangavej C, Oliphant M. Internal abdominal hernias. In: Meyers dynamic radiology of the abdomen. Ed by M.A. Meyers, 6th ed. New York, NY: Springer; 2011. Рр. 381-409.
  6. Salar O, El-Sharkawy AM, Singh R, Speake W. Internal hernias: a brief review. Hernia. 2013;17(3):373-377. doi: 10.1007/s10029-012-1023-1.
  7. Paulson EK, Thompson WM. Review of small intestine obstruction: diagnosis and when to worry. Radiology. 2015;275(2):332-342. doi: 10.1148/radiol.15131519.
  8. Hayakawa K, Tanikake M, Yoshida S, et al. CT scan results of small bowel strangulation: the importance of contrast enhancement. Emerg Radiol. 2013;20(1):3-9. doi: 10.1007/s10140-012-1070-z.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
2. Рис. 1. Схемы образования внутренних грыж и их локализаций

Скачать (425KB)
3. Рис. 2. Пациент Д., 61 год. Врожденная левосторонняя парадуоденальная грыжа

Скачать (261KB)
4. Рис. 3. Пациентка Л., 63 года. Врожденная левосторонняя парадуоденальная грыжа

Скачать (270KB)
5. Рис. 4. Пациентка В., 58 лет. Процесс формирования внутренней грыжи: исследование выполнено вне периода обострения

Скачать (248KB)
6. Рис. 5. Пациент А., 60 лет. Формирование грыжи отверстия Винслоу

Скачать (177KB)
7. Рис. 6. Пациентка П., 29 лет. Грыжа большого сальника

Скачать (205KB)

© Китаев В.М., Кошелев Э.Г., Соколова О.В., Беляев Г.Ю., Егоров А.А., Курзанцева О.О., 2019

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах