Эффективность комплексного применения остеопатии и ударно-волновой терапии в восстановительном лечении миофасциального болевого синдрома

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Актуальность. Миофасциальные болевые синдромы — наиболее частые спутники острых и хронических болей поясничной локализации, при этом проблема устранения болевого синдрома должна рассматриваться в аспекте разработки действенной программы диагностики, лечения, физической реабилитации и ее доступности для всех категорий населения.

Цель — оценить эффективность комплексного применения остеопатии и ударно-волновой терапии в восстановительном лечении больных с миофасциальным болевым синдромом.

Материалы и методы. Обследовано 120 пациентов с миофасциальным болевым синдромом, средний возраст 49,65±0,89 года, средняя длительность заболевания 2,29±0,18 года.

Результаты. При сочетании стандартной терапии, остеопатических методов лечения и экстракорпоральной ударно-волновой терапии выраженность болевого синдрома по визуальной аналоговой шкале через 12 мес наблюдения снизилась в среднем на 77,1%, в группе стандартной терапии в сочетании с остеопатическим лечением — на 62,2%, в группе стандартной терапии и экстракорпоральной ударно-волновой терапии — на 52,8%, в группе стандартной терапии — на 30,9%. По данным 12-месячного проспективного наблюдения, максимальный положительный эффект в отношении выраженности миофасциального болевого синдрома и эмоциональных расстройств наблюдался при сочетании стандартной терапии, остеопатических методов лечения и экстракорпоральной ударно-волновой терапии.

Заключение. Сочетание данных методик лечения может рассматриваться как метод выбора в комплексных программах восстановительного лечения пациентов с миофасциальным болевым синдромом.

Об авторах

Денис Сергеевич Зуев

Московский научно-практический центр медицинской реабилитации, восстановительной и спортивной медицины

Автор, ответственный за переписку.
Email: dr_zuev@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-0823-3434
SPIN-код: 3153-9394

соискатель

Россия, Москва

Елена Владимировна Костенко

Московский научно-практический центр медицинской реабилитации, восстановительной и спортивной медицины; Российский национальный медицинский университет имени Н.И. Пирогова

Email: ekostenko58@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-0629-9659
SPIN-код: 1343-0947

д-р мед. наук, профессор, профессор кафедры неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики; ведущий научный сотрудник 

Россия, Москва

Юлианна Алексеевна Петрова

Тюменский государственный медицинский университет; Тюменский индустриальный университет

Email: pimtmn@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-7380-091X
SPIN-код: 9112-2725
Scopus Author ID: 57194203657

канд. мед. наук, доцент, доцент кафедры физического воспитания; доцент кафедры факультетской и пропедевтической терапии 

Россия, Тюмень

Список литературы

  1. Desai MJ, Saini V, Saini S. Myofascial pain syndrome: a treatment review. Pain Ther. 2013;2(1):21-36. doi: 10.1007/s40122-013-0006-y.
  2. Espejo-Antunez L, Tejeda JF, Albornoz-Cabello M, et al. Dry needling in the management of myofascial trigger points: a systematic review of randomized controlled trials. Complement Ther Med. 2017;33:46-57. doi: 10.1016/j.ctim.2017.06.003.
  3. Туровинина Е.Ф., Агафонова М.А., Аверин С.О., и др. Методы физической реабилитации при дегенеративно-дистрофических заболеваниях позвоночника: современные технологии (обзор литературы) // Медицинская наука и образование Урала. — 2018. — Т.94. — №2. — С. 182-185. [Turovinina EF, Agafonova MA, Averin SO, et al. Methods of physical rehabilitation in degenerative distrophic diseases of the spine: modern technologies (review of literature). Meditsinskay nauka i obrazovaniye Urala. 2018;2(94):182-185. (In Russ).]
  4. Егоров И.В. Миофасциальная боль: от Вирхова до наших дней // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. — 2014. — №3. — С. 75-79. [Egorov IV. Myofascial pain: from Virchow’s to our days. Nevrologiya. neyropsikhiatriya. psikhosomatika. 2014;(3):75-79. (In Russ).]
  5. Li X, Wang R, Xing X, et al. Acupuncture for myofascial pain syndrome: a network meta-analysis of 33 randomized controlled trials. Pain Physician. 2017;20(6):883-902.
  6. Шостак Н.А., Правдюк Н.Г. Миофасциальный болевой синдром: диагностика и лечение // Клиницист. — 2010. — №1. — С. 55-59. [Shostak NA, Pravdyuk NG. Myofascial pain syndrome: diagnosis and treatment. Klinicist. 2010;(1):55-59. (In Russ).]
  7. Парфенов В.А., Исайкин А.И. Боль в нижней части спины: мифы и реальность. — М.: ИМА-ПРЕСС, 2016. [Parfe-nov VA, Isaikin AI. Pain in the lower back: myths and reality. M: IMA-PRESS, 2016. (In Russ).] Доступно по: https://docplayer.ru/76565256-V-a-parfenov-a-i-isaykin-bol-v-nizhney-chasti-spiny-mify-i-realnost.html. Ссылка активна на 28.02.2019.
  8. Васильев О.С., Левушкин С.П., Берзин И.А. Поуровневая нейрореабилитация типичных повреждений опорно-двигательного аппарата у квалифицированных спортсменов // Спортивная медицина: наука и практика. — 2017. — №4. — С. 55-62. [Vasiliev OS, Levushkin SP, Berzin IA. A step-by-step neurorehabilitation of common injuries of the musculoskeletal system in the high level athletes. Sportivnaya medicina: nauka i praktika. 2017;(4):55-62. (In Russ).]
  9. Меденцов В.А., Комлева Н.Е., Гончаренко И.М., и др. Хроническая неспецифическая боль в спине: патогенетическое обоснование мануальной терапии // Саратовский научно-медицинский журнал. — 2018. — №3. — С. 570-574. [Medentsov VA, Komleva NE, Goncharenko IM, et al. Chronic non-specific back pain: patho-genetic substantiation of manual therapy. Saratovskij nauchno-medicinskij zhurnal. 2018;(3):570-574. (In Russ).]
  10. Gerber LH, Shah J, Rosenberger W, et al. Dry needling alters trigger points in the upper trapezius muscle and reduces pain in subjects with chronic myofascial pain. PM R. 2015;7(7):711-718. doi: 10.1016/j.pmrj.2015.01.020.
  11. Paige NM, Miake-Lye IM, Booth MS, et al. Association of spinal manipulative therapy with clinical benefit and harm for acute low back pain: systematic review and meta-analysis. JAMA. 2017;317(14):1451-1460. doi: 10.1001/jama.2017.3086.
  12. Rubinstein SM, van Middelkoop M, Assendelft WJ, et al. Spinal manipulative therapy for chronic low-back pain: an update of a Cochrane review. Spine (Phila Pa 1976). 2011;36(13):825-846. doi: 10.1097/BRS.0b013e3182197fe1.
  13. Дадашева М.Н., Агафонов Б.В., Шевцова Н.Н. Алгоритм терапии миофасциального болевого синдрома // Трудный пациент. — 2013. — Т.11. — №11. — С. 47-50. [Dadasheva MN, Agafonov BV, Shevtsova NN. Algorithm for the treatment of myofascial pain. Trudnyi patsiyent. 2013;11(11):47-50. (In Russ).]
  14. Костенко Е.В. Эффективность комплексной терапии миофасциального болевого синдрома на поясничном уровне: возможности применения экстракорпоральной ударно-волновой терапии и тизанидина // Медицинский алфавит. — 2016. — №1. — С. 34-40. [Kostenko EV. Efficiency of complex therapy of myofascial pain syndromes at lumbar level: applications extracorporeal shock wave therapy and tizanidinum. Meditsinskiy alfavit. 2016;(1):34-40. (In Russ).]
  15. Kanis JA, Melton LJ, Christiansen C, et al. The diagnosis of osteoporosis. J Bone Miner Res. 2009;9(8):1137-1141. doi: 10.1002/jbmr.5650090802.
  16. Доскин В.А., Лаврентьева Н.А., Мирошников М.П., и др. Тест дифференцированной самооценки функционального состояния // Вопросы психологии. — 1973. — №6. — С. 141-145. [Doskin VA, Lavrent’eva NA, Miroshnikov MP, et al. Test of differentiated self-assessment of functional state. Voprosy psihologii. 1973;(6):141-145. (In Russ).]
  17. Hargrove JB, Bennett RM, Simons DG, et al. A randomized placebo-controlled study of noninvasive cortical electrostimulation in the treatment of fibromyalgia patients. Pain Med. 2012;13(1):115-124. doi: 10.1111/j.1526-4637.2011.01292.x.
  18. Roudsari B, Jarvik JG. Lumbar spine MRI for low back pain: indications and yield. AJR Am J Roentgenol. 2010;195(3):550-559. doi: 10.2214/AJR.10.4367.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Динамика оценки эмоциональных расстройств по госпитальной шкале тревоги и депрессии HADS, подшкала тревоги

Скачать (200KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Динамика оценки депрессии по госпитальной шкале тревоги и депрессии HADS, подшкала депрессии

Скачать (193KB)
Метаданные

© Зуев Д.С., Костенко Е.В., Петрова Ю.А., 2019

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах