Адаптация методики измерения скорости пульсовой волны для скрининговых обследований в амбулаторной практике

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Введение. Оценка параметров жесткости артерий позволяет сделать выводы о развитии сердечно-сосудистых заболеваний задолго до клинических проявлений поражения органов-мишеней. «Золотым стандартом» оценки жесткости артериальной стенки является определение скорости пульсовой волны (СПВ). «Одноточечная» осциллометрическая методика определения СПВ имеет ряд преимуществ (удобство и большая скорость измерения) перед наиболее распространенной «двухточечной».

Целью данной работы было адаптировать методику измерения СПВ осциллометрическим методом для скрининговых поликлинических обследований путем создания универсальной формулы для расчета значений СПВ в положении лежа, исходя из показателей СПВ в положении сидя.

Методы. С помощью диагностической системы BPLab Vasotens (Россия) проведено измерение СПВ осциллометрическим методом у 152 пациентов, выведена формула для пересчета значений СПВ лежа на основании измерения СПВ сидя.

Результаты. Измерение аортальной СПВ в положении сидя дало возможность одновременного исследования параметров центрального и периферического АД и жесткости артериальной стенки. Полученные результаты могут использоваться при обследовании пациентов в условиях поликлиники.

Заключение. Использование скрининговой методики определения СПВ в аорте в поликлинической практике позволит сделать выводы о развитии ССЗ задолго до клинических проявлений поражения органов-мишеней, избавит пациента от вероятности неправильной оценки его кардиоваскулярного риска.

Об авторах

Юлия Валерьевна Ткаченко

Московский государственный университет имени М.В. Ломоносова

Email: parenxima@gmail.com

ординатор кафедры внутренних болезней факультета фундаментальной медицины

Россия, 119991, г. Москва, ул. Ленинские горы, д.1

Ирина Дмитриевна Стражеско

Московский государственный университет имени М.В. Ломоносова

Автор, ответственный за переписку.
Email: istrazhesko@gmail.com

канд. мед. наук, ведущий научный сотрудник отдела возрастассоциированных заболеваний медицинского научно-образовательного центра

Россия, 119991, г. Москва, ул. Ленинские горы, д.1

Евгений Николаевич Борисов

Московский государственный университет имени М.В. Ломоносова

Email: borisov.fbm@gmail.com

лаборант-исследователь отдела возрастассоциированных заболеваний медицинского научно-образовательного центра

Россия, 119991, г. Москва, ул. Ленинские горы, д.1

Алина Геннадьевна Плисюк

Московский государственный университет имени М.В. Ломоносова

Email: apl.cardio@yandex.ru

канд. мед. наук, старший научный сотрудник отдела возрастассоциированных заболеваний медицинского научно-образовательного центра

Россия, 119991, г. Москва, ул. Ленинские горы, д.1

Яна Артуровна Орлова

Московский государственный университет имени М.В. Ломоносова

Email: 5163002@bk.ru

д-р мед. наук, руководитель отдела возрастассоциированных заболеваний медицинского научно-образовательного центра

Россия, 119991, г. Москва, ул. Ленинские горы, д.1

Список литературы

  1. Информационный бюллетень ВОЗ № 317. Март 2013 г. [World health organization. Information Fact sheet of the world health organization № 317, March 2013. (In Russ).] Доступно по: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs317/ru. Ссылка активна на 02.12.2018.
  2. Демографический ежегодник России. Статистический сборник. / Под ред. М.А. Дианова, С.Ю. Никитиной и др. — М.: Росстат; 2015. — 263 с. [The Demographic Yearbook of Russia. Statistical Handbook. Ed by MA Dianov, SYu Nikitina, et al. Moscow: Rosstat; 2015. 263 p. (In Russ).]
  3. Стражеско И.Д., Акашева Д.У., Дудинская Е.Н., Ткачева ОН. Старение сосудов: основные признаки и механизмы // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. — 2012. — Т.11. — №4. — С. 93–100. [Strazhesko ID, Akasheva DU, Dudinskaya EN, Tkacheva ON. Vascular ageing: main symptoms and mechanisms. Kardiovaskulyarnaya terapiya i profilaktika. 2012;11(4):93–100. (In Russ).]
  4. Vlachopoulos C, Aznaouridis K, Stefanadis C. Prediction of cardiovascular events and all-cause mortality with arterial stiffness: a systematic review and meta-analysis. J Am Coll Cardiol. 2010;55(13):1318–1327. doi: 10.1016/j.jacc.2009.10.061.
  5. Boutouyrie P, Tropeano AI, Asmar R, et al. Aortic stiffness is an independent predictor of primary coronary events in hypertensive patients: a longitudinal study. Hypertension. 2002;39(1):10–15. doi: 10.1161/hy0102.099031.
  6. Van Bortel LM, Laurent S, Boutouyrie P, et al.; European Society of Hypertension Working Group on Vascular Structure and Function; European Network for Noninvasive Investigation of Large Arteries. Expert consensus document on the measurement of aortic stiffness in daily practice using carotid-femoral pulse wave velocity. J Hypertens. 2012;30(3):445–448. doi: 10.1097/HJH.0b013e32834fa8b0.
  7. Kotovskaya YV, Kobalava ZD, Orlov AV. Validation of the integration of technology that measures additional «vascular» indices into an ambulatory blood pressure monitoring system. Med Devices (Auckl). 2014;7:91–97. doi: 10.2147/MDER.S61839.
  8. Shimawaki S, Toda M, Nakabayashi M, Sakai N. The effect of measurement position on brachial-ankle pulse wave velocity. Acta Bioeng Biomech. 2015;17(1):111–116.
  9. Посохов И.Н. БиПиЛаб в научных исследованиях: пособие. — Нижний Новгород: Деком; 2017. — 63 с. [Posokhov IN. BiPiLab v nauchnykh issledovaniyakh: posobie. Nizhnij Novgorod: Dekom; 2017. 63 р. (In Russ).]
  10. Bramwell JV, Hill AV. Velocity of transmission of the pulse-wave. Lancet. 1922;1:891–892. doi: 10.1016/s0140-6736(00)95580-6.
  11. O’Rourke MF, Safar ME, O’Rourke MF. Principles and definitions of arterial stiffness, wave reflections and pulse pressure amplification. Arterial Stiffness in Hypertension. Handbook of Hypertension. Philadelphia; 2006. рр. 3–19.
  12. Townsend RR, Wilkinson IB, Schiffrin EL, et al. Recommendations for improving and standardizing vascular research on arterial stiffness. A Scientific Statement from the American Heart Association. Hypertension. 2015;66(3):698–722. doi: 10.1161/hyp.0000000000000033.
  13. Nürnberger J, Michalski R, Türk TR, et al. Can arterial stiffness parameters be measured in the sitting position? Hypertens Res. 2011;34(2):202–208. doi: 10.1038/hr.2010.196.
  14. Boutouyrie P, Fliser D, Goldsmith D, et al. Assessment of arterial stiffness for clinical and epidemiological studies: methodological considerations for validation and entry into the European Renal and Cardiovascular Medicine registry. Nephrol Dial Transplant. 2014;29(2):232–239. doi: 10.1093/ndt/gft309.
  15. Осмоловская Ю.Ф., Глечан А.М., Мареев В.Ю. Жесткость артериальной стенки у пациентов с хронической сердечной недостаточностью со сниженной и сохранной систолической функцией левого желудочка // Кардиология. — 2010. — Т.50. — №10. — С. 86–93. [Osmolovskaya YuF, Glechan AM, Mareev VYu. Arterial wall stiffness in patients with chronic heart failure with lowered and preserved systolic left ventricular function. Kardiologiya. 2010;50(10):86–93. (In Russ).]
  16. Davies JM, Bailey MA, Griffin KJ, Scott DJ. Pulse wave velocity and the non-invasive methods used to assess it: Complior, SphygmoCor, Arteriograph and Vicorder. Vascular. 2012;20(6):342–349. doi: 10.1258/vasc.2011.ra0054.
  17. Omboni S, Posokhov IN, Rogoza AN. Relationships between 24-h blood pressure variability and 24-h central arterial pressure, pulse wave velocity and augmentation index in hypertensive patients. Hypertens Res. 2017;40(4):385–391. doi: 10.1038/hr.2016.156.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
2. Рис. 1. Отражение пульсовой волны от бифуркации аорты [9]

Скачать (111KB)
3. Рис. 2. Распределение частоты скорости пульсовой волны в положении сидя (слева) и лежа (справа)

Скачать (76KB)
4. Рис. 3. Принцип регистрации времени между ударной и отраженной пульсовой волной [15]

Скачать (34KB)

© Ткаченко Ю.В., Стражеско И.Д., Борисов Е.Н., Плисюк А.Г., Орлова Я.А., 2019

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах