Укорочение интервала PQ при перикардите после операции коронарного шунтирования
- Авторы: Дундуа Д.П.1, Хабазов Р.Р.2, Хрычева Н.А.3
-
Учреждения:
- Федеральный научно-клинический центр специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий Федерального медико-биологического агентства России
- Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский Университет)
- Многофункциональный медицинский центр МЕДСИ
- Выпуск: Том 13, № 2 (2022)
- Страницы: 5-11
- Раздел: Оригинальные исследования
- URL: https://journals.rcsi.science/clinpractice/article/view/108032
- DOI: https://doi.org/10.17816/clinpract108032
- ID: 108032
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Обоснование. Воспаление перикарда после операции на сердце — хорошо известное состояние. Диагноз постперикардиотомного перикардита выставляют на основании изменений электрокардиограммы (ЭКГ) — элевации сегмента ST в сочетании с депрессией интервала PQ, однако в ряде случаев изменения на ЭКГ трудно отличить от изменений при остром коронарном синдроме с подъемом сегмента ST. В таких случаях диагноз перикардита ставится методом исключения острого коронарного синдрома, для чего проводят дополнительные дорогостоящие диагностические тесты. Цель исследования — выявить закономерности в изменении интервала PQ у больных острым перикардитом, перенесших перикардиотомию во время операции коронарного шунтирования. Методы. В наблюдательное исследование было включено 47 пациентов после коронарного шунтирования. Мы сравнили ЭКГ 25 больных после коронарного шунтирования, у которых обнаружили ЭКГ-признаки острого перикардита, с группой из 22 больных с коронарным шунтированием и без признаков постперикардиотомного перикардита. Результаты. Выяснилось, что у большинства больных с постперикардиотомным перикардитом после операции коронарного шунтирования наряду с характерными ЭКГ-признаками острого перикардита отмечается преходящее укорочение интервала PQ на 0,04 сек. Заключение. У больных после коронарного шунтирования с постперикардиотомным перикардитом отмечается укорочение интервала PQ. Отсутствие подобной динамики интервала PQ у больных без ЭКГ-признаков перикардита может свидетельствовать о том, что преходящее укорочение интервала PQ может быть дополнительным доступным диагностическим ЭКГ-признаком острого постперикардиотомного перикардита.
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Давид Петрович Дундуа
Федеральный научно-клинический центр специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий Федерального медико-биологического агентства России
Email: david.doundoua@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-7345-0385
д.м.н., профессор
Россия, МоскваРоберт Робертович Хабазов
Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский Университет)
Автор, ответственный за переписку.
Email: roba.khabazov@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-7855-6354
студент
Россия, МоскваНаталья Александровна Хрычева
Многофункциональный медицинский центр МЕДСИ
Email: hricheva@icloud.com
ORCID iD: 0000-0003-1489-9670
врач-кардиолог
Россия, МоскваСписок литературы
- Imazio M, Gaita F, LeWinter M. Evaluation and treatment of pericarditis: a systematic review. JAMA. 2015;314(14):1498–506. doi: 10.1001/jama.2015.12763
- Chiabrando JG, Bonaventura A, Vecchié A, et al. Management of acute and recurrent pericarditis: JACC state-of-the-art review. J Am Coll Cardiol. 2020;75(1):76–92. doi: 10.1016/j.jacc.2019.11.021
- Kytö V, Sipilä J, Rautava P. Clinical profile and influences on outcomes in patients hospitalized for acute pericarditis. Circulation. 2014;130(18):1601–1606. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.114.010376
- Spodick DH. Pericardial rub. Prospective, Multiple observer investigation of pericardial friction in 100 patients. Am J Cardiol. 1975;35(3):357–362. doi: 10.1016/0002-9149(75)90027-2
- Chou TC. Electrocardiography in clinical practice. WB Saunders Company, Philadelphia; 1996. 729 р.
- Spodick DH. Differential characteristics of the electrocardiogram in early repolarization and acute pericarditis. N Engl J Med. 1976;295(10):523–526. doi: 10.1056/NEJM197609022951002
- Chen JC, Kaul P, Levy JH, et al. Myocardial infarction following coronary artery bypass graft surgery increases healthcare resource utilization. Crit Care Med. 2007;35(5):1296–1301. doi: 10.1097/01.CCM.0000262403.08546.A2
- Nalysnik L, Fahrbach K, Reyniolds MW, et al. Adverse events in coronary artery bypass graft (CABG) trials: a systematic review and analysis. Heart. 2003;89(7):767–772. doi: 10.1136/heart.89.7.767
- Cheitlin MD, Armstrong WF, Aurigemma GP, et al. ACC/AHA/ASE 2003 guideline for the clinical application of echocardiography: summary article: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines (ACC/AHA/ASE Committee to Update the 1997 Guidelines for the Clinical Application of Echocardiography) Circulation. 2003;108(9):1146–1162. doi: 10.1161/01.CIR.0000073597.57414.A9
- Permanyer-Miralda G, Sagristá-Sauleda J, Soler-Soler J. Primary acute pericadial disease: a prospective series of 231 consecutive patients. Am J Cardiol. 1985;56(10):623–630. doi: 10.1016/0002-9149(85)91023-9
- Imazio M, Demichelis B, Cecchi E, et al. Cardiac troponin I in acute pericarditis. J Am Coll Cardiol. 2003;42(12):2144–2148. doi: 10.1016/j.jacc.2003.02.001