Протезирование аортального клапана с реконструкцией корня аорты в сочетании с маммарокоронарным шунтированием передней межжелудочковой артерии у пациентки 73 лет с ожирением (клиническое наблюдение)
- Авторы: Борисов Д.В.1, Зотов А.С.1, Вачев С.А.1, Троицкий А.В.1, Хабазов Р.И.1
-
Учреждения:
- ФГБУ «Федеральный научно-клинический Центр специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий» ФМБА России
- Выпуск: Том 9, № 1 (2018)
- Страницы: 71-75
- Раздел: Клинические случаи
- URL: https://journals.rcsi.science/clinpractice/article/view/10776
- DOI: https://doi.org/10.17816/clinpract09171-75
- ID: 10776
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Протезирование аортального клапана является второй по частоте выполнения операцией в кардиохирургической практике. Несоответствие размеров протеза и площади поверхности тела пациента может привести к таким явлениям, как увеличение частоты нежелательных событий в послеоперационном периоде и повышение нагрузки на левый желудочек сердца. В ряде исследований приводятся сведения об увеличении летальности в данной группе пациентов. Также доказано, что у многих пациентов с тяжелым аортальным стенозом нарушена агрегация тромбоцитов и снижен уровень фактора Виллебранда, что проявляется повышенной кровоточивостью.
В данном клиническом наблюдении рассмотрен случай успешного протезирования аортального клапана с реконструкцией корня аорты по методике Nicks и соавт. в сочетании с маммарокоронарным шунтированием передней межжелудочковой артерии и резекцией ушка левого предсердия у пациентки 73 лет с ожирением. Постоперационный период протекал без особенностей.
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Даниил Валерьевич Борисов
ФГБУ «Федеральный научно-клинический Центр специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий» ФМБА России
Автор, ответственный за переписку.
Email: zotov.alex.az@gmail.com
врач-сердечно-сосудистый хирург
Россия, 115682, Москва, Ореховый бульвар, 28Александр Сергеевич Зотов
ФГБУ «Федеральный научно-клинический Центр специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий» ФМБА России
Email: zotov.alex.az@gmail.com
канд. мед. наук, заведующий отделением кардиохирургии
Россия, 115682, Москва, Ореховый бульвар, 28Сергей Алексеевич Вачев
ФГБУ «Федеральный научно-клинический Центр специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий» ФМБА России
Email: zotov.alex.az@gmail.com
канд. мед. наук, врач-сердечно-сосудистый хирург
Россия, 115682, Москва, Ореховый бульвар, 28Александр Витальевич Троицкий
ФГБУ «Федеральный научно-клинический Центр специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий» ФМБА России
Email: zotov.alex.az@gmail.com
доктор мед. наук, профессор, генеральный директор
Россия, 115682, Москва, Ореховый бульвар, 28Роберт Иосифович Хабазов
ФГБУ «Федеральный научно-клинический Центр специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий» ФМБА России
Email: zotov.alex.az@gmail.com
доктор мед. наук, профессор, главный врач
Россия, 115682, Москва, Ореховый бульвар, 28Список литературы
- Nishimura RA, Otto CM, Bonow RO, Carabello BA, Erwin JP 3rd et al. 2014 AHA/ACC guideline for the management of patients with valvular heart disease: a report of the American College of Cardiology/ American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. J Am Coll Cardiol. 2014 Jun 10; 63(22):e57-185.
- Al-Adhami A and Al-Attar N. Recent advances in aortic valve replacement for aortic stenosis [version 1; referees: 2 approved] F1000Research 2016, 5(F1000 Faculty Rev):2542 (doi: 10.12688/ f1000research.8728.1).
- Blackstone E H, Cosgrove D M, Jamieson W R, et al: Prosthesis size and long-term survival after aortic valve replacement. J Thorac Cardiovasc Surg 126(3):783–796, 2003.
- Head S J, Mokhles M M, Osnabrugge R L, et al: The impact of prosthesis-patient mismatch on long-term survival after aortic valve replacement: A systematic review and meta-analysis of 34 observational studies comprising 27,186 patients with 133,141 patient-years. Eur Heart J33 (12):1518–1529, 2012.
- Vincentelli A, Susen S, Le Tourneau T et al. Acquired vonWillebrand syndrome in aortic stenosis. N Engl J Med 2003; 349: 343-9.
- Kulik A, Al-Saigh M, Chan V, et al: Enlargement of the small aortic root during aortic valve replacement: Is there a benefit? Ann Thorac Surg 85 (1): 94–100, 2008.
- Nicks R, Cartmill T, Bernstein L: Hypoplasia of the aortic root. The problem of aortic valve replacement. Thorax 25(3): 339–346, 1970.
- Manouguian S, Seybold-Epting W: Patch enlargement of the aortic valve ring by extending the aortic incision into the anterior mitral leaflet. New operative technique. J Thorac Cardiovasc Surg 78 (3): 402–412, 1979.
- Dhareshwar J, Sundt 3rd T M, Dearani J A, Schaff H V, Cook D J, Orszulak T A: Aortic root enlargement: what are the operative risks? J Thorac Cardiovasc Surg 134 (4): 916–924, 2007.
- Coutinho GF, Correia PM, Pauperio G, de Oliveira F, Antunes MJ. Aortic root enlargement does not increase the surgical risk and short-term patient outcome? Eur J Cardiothorac Surg 2011;40;441-7. http://doi.org/bsjp23.
- Grubb K.J. Aortic Root Enlargement During Aortic Valve Replacement: Nicks and Manouguian Techniques. Operative Techniques in Thoracic and Cardiovascular Surgery, Volume 20 , Issue 3 , 206 – 218.