Отправить статью по E-mail 
Опубликовать комментарии Прижизненная эндомикроскопическая картина нижних дыхательных путей при хроническом бронхите и хронической обструктивной болезни легких
- Авторы: Данилевская О.В.1, Аверьянов А.В.1
-
Учреждения:
- Научно-исследовательский институт пульмонологии Федерального медико-биологического агентства России
- Выпуск: Том 9, № 4 (2018)
- Страницы: 15-24
- Раздел: Оригинальные исследования
- URL: https://journals.rcsi.science/clinpractice/article/view/10716
- DOI: https://doi.org/10.17816/clinpract9415-24
- ID: 10716
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Актуальность. Конфокальная лазерная эндомикроскопия (КЛЭМ) дистальных отделов дыхательной системы — уникальная технология, позволяющая в режиме реального времени прижизненно визуализировать структуры, содержащие естественные флюорофоры, свечение которых вызывается воздействием лазерного излучения с длиной волны 488 нм. На сегодняшний день эндомикроскопические особенности дистальных отделов дыхательных путей недостаточно изучены при заболеваниях легких, в том числе при хронической обструктивной болезни легких и хроническом бронхите.
Цель — описать эндомикроскопическую картину дистальных отделов дыхательной системы при таких хронических воспалительных заболеваниях легких, как хроническая обструктивная болезнь легких и хронический бронхит.
Методы. Проведено обследование 21 пациента с эмфизематозным и бронхитическим фенотипами хронической обструктивной болезни легких и хроническим бронхитом. Всем больным в процессе эндоскопического исследования выполнялась КЛЭМ дистальных отделов дыхательных путей или альвеолоскопия. На полученных эндомикрофотоснимках оценивались наиболее патогномоничные изменения.
Результаты. При каждой изученной нозологической форме хронических воспалительных заболеваний легких путем тщательного морфометрического анализа значительного числа информативных изображений были определены наиболее специфические эндомикроскопические изменения с выделением КЛЭМ-паттернов.
Выводы. КЛЭМ дистальных отделов дыхательных путей у больных хроническими воспалительными заболеваниями легких позволяет визуализировать изменения эластического каркаса ацинуса, а также выявлять патологическое внутрипросветное содержимое, благодаря чему может быть отнесена к ценным дополнительным инструментам в ряду диагностических методов респираторной медицины.
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Олеся Васильевна Данилевская
Научно-исследовательский институт пульмонологии Федерального медико-биологического агентства России
Автор, ответственный за переписку.
Email: danless@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-7573-3554
SPIN-код: 5951-8780
канд. мед. наук, старший научный сотрудник лаборатории патологической анатомии
Россия, 115682, г. Москва, Ореховый бульвар, д.28Александр Вячеславович Аверьянов
Научно-исследовательский институт пульмонологии Федерального медико-биологического агентства России
Email: averyanovav@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-1031-6933
SPIN-код: 2229-7100
докт. мед. наук, главный научный сотрудник отдела фундаментальной пульмонологии
Россия, 115682, г. Москва, Ореховый бульвар, д.28Список литературы
- Thiberville L, Salaun M, Lachkar S, et al. Human in vivo fluorescence microimaging of the alveolar ducts and sacs during bronchoscopy. Eur Respir J. 2009;33(5):974−985. doi: 10.1183/09031936.00083708.
- Wellikoff AS, Holladay RC, Downie GH, et al. Comparison of in vivo probe-based confocal laser endomicroscopy with histopathology in lung cancer: A move toward optical biopsy. Respirology. 2015;20(6):967–974. doi: 10.1111/resp.12578.
- Fuchs FS, Zirlik S, Hildner K, et al. Confocal laser endomicroscopy for diagnosing lung cancer in vivo. Eur Respir J. 2013;41(6):1401–1408. doi: 10.1183/09031936.00062512.
- Yick CY, von der Thüsen JH, Bel EH, et al. In vivo imaging of the airway wall in asthma: fibered confocal fluorescence microscopy in relation to histology and lung function. Respir Res. 2011;12(1):85. doi: 10.1186/1465-9921-12-85.
- Black PN, Ching PS, Beaumont B, et al. Changes in elastic fibres in the small airways and alveoli in COPD. Eur Respir J. 2008;31(5):998–1004. doi: 10.1183/09031936.00017207.
- Danilevskaya O, Averyanov A, Lesnyak V, et al. Confocal laser endomicroscopy for diagnosis and monitoring of pulmonary alveolar proteinosis. J Bronchology Interv Pulmonol. 2015;22(1):33–40. doi: 10.1097/LBR.0000000000000126.
- Shafiek H, Fiorentino F, Cosio BG, et al. Usefulness of bronchoscopic probe-based confocal laser endomicroscopy in the diagnosis of pneumocystis jirovecii pneumonia. Respiration. 2016;92(1):40–47. doi: 10.1159/000447431.
- Yserbyt J, Alamé T, Dooms C, Ninane V. Pulmonary alveolar microlithiasis and probe-based confocal laser endomicroscopy. J Bronchology Interv Pulmonol. 2013;20(2):159–163. doi: 10.1097/LBR.0b013e31828abc03.
- Newton RC, Kemp SV, Yang GZ, et al. Imaging parenchymal lung diseases with confocal endomicroscopy. Respir Med. 2012;106(1):127–137. doi: 10.1016/j.rmed.2011.09.009.
- Meng P, Tan GL, Low SY, et al. Fibred confocal fluorescence microscopy in the diagnosis of interstitial lung diseases. J Thorac Dis. 2016;8(12):3505–3514. doi: 10.21037/jtd.2016.12.60.
- Cosío BG, Shafiek H, Fiorentino F, et al. Structure-function relationship in COPD revisited: an in vivo microscopy view. Thorax. 2014;69(8):724–730. doi: 10.1136/thoraxjnl-2013-204479.
- Vlahovic G, Russell ML, Mercer RR, Crapo JD. Cellular and connective tissue changes in alveolar septal walls in emphysema. Am J Respir Crit Care Med. 1999;160(6):2086–2092. doi: 10.1164/ajrccm.160.6.9706031.
- Timmins SC, Diba C, Farrow CE, et al. The relationship between airflow obstruction, emphysema extent, and small airways function in COPD. Chest. 2012;142(2):312–319. doi: 10.1378/chest.11-2169.
- Zanini A, Cherubino F, Zampogna E, et al. Bronchial hyperresponsiveness, airway inflammation, and reversibility in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2015;10:1155–1161. doi: 10.2147/COPD.S80992.
- Kim V, Criner GJ. Chronic bronchitis and chronic obstructive pulmonary disease. Am J Respir Crit Care Med. 2013;187(3):228–237. doi: 10.1164/rccm.201210-1843CI.
- de Oca MM, Halbert RJ, Lopez MV, et al. The chronic bronchitis phenotype in subjects with and without COPD: the PLATINO study. Eur Respir J. 2012;40(1):28–36. doi: 10.1183/09031936.00141611.
Дополнительные файлы
