Случай развития перикардита после проведения радиочастотной абляции у пациента с предшествующим ревматическим анамнезом

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Представлен клинический случай развития острого перикардита после проведения радиочастотной абляции (РЧА) пароксизмальной фибрилляции предсердий (ФП) у 60-летнего мужчины с указаниями в анамнезе на перенесенный ранее (40 лет назад) ревматический кардит без поражения клапанов. Пациенту была выполнена РЧА в левом предсердии (изоляция устьев всех легочных вен, линейные воздействия в области свода и митрального перешейка). На следующий день у пациента развился эпизод ФП, сопровождавшийся выраженной болью в области грудины и изменениями на ЭКГ — подъемом сегмента ST в отведениях I, II, III, AVL, aVF и прекордиальных отведений (V2-6). Уровень тропонина I составлял 87,2 нг/мл, креатинина — 0,88 мг/дл, гемоглобина — 15 г/дл. Трансторакальная эхокардиография не выявила наличие значимого выпота в перикардиальной сумке и участков гипо и акинеза миокарда левого желудочка. Рецидив острой ревматической лихорадки был исключен на основании пересмотренных критериев Джонса. Тщательный анализ ЭКГ позволил нам распознать ЭКГ-критерии перикардита и избежать ненужной экстренной коронарной ангиографии. В конечном счете пациенту был установлен диагноз перикардит. Пациенту было проведено лечение нестероидными противовоспалительными препаратами средства, которое привело к эффективному купированию болевого синдрома и разрешению воспалительного процесса в перикарде.

Об авторах

Евгений Геннадьевич Желяков

Медицинский научно-образовательный центр МГУ имени М.В. Ломоносова

Автор, ответственный за переписку.
Email: zheleu@rambler.ru
ORCID iD: 0000-0003-1865-8102

кандидат медицинских наук

Россия, Москва

Андрей Вячеславович Ардашев

Медицинский научно-образовательный центр МГУ имени М.В. Ломоносова

Email: ardashev@yahoo.com
ORCID iD: 0000-0003-1908-9802
SPIN-код: 9336-4712

доктор медицинских наук, профессор

Россия, Москва

Армен Артурович Кочарян

Федеральный Научно Клинический Центр ФМБА России

Email: armenkocharian@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-7937-4686

врач хирург

Россия, Москва

Михаил Львович Гинзбург

Областная больница №2

Email: ginsburgMikh@mail.ru

доктор медицинских наук

Россия, Люберцы, Московская область

Елена Даниэльс

Областная больница №2

Email: elenadahiels@yandex.ru

врач

Россия, Люберцы, Московская область

Список литературы

  1. Hakalahti A., Biancari F., Nielsen J.C., Raatikainen M.J. Radiofrequency ablation vs. antiarrhythmic drug therapy as first line treatment of symptomatic atrial fibrillation: systematic review and meta-analysis // Europace. 2015. Vol. 17, No. 3. P. 370–378. doi: 10.1093/europace/euu376
  2. Arbelo E., Brugada J., Blomstrom-Lundqvist C. et al. Contemporary management of patients undergoing atrial fibrillation ablation: in-hospital and 1-year follow-up findings from the ESC-EHRA atrial fibrillation ablation long-term registry // Eur. Heart J. 2017. Vol. 38, No. 17. P. 1303–1306. doi: 10.1093/eurheartj/ehw564
  3. Miyazaki S., Tada H. Complications of cryoballoon pulmonary vein isolation // Arrhythm. Electrophysiol. Rev. 2019. Vol. 8, No. 1. P. 60–64. doi: 10.15420/aer.2018.72.2
  4. Schmidt M., Dorwarth U., Andresen D. et al. German ablation registry: Cryoballoon vs. radiofrequency ablation in paroxysmal atrial fibrillation One-year outcome data // Heart Rhythm. 2016. Vol. 13, No. 4. P. 836–844. doi: 10.1016/j.hrthm.2015.12.007
  5. Orme J., Eddin M., Loli A. regional pericarditis status post cardiac ablation: a case report // N. Am. J. Med. Sci. 2014. Vol. 6, No. 9. P. 481–483. doi: 10.4103/1947-2714.141653
  6. Cappato R., Calkins H., Chen S.A. et al. Updated worldwide survey on the methods, efficacy, and safety of catheter ablation for human atrial fibrillation // Circ. Arrhythm. Electrophysiol. 2010. Vol. 3, No. 1. P. 32–38. doi: 10.1161/CIRCEP.109.859116
  7. Packer D.L., Mark D.B., Robb R.A. et al. Effect of catheter ablation vs antiarrhythmic drug therapy on mortality, stroke, bleeding, and cardiac arrest among patients with atrial fibrillation. The CABANA Randomized Clinical Trial // JAMA. 2019. Vol. 321, No. 13. P. 1261–1274. doi: 10.1001/jama.2019.0693
  8. Luckie M., Jenkins N., Davidson N.C., Chauhan A. Dressler’s syndrome following pulmonary vein isolation for atrial fibrillation // Acute Card. Care. 2008. Vol. 10, No. 4. P. 234–235. doi: 10.1080/17482940701843722
  9. Troughton R.W., Asher C.R., Klein A.L. Pericarditis // Lancet. 2004. Vol. 363, No. 9410. P. 717–727. doi: 10.1016/S0140-6736(04)15648-1
  10. Surawicz B., Lasseter K.C. Electrocardiogram in pericarditis // Am. J. Cardiol. 1970. Vol. 26, No. 5. P. 471–474. doi: 10.1016/0002-9149(70)90704-6
  11. Spodick D.H. Diagnostic electrocardiographic sequences in acute pericarditis: Significance of PR segment and PR vector changes // Circulation. 1973. Vol. 48, No. 3. P. 575–580. doi: 10.1161/01.cir.48.3.575

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1

Скачать (313KB)
Метаданные
3. Рис. 2

Скачать (387KB)
Метаданные
4. Рис. 3

Скачать (633KB)
Метаданные

© Желяков Е.Г., Ардашев А.В., Кочарян А.А., Гинзбург М.Л., Даниэльс Е., 2021

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных

 

Используя сайт https://journals.rcsi.science, я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных») даю согласие на обработку персональных данных на этом сайте (текст Согласия) и на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика» (текст Согласия).