Известия Российской Военно-медицинской академии
type: channel
description: ISSN (print): 2713-2315, ISSN (online): 2713-2323 Учредители: Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова, ООО «Эко-Вектор» Главный редактор: Крюков Евгений Владимирович, академик РАН, д-р мед. наук Периодичность / доступ: 4 выпуска в год / подписка Входит в: РИНЦ
publisher: Eco-Vector
language: ru-RU
publication name: Известия Российской Военно-медицинской академии
issn: 2713-2315
copyright: Направляя рукопись статьи для публикации в данном журнале, авторы соглашаются со следующим: авторы сохраняют за собой авторские права на произведение и предоставляют издателю исключительную лицензию на публикацию и распространение произведения; авторы сохраняют за собой право на распространение произведения в соответствии с условиями политики самоархивирования, принятой в журнале (см. подробнее); направляемая авторами в редакцию рукопись будет принята к публикации только по решению редакционной коллегии и главного редактора — в соответствии с правилами отбора контента в данном журнале (см. подробнее); опубликованное в журнале произведение будет распространяться в печатном и электронном виде по подписке или на условиях открытого доступа по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International (CC BY-NC-ND 4.0) — по решению издателя или в соответствии с отдельным договором издателя с авторским коллективом. Передаваемая авторами исключительная лицензия позволяет издателю использовать произведение следующими способами: воспроизведение статьи или ее отдельной части, а также метаданных статьи на русском и иностранных языках в любой материальной форме, в том числе на бумажном и электронном носителе в виде отдельного произведения в журналах и/или базах данных (локальных или в сети Интернет) издателя и/или иных лиц, по усмотрению издателя; распространение статьи или ее отдельной части, а также метаданных статьи на русском и иностранных языках на любом носителе в составе журнала и/или базах данных издателя или иных лиц, по усмотрению издателя, или в виде самостоятельного произведения по всему миру на условиях открытого доступа или за плату без выплаты вознаграждения авторам; доведение статьи или отдельной ее части, а также метаданных статьи на русском и иностранных языках до всеобщего сведения таким образом, что любое лицо может получить доступ к статье из любого места и в любое время по собственному выбору (в том числе через Интернет); выдача ра…
items: Диагностика перфузионных нарушений головного мозга у детей с краниосиностозами методом магнитно-резонансной томографии
items: Симультанные мероприятия в условиях дневного стационара
items: Особенности магнитно-резонансной морфометрии в исследовании структур лобных долей у детей
items: Опыт применения телемедицинских технологий при оказании медицинской помощи населению Республики Башкортостан
items: Сравнение первичной заболеваемости воспитанников довузовских общеобразовательных организаций Минобороны России и подростков России
items: Коррозионная стойкость стоматологических сплавов в пероксидсодержащих водных растворах
items: Современные проблемы оценки эффективности реагирования национальных систем здравоохранения на чрезвычайные ситуации техногенного характера
items: Возможности моноэнергетической и двухэнергетической компьютерной томографии в визуализации атеросклеротического поражения брахиоцефальных артерий: обзор литературы
items: Риски и механизмы развития преэклампсии
items: Уремический токсин индоксил сульфат и прогрессирование хронической болезни почек
items: Экология вируса денге
items: Диагностика первичного инфаркта большого сальника и сальникового отростка при компьютерной томографии

Диагностика перфузионных нарушений головного мозга у детей с краниосиностозами методом магнитно-резонансной томографии
type: item
description: Актуальность. Краниосиностоз — это состояние, характеризующееся отсутствием или ранним закрытием швов черепа, приводящее к его характерным деформациям и вероятным развитием неврологических нарушений. На сегодняшний день интерес к ранней диагностике краниосиностозов неуклонно растет. Отсутствие своевременной коррекции синостозов приводит к замедлению роста костей черепа, его деформации, краниоцеребральной диспропорции и микроцефалии. Аномальная форма черепа приводит к компрессии вещества головного мозга, его оболочек и сосудов в наиболее деформированных участках. На современном этапе существует ряд методик, позволяющих неинвазивно оценить показатели мозгового кровотока. Динамическая контрастная МР-перфузия позволяет оценить относительные показатели мозгового кровотока в предполагаемых зонах компрессии головного мозга у детей с краниосиностозами. Цель — провести оценку мозгового кровотока у детей с краниосиностозами с помощью контрастной динамической магнитно-резонансной перфузии, определяя относительные показатели (скорость мозгового кровотока (rCBF,) объем мозгового кровотока (rCBV)). Материалы и методы. Обследовано 52 ребенка с различными типами краниосиностоза. Возраст участников варьировался от 3 до 38 мес. Исследование проводили с помощью аппарата с индукцией магнитного поля 1,5 Тл, с внутривенным введением парамагнитного контрастного средства в дозе 0,1 ммоль/кг, при этом пациенты находились под медикаментозным сном. Стандартный протокол исследования головного мозга был дополнен импульсной последовательностью динамической контрастной МР-перфузии. Результаты. Анализ результатов показал, что при метопическом, моно- и бикоронарном синостозах показатели скорости мозгового кровотока и объема мозгового кровотока в области компрессии были ниже, чем в интактной области противоположного полушария. В отличие от этого, при сагиттальном краниосиностозе значимых различий в данных МР-перфузии не выявлено. Заключение. В нашем исследовании продемонстрировано, что динамическая …
creator: Максим Владимирович Лукин
creator: Яна Альбертовна Филин
creator: Даниил Андреевич Береговский
creator: Елена Дмитриевна Вышедкевич
creator: Александр Юрьевич Ефимцев
creator: Геннадий Евгеньевич Труфанов
rights: © Эко-Вектор, 2025 https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0
license: https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0
date: 2025-08-05
publication date: 2025-08-05
volume: 44
number: 2
starting page: 127
ending page: 134
doi: 10.17816/rmmar643137

Симультанные мероприятия в условиях дневного стационара
type: item
description: Актуальность. Первичная медико-санитарная помощь является фундаментальным компонентом системы здравоохранения Российской Федерации. Все национальные проекты и программы в этой сфере направлены на совершенствование первичной медико-санитарной помощи как в амбулаторных условиях, так и в рамках дневного стационара. Кроме того, перспективным направлением развития здравоохранения считается сокращение коечного фонда круглосуточных стационаров за счет увеличения мощностей дневных. Для обеспечения эффективного функционирования системы здравоохранения необходима постоянная оценка эффективности деятельности ее структурных элементов. Цель — предложить на основе обзора научной литературы новую терминологию в системе организации оказания первичной медико-санитарной помощи для эффективной организации и оценки ее деятельности. Материалы и методы. Проведен анализ законодательной базы Министерства здравоохранения Российской Федерации, а также научной медицинской литературы по организации оказания первичной медико-санитарной помощи. Результаты. С целью увеличения функциональной способности дневного стационара и повышения удовлетворенности пациентов нами был разработан и предложен новый термин «симультанные мероприятия в условиях дневного стационара», который позволил объединить воедино несколько проводимых лечебных и профилактических мероприятий в дневном стационаре, которые ранее вместе не проводились, тем самым увеличивает функциональную способность дневного стационара и удовлетворенность пациентов. Заключение. Внедрение данного термина в практическую деятельность не только будет способствовать повышению эффективности лечения пациентов в дневном стационаре и оценке его деятельности, но и обеспечит более рациональное использование ресурсов здравоохранения, повысит удовлетворенность пациентов.
creator: Руслан Гайозович Макиев
creator: Михаил Георгиевич Карайланов
creator: Сослан Отарович Наниев
creator: Фатима Абдулбариевна Габуева
creator: Александр Михайлович Плиев
rights: © Эко-Вектор, 2025 https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0
date: 2025-08-05
publication date: 2025-08-05
volume: 44
number: 2
starting page: 135
ending page: 140
doi: 10.17816/rmmar636585

Особенности магнитно-резонансной морфометрии в исследовании структур лобных долей у детей
type: item
description: Актуальность. Магнитно-резонансная морфометрия является высокоинформативным неинвазивным методом для ранней диагностики структурных изменений головного мозга, позволяющим оценивать их количественно и качественно. Лобные доли в процессе развития значительно увеличиваются в размерах, что связано с их важной ролью в когнитивных функциях и адаптации к окружающей среде. Исследование морфометрии лобных долей у детей может помочь в выявлении патологии и понимании нормальных процессов их развития в ранние годы жизни. Цель — выявление особенностей изменения морфометрических характеристик структур лобных долей головного мозга у неврологически здоровых детей, а также анализ их зависимости от пола и возраста. Материалы и методы. В исследование вошли 49 детей в возрасте от 6 месяцев до 18 лет. Все наблюдения были разделены на две возрастные группы: от 0 до 7 лет (17 человек), от 7 до 18 лет (32 человека). Была проведена автоматическая магнитно-резонансная морфометрия с помощью программного обеспечения FreeSurfer с определением морфометрических показателей: объема для каждой структуры лобной доли, площади поверхности и толщины коры. Результаты. Полученные данные исследования продемонстрировали возрастные различия в объеме, площади и толщине различных структур лобных долей у детей. Статистически значимых половых различий в морфометрических показателях структур, представленных в данном исследовании возрастных групп, выявлено не было. Вместе с тем относительные размеры морфометрических показателей этих структур, рассчитанные относительно внутричерепного объема, были больше у мальчиков, чем у девочек. Полученные результаты показывают как симметричные, так и асимметричные изменения, что подчеркивает разнонаправленную динамику развития структур лобных долей по мере взросления человека. Заключение. Магнитно-резонансная морфометрия — эффективный метод выявления особенностей развития структур лобных долей головного мозга у неврологически здоровых детей. Представленные в работе морфометрич…
creator: Николай Николаевич Семибратов
creator: Владимир Александрович Фокин
creator: Геннадий Евгеньевич Труфанов
creator: Александр Юрьевич Ефимцев
creator: Константин Борисович Абрамов
creator: Глеб Валентинович Кондратьев
creator: Анатолий Геннадьевич Левчук
rights: © Эко-Вектор, 2025 https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0
license: https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0
date: 2025-08-05
publication date: 2025-08-05
volume: 44
number: 2
starting page: 141
ending page: 150
doi: 10.17816/rmmar660874

Опыт применения телемедицинских технологий при оказании медицинской помощи населению Республики Башкортостан
type: item
description: Актуальность. В современном мире способы оказания медицинской помощи расширяют свои возможности и границы путем внедрения телемедицинских технологий по различным профилям, что положительно оценивается медицинскими специалистами и пациентами. Ежегодно количество телемедицинских консультаций увеличивается повсеместно, способствуя росту удовлетворенности пациентов. Цель — проанализировать структуру и динамику телемедицинских консультаций, проведенных через Центр дистанционных консультаций государственной информационной системы в сфере здравоохранения Республики Башкортостан, а также оценить использование и реализацию телемедицинских технологий в условиях обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации. Материалы и методы. Ретроспективное аналитическое исследование на основе годовых статистических отчетов Медицинского информационно-аналитического центра Республики Башкортостан, годовых отчетов Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Башкортостан за 2019–2023 гг., предоставляемых посредством единой интегрированной системы сбора и обработки информации Федерального фонда обязательного медицинского страхования. Результаты. За период с 2019-го по 2023 г. в Республике Башкортостан объем консультаций с применением телемедицинских технологий вырос в 8,3 раза. Из профилей, использующих телемедицинские консультации, основное место занимает онкология. В 2023 г. по сравнению с 2020-м их доля по этому профилю возросла в 2,5 раза, что связано с утверждением Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях, в том числе с применением телемедицинских технологий путем организации и проведения консультаций и/или консилиумов врачей при дистанционном взаимодействии медицинских работников между собой для определения тактики лечения пациента, включая выбор курса химиотерапии. В 2023 г. охват организаций, оказывающих медицинскую помощь с применением телемедицинских технологий в Республике…
creator: Юлия Евгеньевна Кондратьева
creator: Михаил Георгиевич Карайланов
creator: Салават Адисович Хасбиев
rights: © Эко-Вектор, 2025 https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0
date: 2025-08-05
publication date: 2025-08-05
volume: 44
number: 2
starting page: 151
ending page: 158
doi: 10.17816/rmmar636288

Сравнение первичной заболеваемости воспитанников довузовских общеобразовательных организаций Минобороны России и подростков России
type: item
description: Актуальность. В 33 общеобразовательных организациях Минобороны России 18 тыс. воспитанников проходят подготовку к военной или иной государственной службе. Особое внимание в них уделяется развитию активной личности и инновационности мышления, физической подготовке и оптимизации функциональных резервов организма. Цель — сравнить динамику и структуру первичной заболеваемости по классам Международной классификации болезней и расстройств, связанных с болезнью, 10-го пересмотра у воспитанников довузовских общеобразовательных организаций Минобороны и подростков России за 12 лет (2010–2022 гг.). Материалы и методы. Проанализированы показатели первичной заболеваемости в отчетах по форме 13К/МЕД. Нозологии первичной заболеваемости соотнесены с классами по Международной классификации болезней и расстройств, связанных с болезнью, 10-го пересмотра. Показатели заболеваемости рассчитаны на 1000 воспитанников (‰). Проведено сравнение уровней первичной заболеваемости воспитанников и подростков России в возрасте 15–17 лет. По сумме абсолютных показателей за 12 лет выявлен среднемноголетний уровень, а для анализа сходства (различий) — среднегодовой уровень со средними арифметическими величинами и их ошибками (M±m). Развитие показателей оценивали с помощью анализа динамических рядов и расчета полиномиального тренда 2-го порядка. Результаты. Среднемноголетний уровень первичной заболеваемости воспитанников в 2010–2022 гг. был 2694,3‰, среднегодовой — 2709,0±77,1‰. У подростков России он оказался меньше — 1361,2 и 1380,0±19,9‰ соответственно (p <0,001). Полагаем, что уровень первичной заболеваемости воспитанников определялся высокой выявляемостью, более выраженной доступностью при оказании квалифицированной и высокотехнологичной медицинской помощи и персонифицированным учетом всех случаев болезней, в том числе нозологий легкой или умеренной интенсивности, которые при домашнем лечении не регистрируются в территориальных организациях Минздрава России по месту жительства подростков. Были рас…
creator: Иван Константинович Солдатов
creator: Владимир Иванович Евдокимов
creator: Вадим Геннадиевич Арсентьев
creator: Руслан Гайозович Макиев
creator: Олег Адександрович Федоров
rights: © Эко-Вектор, 2025 https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0
license: https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0
date: 2025-08-05
publication date: 2025-08-05
volume: 44
number: 2
starting page: 159
ending page: 166
doi: 10.17816/rmmar632383

Коррозионная стойкость стоматологических сплавов в пероксидсодержащих водных растворах
type: item
description: Актуальность. Пероксидсодержащие препараты очень популярны как кровеостанавливающие и антисептические средства, периодически появляются заметки о пользе пероксидсодержащих препаратов при приеме внутрь, а не только как средства дезинфекции полости рта. При этом нередко при контакте с пероксидами не рассматривается возможность коррозионных поражений зубных протезов, особенно изготовленных 20–30 лет назад, когда для их изготовления зачастую использовали легированную сталь, что являлось нормой для небогатых стран, как Вьетнам. Цель — определить коррозионную опасность для стоматологических металлических материалов со стороны медицинских пероксидсодержащих лекарственных средств, рекомендованных для ополаскивания полости рта и перорального применения. Материалы и методы. Исследовано коррозионное поведение двух стоматологических сплавов, железосодержащего сплава и пломбировочного материала в среде раствора для антисептической обработки полости рта с основным активным компонентом 3% масс. пероксида водорода (Н2О2). С использованием гравиметрического метода анализа была измерена массовая скорость коррозии для образцов трех металлических сплавов и пломбировочного материала в стоматологическом растворе, определяли кинетику выделения кислорода и pH раствора. Результаты. Раствор пероксида водорода интенсивно разлагается в открытом пространстве с выделением кислорода. Время интенсивного разложения пероксида водорода исследованной концентрации составило около 500 с, в связи с чем химическая и коррозионная активность ограничена этим временным интервалом. Металлические сплавы на основе титана, кобальта и хрома показывают высокую коррозионную стойкость в растворе пероксида водорода. Неметаллические стеклоиономерные цементы не подвергаются разрушению в растворе пероксида водорода. Сплавы, содержащие железо, в среде пероксида водорода корродируют с высокой скоростью. Установлено, что скорость коррозии железосодержащих сплавов и скорость разложения пероксида водорода имеют одинаковые вре…
creator: Александра Сергеевна Гузенкова
creator: Зоан Куи Хиеу
creator: Сергей Александрович Гузенков
creator: Сергей Викторович Бельский
rights: © Эко-Вектор, 2025 https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0
date: 2025-08-05
publication date: 2025-08-05
volume: 44
number: 2
starting page: 167
ending page: 174
doi: 10.17816/rmmar678731

Современные проблемы оценки эффективности реагирования национальных систем здравоохранения на чрезвычайные ситуации техногенного характера
type: item
description: Развитие промышленных технологий сопровождается не только экономическим ростом, но и техногенными рисками, угрожающими здоровью людей и экологии. Исторические примеры, такие как аварии в Бхопале (1984), Чернобыле (1986), Фукусиме-1 (2011), кризис водоснабжения во Флинте (2014) и ряд других техногенных аварий и катастроф, являются ярким подтверждением масштаба существующих угроз для общества и систем здравоохранения. Цель: выявить ключевые проблемы и современные подходы к оценке эффективности реагирования национальных систем здравоохранения на чрезвычайные ситуации техногенного характера. Материалами для исследования стали научные публикации из баз данных NCBI, PubMed и Elibrary за 2000–2024 гг., в отношении которых были проведены терминологический анализ с использованием программы VOSviewer и экспертное рецензирование. По результатам анализа наиболее значимых публикаций для оценки реагирования системы здравоохранения на техногенные чрезвычайные ситуации установлено 5 ключевых направлений, объединяющих ресурсы медицинских организаций, системы управления и технологические разработки. В заключении исследования подчеркнута роль обеспечения комплексного подхода при подготовке системы здравоохранения к техногенным чрезвычайным ситуациям и систематизированы меры, позволяющие повысить эффективность ее реагирования, такие как моделирование сценариев катастроф, проведение опросов персонала и пострадавших, повышение уровня информированности населения, создание систем психологической поддержки, развитие волонтерства и сотрудничество с общественными организациями.
creator: Сергей Александрович Орлов
rights: © Эко-Вектор, 2025 https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0
license: https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0
date: 2025-08-05
publication date: 2025-08-05
volume: 44
number: 2
starting page: 175
ending page: 187
doi: 10.17816/rmmar652114

Возможности моноэнергетической и двухэнергетической компьютерной томографии в визуализации атеросклеротического поражения брахиоцефальных артерий: обзор литературы
type: item
description: Атеросклеротическое поражение брахиоцефальных артерий остается основной причиной развития острых ишемических событий головного мозга, таких как ишемический инсульт и транзиторная ишемическая атака. Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, показатель смертности от ишемического инсульта, несмотря на тенденцию к снижению, является высоким и составляет 117,9 на 100 тыс. населения. В последние годы все больше исследований свидетельствует о связи ишемического инсульта и транзиторной ишемической атаки с наличием признаков нестабильности атеросклеротической бляшки. Благодаря быстрым достижениям в области структурной сосудистой визуализации лучевые методы исследования позволяют не только определить степень стеноза, но и оценить состав бляшек и выявить признаки нестабильности, включая внутрибляшечное кровоизлияние, богатое липидами некротическое ядро с тонкой фиброзной оболочкой, кальцификацию и даже неоваскуляризацию. Детальная оценка изображений экстракраниальных сонных артерий имеет решающее значение для стратификации риска. В статье представлен обзор литературы современных данных о возможностях визуализации атеросклероза брахиоцефальных артерий с помощью компьютерной томографии, в том числе двухэнергетической, за последние 10 лет с использованием ресурсов поисковых систем PubMed и eLIBRARY. Для данного анализа были использованы научные статьи, а также отечественные и зарубежные клинические рекомендации по ведению пациентов с атеросклерозом сонных артерий, содержащие доказательную экспериментальную и клиническую базу. Компьютерная томография входит в стандарт диагностики атеросклероза брахиоцефальных артерий, является золотым стандартом оценки степени стеноза, а также позволяет оценить качественные характеристики бляшки, наличие изъязвления и др. Двухэнергетическая компьютерная томография расширяет спектр возможностей визуализации признаков нестабильности, однако требует дальнейшего исследования и стандартизации.
creator: Лина Эриковна Галяутдинова
creator: Даниил Андреевич Береговский
creator: Илона Владимировна Басек
creator: Дарья Владимировна Алексеева
creator: Геннадий Евгеньевич Труфанов
rights: © Эко-Вектор, 2025 https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0
date: 2025-08-05
publication date: 2025-08-05
volume: 44
number: 2
starting page: 189
ending page: 194
doi: 10.17816/rmmar643138

Риски и механизмы развития преэклампсии
type: item
description: Актуальность. Преэклампсия — это специфическое осложнение беременности, связанное с высоким риском возникновения сердечно-сосудистых заболеваний как у женщин, так и у их будущих детей. В настоящее время изучаются механизмы ее развития, связанные с дифференциальным метилированием цитозин-фосфат-гуанозиновых островов и изменением в экспрессии микроРНК, генетические и эпигенетические факторы, а также ряд биомолекул, участвующих в воспалении, окислительном стрессе, ангиогенезе и др. Все эти механизмы могут связывать нарушения сосудистого русла беременности при преэклампсии с патогенезом будущих сердечно-сосудистых заболеваний. В данном обзоре рассмотрены различные механизмы развития преэклампсии и изменения сердечно-сосудистой системы у беременных женщин с этим осложнением. Возможно, данные обзора представят потенциальные стратегии диагностики и лечения преэклампсии. Цель — анализ имеющихся литературных данных о рисках и механизмах развития преэклампсии. Обзор публикаций проведен в 2024 г. в базах eLibrary и PubMed. Использовались следующие поисковые запросы: «риски развития преэклампсии», «механизмы развития преэклампсии», «осложнения при преэклампсии», «сердечно-сосудистые заболевания как осложнение преэклампсии». Установлено, что все еще не существует единого мнения относительно истинной этиологии преэклампсии. Ее называют «болезнью теорий», вероятнее всего, это связано с тем, что основные биологические механизмы, связывающие клинические и эпидемиологические данные с дисфункцией органов при преэклампсии, пока недостаточно ясны. Несмотря на отсутствие последовательных доказательств, эксперты склоняются в пользу предположения, что преэклампсия является первичным плацентарным расстройством. В настоящее время все еще разрабатываются эффективные стратегии скрининга, диагностики, терапии и улучшения послеродового сердечно-сосудистого исхода у матери. Заключение. Преэклампсия — это специфическое осложнение беременности с многофакторным происхождением, включающее аномальную …
creator: Елена Владимировна Рудаева
creator: Вадим Гельевич Мозес
creator: Василий Васильевич Кашталап
creator: Светлана Ивановна Елгина
rights: © Эко-Вектор, 2025 https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0
license: https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0
date: 2025-08-05
publication date: 2025-08-05
volume: 44
number: 2
starting page: 195
ending page: 205
doi: 10.17816/rmmar643152

Уремический токсин индоксил сульфат и прогрессирование хронической болезни почек
type: item
description: Хроническая болезнь почек — это прогрессирующее заболевание, приводящее к их дисфункции по разным причинам. Общим конечным этапом почти всех хронических и прогрессирующих нефропатий является фиброз почек. Сегодня накоплены данные, свидетельствующие о различных механизмах, участвующих в формировании фиброза почечной ткани. К ним относятся естественное старение организма, гиперперфузия клубочков, внутриклубочковая гипертензия и гиперфильтрация, изменения экспрессии медиаторов клеточного и структурного повреждения и многое другое. При развитии фиброза происходит нарушение функции почек, что, в свою очередь, сопровождается накоплением различных веществ, в том числе уремических токсинов, которые вызывают уремический синдром. К уремическим токсинам относятся низкомолекулярные водорастворимые соединения, соединения, связанные с белками, и среднемолекулярные соединения. Сегодня имеются данные, что сами уремические токсины способствуют прогрессированию фиброза. В обзорную статью включены ретроспективные, проспективные, экспериментальные исследования, систематические обзоры, посвященные влиянию уремических токсинов на прогрессирование фиброза почечной ткани. Поиск проводился в библиографических базах MedLine, PubMed, Google Scholar, Scopus, eLibrary. Для обзора отобраны статьи, опубликованные только в рецензируемых научных журналах. Стратегия поиска представляла собой поисковый запрос по ключевым терминам «хроническая болезнь почек», «уремические токсины», «индоксил сульфат» «фиброз почек», «эпителиально-мезенхимальный переход». Вручную рассматривались списки всех опубликованных статей и соответствующих систематических обзоров. Всего просмотрено 114 полных статей, 60 из которых были включены в настоящий обзор. В нем рассматривается роль индоксил сульфата не как следствие прогрессирующего заболевания почек, а как фактора, который сам стимулирует это прогрессирование.
creator: Татьяна Сергеевна Рябова
creator: Андрей Николаевич Бельских
rights: © Эко-Вектор, 2025 https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0
date: 2025-08-05
publication date: 2025-08-05
volume: 44
number: 2
starting page: 207
ending page: 217
doi: 10.17816/rmmar678747

Экология вируса денге
type: item
description: Возбудитель лихорадки денге, его взаимодействие с комарами Aedes и организмом человека вызывают пристальное внимание исследователей на протяжении последнего десятилетия. Несмотря на значительное количество научных публикаций в этой области, знания о механизмах такого взаимодействия содержат множество пробелов, заполнение которых создаст перспективы для разработки набора лечебных и профилактических мероприятий по борьбе с заболеваемостью и распространением вируса лихорадки денге. Ключевые проблемы, обусловливающие актуальность изучения вируса лихорадки денге, включают недостаточную полноту профилактических мер, малую эффективность одобренных вакцин против этого вируса, отсутствие противовирусной терапии с доказанной клинической эффективностью, существование риска развития осложнений при инфицировании и некоторые другие. В обзоре приводится характеристика вирионов вируса лихорадки денге, освещается информация о четырех серотипах вируса, скорости мутационного процесса и эволюции его генома. Генотипические и серотипические изменения, регулярно выявляемые при исследовании циркуляции вируса на ограниченной территории, способны привести к появлению новых штаммов вируса лихорадки денге, которые в дальнейшем могут стать причиной возникновения последующих эпидемий. Также в обзоре приводятся сведения об этапах жизненного цикла вируса в позвоночном и беспозвоночном хозяев. Рассматриваются процессы репликации, транскрипции и трансляции вируса в клетках позвоночного и беспозвоночного хозяев, а также типичные и атипичные пути передачи инфекции. Обсуждаются экология переносчиков A. aegypti и A. albopictus, вопрос векторной компетентности переносчиков и факторы, понижающие векторную компетентность в естественных условиях. Рассматриваются стратегии целевого вмешательства во взаимодействие патогена, переносчика и позвоночного хозяина. Наиболее вероятная причина экспансии вируса в мире — активная миграция людей, инфицированных вирусом лихорадки денге. Перспективными кажутся исследовани…
creator: Маргарита Олеговна Соколова
creator: Алексей Иванович Соловьев
creator: Джордж Борисович Блюмкин
creator: Олег Вениаминович Мальцев
creator: Мо Тхи Лыонг
creator: Полина Алексеевна Соловьева
creator: Александр Николаевич Усков
rights: © Эко-Вектор, 2025 https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0
license: https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0
date: 2025-08-05
publication date: 2025-08-05
volume: 44
number: 2
starting page: 219
ending page: 227
doi: 10.17816/rmmar678608

Диагностика первичного инфаркта большого сальника и сальникового отростка при компьютерной томографии
type: item
description: Инфаркт большого сальника и аппендагит — редко встречающиеся патологические состояния, имеющие общий знаменатель в виде некроза жировой ткани и проявляющиеся острой болью в животе. В зависимости от локализации боли инфаркты большого сальника и сальникового отростка могут имитировать различные острые урологические, хирургические и акушерско-гинекологические заболевания. Инфаркт большого сальника и аппендагит подразделяются на первичный и вторичный, неясного происхождения и установленной причины соответственно. Считается, что первичный аппендагит встречается чаще, чем первичный инфаркт большого сальника. В настоящее время не существует научно обоснованного подхода к лечению инфаркта большого сальника и сальникового отростка, но большинство сходится во мнении, что эти состояния являются самоотграничивающимися и имеют тенденцию к спонтанному выздоровлению. Поэтому важно уметь распознавать их и учитывать при дифференциальной диагностике с другими острыми состояниями, при которых может потребоваться срочное оперативное вмешательство. Для диагностики необходимо использование компьютерной томографии как основного метода визуализации в условиях неотложной диагностики, так как клиническое обследование и биохимические показатели не обладают достаточной чувствительностью и специфичностью. В рамках статьи кратко представлены предрасполагающие факторы и анатомические предпосылки формирования первичного инфаркта большого сальника и сальникового отростка, проиллюстрированы компьютерно-томографические признаки, позволяющие не только отличить их от других острых патологических состояний в животе, но и дифференцировать между собой. Несмотря на выделение характерных признаков этих состояний при компьютерной томографии, не всегда удается дифференцировать между собой и рекомендуется использовать термин «интраабдоминальный очаговый жировой инфаркт».
creator: Владимир Викторович Рязанов
creator: Гульназ Камальдиновна Садыкова
creator: Валерий Петрович Куценко
creator: Олеся Андреевна Заика
creator: Марат Риатович Гафиатулин
rights: © Эко-Вектор, 2025 https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0
date: 2025-08-05
publication date: 2025-08-05
volume: 44
number: 2
starting page: 229
ending page: 236
doi: 10.17816/rmmar678059