Семейный случай лямблиоза, протекавшего по типу аллергической крапивницы, в совместной практике семейного врача и педиатра

На сегодняшний день лямблиоз остается актуальным заболеванием в практике семейных врачей, терапевтов и педиатров. Довольно часты семейные случаи лямблиоза, поэтому при выявлении заболевания у одного человека необходимо обследование всех членов его семьи. Сложность обнаружения лямблиоза у детей обусловлена прежде всего тем, что его проявления часто маскируются под различные клинические варианты гастроэнтерологической патологии (функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта, синдром избыточного роста микрофлоры в тонкой кишке, синдром мальабсорбции) и нередко протекают с клинической картиной аллергических заболеваний: рецидивирующей крапивницы, атопического дерматита, гастроинтестинальной формы пищевой аллергии и др.

В статье представлен клинический случай семейного лямблиоза. Наибольшую сложность вызвала первичная диагностика у ребенка заболевания, протекавшего в форме крапивницы тяжелой степени, при наличии возможных аллергенов дома. Это привело к длительной диагностике и двум экстренным госпитализациям в детские стационары, где несмотря на обследование и лечение правильный диагноз не был своевременно заподозрен. Дифференциальную диагностику на первых этапах ведения пациента проводили между аллергической крапивницей, инфекционным мононуклеозом и стрептококковой инфекцией, возможность наличия лямблиоза не была учтена. Затруднения в диагностике привели к назначению системных глюкокортикоидов и необоснованной антибактериальной терапии. Косвенно длительная диагностика и несвоевременное начало лечения снизили мотивацию к обследованию и лечению пациента у его родителей из-за недоверия к врачам.