Статус курения и ассоциированные клинические характеристики у пациентов с ревматоидным артритом

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Обоснование. Курение — один из основных доказанных внешнесредовых факторов, усугубляющих течение и эффективность терапии ревматоидного артрита. Ассоциации курения с характеристиками основного заболевания и коморбидными состояниями при ревматоидном артрите изучены мало, а отношение российских врачей-ревматологов к данному вопросу неизвестно.

Цель исследования. Проанализировать статус курения пациентов с ревматоидным артритом, ассоциации этого статуса с проявлениями заболевания и сопутствующей патологией, а также отношение российских ревматологов к проблеме табакокурения среди больных ревматоидным артритом.

Методы. Проведено одномоментное исследование на основе регистра: сравнительный анализ записей курящих и некурящих пациентов с ревматоидным артритом из регистра ревматологической больницы. Выполнены опрос курильщиков с данным заболеванием и анонимный опрос ревматологов.

Результаты. По сравнению с показателями у некурящих больных у курильщиков чаще регистрировали серопозитивный ревматоидный артрит (p=0,001) и более высокую активность заболевания (p=0,0002). Обнаружена положительная ассоциация курения с хронической обструктивной болезнью легких (p <0,001), туберкулезом (p=0,008) и язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки (p <0,001). Отказывались от курения пациенты с высокой частотой сердечно-сосудистых заболеваний. Курение было охарактеризовано большой продолжительностью и высокой интенсивностью. Каждый пятый курящий показал высокую мотивацию к отказу от курения, 71% опрошенных предпринимали безуспешные попытки. Подавляющее большинство ревматологов уверены в негативном влиянии курения на ревматоидный артрит, однако они не знакомы с принципами консультирования курящих пациентов.

Заключение. Исследование обосновывает актуальность разработки и внедрения в клиническую практику образовательных программ по отказу от курения при ревматоидном артрите.

Об авторах

Юлия Владимировна Хохлова

Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова; Клиническая ревматологическая больница № 25 им. В.А. Насоновой

Автор, ответственный за переписку.
Email: julia-khokhlova@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-3902-4873

MD

Россия, Санкт-Петербург; Санкт-Петербург

Елена Николаевна Гладкова

Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова; Клиническая ревматологическая больница № 25 им. В.А. Насоновой

Email: gen4605@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-6689-6941
SPIN-код: 6535-4153

канд. мед. наук, доцент

Россия, Санкт-Петербург; Санкт-Петербург

Оксана Владимировна Инамова

Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова; Клиническая ревматологическая больница № 25 им. В.А. Насоновой

Email: sekr@krb25.ru
ORCID iD: 0000-0001-9126-3639
SPIN-код: 8841-5496

канд. мед. наук, доцент

Россия, Санкт-Петербург; Санкт-Петербург

Ольга Михайловна Лесняк

Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова; Клиническая ревматологическая больница № 25 им. В.А. Насоновой

Email: olga.m.lesnyak@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-0143-0614
SPIN-код: 6432-4188

д-р мед. наук, профессор

Россия, Санкт-Петербург; Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Gambaryan MG, Drapkina OM. Algorithms for smoking-cessation support in health care. “Let me ask You: do You smoke?” Profil med. 2019;22(3):57. doi: 10.17116/profmed20192203157 EDN: NKGWLO
  2. Li Y, Gao L, Chao Y, et al. Effects of interventions on smoking cessation: a systematic review and network meta-analysis. Addict Biol. 2024;29(3):e13376. doi: 10.1111/adb.13376 EDN: GOQYAO
  3. Sánchez-Campamà J, Nagra NS, Pineda-Moncusí M, et al. The association between smoking and the development of rheumatoid arthritis: a population-based case-control study. Reumatol Clín (Engl Ed). 2021;17(10):566–569. doi: 10.1016/j.reumae.2020.08.006 EDN: QNKNAP
  4. Ishikawa Y, Ikari K, Hashimoto M, et al. Shared epitope defines distinct associations of cigarette smoking with levels of anticitrullinated protein antibody and rheumatoid factor. Ann Rheum Dis. 2019;78(11):1480–1487. doi: 10.1136/annrheumdis-2019-215463
  5. Naranjo A, Toloza S, Guimaraes da Silveira I, et al. Smokers and non smokers with rheumatoid arthritis have similar clinical status: data from the multinational QUEST-RA database. Clin Exp Rheumatol. 2010;28(6):820–827.
  6. Moura MC, Zakszewski PTS, Silva MBG, et al. Epidemiological profile of patients with extra-articular manifestations of rheumatoid arthritis from the city of Curitiba, south of Brazil. Rev Bras Reumatol. 2012;52(5):679–694.
  7. Nayebirad S, Javinani A, Javadi M, et al. The effect of smoking on response to methotrexate in rheumatoid arthritis patients: a systematic review and meta-analysis. Mod Rheumatol. 2023;34(1):68–78. doi: 10.1093/mr/road013 EDN: GQULCE
  8. Floris A, Perra D, Cangemi I, et al. Current smoking predicts inadequate response to methotrexate monotherapy in rheumatoid arthritis patients naïve to DMARDs: Results from a retrospective cohort study. Medicine (Baltimore). 2021;100(17):e25481. doi: 10.1097/MD.0000000000025481 EDN: MMGAEE
  9. Söderlin MK, Petersson IF, Geborek P. The effect of smoking on response and drug survival in rheumatoid arthritis patients treated with their first anti-TNF drug. Scand J Rheumatol. 2012;41(1):1–9. doi: 10.3109/03009742.2011.599073
  10. Canhao H, Rodrigues AM, Mourao AF, et al. Comparative effectiveness and predictors of response to tumour necrosis factor inhibitor therapies in rheumatoid arthritis. Rheumatology. 2012;51(11):2020–2026. doi: 10.1093/rheumatology/kes184
  11. Chatzidionysiou K, Lukina G, Gabay C, et al. Smoking and response to rituximab in rheumatoid arthritis: results from an international European collaboration. Scand J Rheumatol. 2019;48(1):17–23. doi: 10.1080/03009742.2018.1466363 EDN: LBGVEU
  12. Baghdadi LR, Woodman RJ, Shanahan EM, Mangoni AA. The impact of traditional cardiovascular risk factors on cardiovascular outcomes in patients with rheumatoid arthritis: a systematic review and meta-analysis. PLoS One. 2015;10(2):e0117952. doi: 10.1371/journal.pone.0117952
  13. Crowson CS, Rollefstad S, Ikdahl E, et al. Impact of risk factors associated with cardiovascular outcomes in patients with rheumatoid arthritis. Ann Rheum Dis. 2018;77(1):48–54. doi: 10.1136/annrheumdis-2017-211735
  14. Roelsgaard IK, Ikdahl E, Rollefstad S, et al. Smoking cessation is associated with lower disease activity and predicts cardiovascular risk reduction in rheumatoid arthritis patients. Rheumatology (Oxford). 2020;59(8):1997–2004. doi: 10.1093/rheumatology/kez557 EDN: DFGSEC
  15. Clinical guidelines: Rheumatoid arthritis. Ministry of Health of the Russian Federation [Internet]. Available from: https://cr.minzdrav.gov.ru/view-cr/250_3. Accessed: 03 May 2025. (In Russ.)
  16. Denisov LN, Nasonova VA. Smoking and rheumatic diseases Part 1. Smoking is a risk factor for rheumatoid arthritis. Rheumatology Science and Practice. 2011;49(2):47–51. doi: 10.14412/1995-4484-2011-602 EDN: NTSJUZ
  17. Gromova OA, Sineglazova AV, Kalev OF. Smoking and depression in women with rheumatoid arthritis. Bulletin of the East Siberian Scientific Center SB RAMS. 2011;(5(81)):16–20. EDN: OSGZMT
  18. Kudryavtseva AV, Lukina GV, Glukhova SI, et al. The influence of smoking status on the clinical and radiological effect of rituximab therapy in patients with rheumatoid arthritis. In: Botkin readings: All-Russian therapeutic congress with international participation. St. Petersburg, April 23-24, 2021. Saint Petersburg: Chelovek i ego zdorov’e; 2021. P. 152–153. (In Russ.) EDN: WEUXFR
  19. Charlson ME, Carrozzino D, Guidi J, et al. Charlson comorbidity index: a critical review of clinimetric properties. Psychother Psychosom. 2022;91(1):8–35. doi: 10.1159/000521288 EDN: REXLVD
  20. Clinical guidelines: Tobacco dependence syndrome, tobacco withdrawal syndrome in adults [Internet]. Available from: https://cr.minzdrav.gov.ru/view-cr/601_2. Accessed: 03 May 2025. (In Russ.)
  21. Andreeva EA, Pokhaznikova MA, Kuznetsova OYu. The prevalence of smoking among residents of two cities in the North-West region of Russia according to the RESPECT international study. Russian Journal of Preventive Medicine. 2020;23(1):92–99. doi: 10.17116/profmed20202301192 EDN: NXIUYY
  22. Gwinnutt JM, Verstappen SM, Humphreys JH. The impact of lifestyle behaviors, physical activity and smoking on morbidity and mortality in patients with rheumatoid arthritis. Best Pract Res Clin Rheumatol. 2020;34(2):101562. doi: 10.1016/j.berh.2020.101562 EDN: AHJDNT
  23. Wheeler AM, Baker JF, Poole JA, et al. Genetic, social, and environmental risk factors in rheumatoid arthritis-associated interstitial lung disease. Semin Arthritis Rheum. 2022;57:152098. doi: 10.1016/j.semarthrit.2022.152098 EDN: XTMJUZ
  24. Liu X, Tedeschi SK, Barbhaiya M, et al. Impact and timing of smoking cessation on reducing risk of rheumatoid arthritis among women in the nurses’ health studies. Arthritis Care Res (Hoboken). 2019;71(7):914–924. doi: 10.1002/acr.23837 EDN: EQOWRX
  25. Costenbader KH, Feskanich D, Mandl LA, et al. Smoking intensity, duration, and cessation, and the risk of rheumatoid arthritis in women. Am J Med. 2006;119(6):503.e1–9. doi: 10.1016/j.amjmed.2005.09.053 EDN: MJGTXF
  26. Nannini C, Medina-Velasquez YF, Achenbach SJ, et al. Incidence and mortality of obstructive lung disease in rheumatoid arthritis: a population-based study. Arthritis Care Res (Hoboken). 2013;65(8):1243–1250. doi: 10.1002/acr.21986 EDN: RKGBRD
  27. Figus FA, Piga M, Azzolin I, et al. Rheumatoid arthritis: Extra-articular manifestations and comorbidities. Autoimmun Rev. 2021;20(4):102776. doi: 10.1016/j.autrev.2021.102776 EDN: RCVKJN
  28. Dougados M. Comorbidities in rheumatoid arthritis. Curr Opin Rheumatol. 2016;28(3):282–288. doi: 10.1097/BOR.0000000000000267

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Распределение курящих в настоящее время и отказавшихся от курения пациентов с ревматоидным артритом по возрастным группам.

Скачать (67KB)
Метаданные

© Эко-Вектор, 2025


 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».