Роль Астанинской декларации по первичной медико-санитарной помощи в развитии здравоохранения в некоторых постсоветских странах

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

В статье представлены цели, принципы и результаты внедрения Алма-Атинской декларации Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) по первичной медико-санитарной помощи (ПМСП) 1978 г.; предпосылки подготовки и основные положения Астанинской декларации ВОЗ по ПМСП 2018 г. Представлены этапы развития ПМСП в СССР, которое характеризовалось широким внедрением узких специалистов на уровне первичного звена здравоохранения, что имело определенные негативные последствия. В ряде постсоветских стран при реформировании здравоохранения были реализованы принципы общей врачебной практики (семейной медицины), однако некоторые положения Алма-Атинской декларации были внедрены с искажениями. Это привело к недостаточно эффективной работе системы ПМСП, дефициту врачей общей практики, особенно в сельской местности. Реализация главных принципов новой Астанинской декларации будет иметь важное значение для эффективной реализации реформ здравоохранения во всех постсоветских странах.

Об авторах

Нурлан Нургазиевич Бримкулов

Кыргызская государственная медицинская академия им. И. К. Ахунбаева

Автор, ответственный за переписку.
Email: brimkulov@list.ru

д-р мед. наук, профессор, заведующий кафедрой семейной медицины факультета постдипломного образования

Киргизия, Бишкек

Дамиля Сакеновна Нугманова

Ассоциация семейных врачей Казахстана

Email: damilya@gmail.com

д-р мед. наук, профессор, президент 

Казахстан, Алматы

Список литературы

  1. Declaration of Astana. Astana: Global Conference on Primary Health Care. World Health Organization and the United Nations Children’s Fund (UNICEF); 2018 [cited 2018 Nov 18]. Available from: https://www.who.int/docs/default-source/primaryhealth/declaration/gcphc-declaration.pdf.
  2. WHA72/12. Всемирная организация здравоохранения. Семьдесят вторая сессия Всемирной ассамблеи здравоохранения; 01.04.2019. Всеобщий охват услугами здравоохранения и первичная медико-санитарная помощь [электронный ресурс]. – ВОЗ, 2019. [WHA72/12. World Health Organization. Seventy-second session of the world health Assembly; 01.04.2019. Universal health coverage and primary health care [elektronnyy resurs]. WHO; 2019. (In Russ.)]. Доступно по: http://apps.who.int/gb/ebwha/pdf_files/WHA72/A72_12-ru.pdf. Ссылка активна на 15.08.2019.
  3. WHA72/14. Всемирная организация здравоохранения. Семьдесят вторая сессия Всемирной ассамблеи здравоохранения; 25.03.2019. Всеобщий охват услугами здравоохранения. Подготовка к совещанию высокого уровня Генеральной Ассамблеи Организации Объединенных Наций по вопросу о всеобщем охвате услугами здравоохранения [электронный ресурс]. – ВОЗ, 2019. [WHA72/14. World Health Organization. Seventy-second session of the world health Assembly; 25.03.2019. Universal health coverage. Preparations for the United Nations General Assembly high-level meeting on universal health coverage [elektronnyy resurs]. WHO; 2019. (In Russ.)]. Доступно по: http://apps.who.int/gb/ebwha/pdf_files/WHA72/A72_14-ru.pdf. Ссылка активна на 15.08.2019.
  4. Declaration of Alma-Ata International Conference on Primary Health Care, Alma-Ata, USSR; 1978 September 6-12. Available from: http://www.who.int/publications/almaata_declaration_en.pdf.
  5. White KL, Williams TF, Greenberg BG. The ecology of medical care. N Engl J Med. 1961;265:885-892. https://doi.org/10.1056/NEJM196111022651805.
  6. Green LA, Fryer GE Jr, Yawn BP, et al. The ecology of medical care revisited. N Engl J Med. 2001;344(26):2021-2025. https://doi.org/10.1056/NEJM200106283442611.
  7. Всемирная организация здравоохранения. Первичная медико-санитарная помощь: сегодня актуальнее, чем когда-либо. Доклад о состоянии здравоохранения в мире [электронный ресурс]. – ВОЗ, 2008. [World Health Organisation. Primary health care: more relevant today than ever. Report on the world health [elektronnyy resurs]. WHO; 2008. (In Russ.)]. Доступно по: https://www.who.int/whr/2008/summary/ru/. Ссылка активна на 15.08.2019.
  8. Chan M. Return to Alma-Ata. Lancet. 2008;372(9642):865-866. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(08) 61372-0.
  9. Заугольникова Т.В. История развития семейной медицины: прошлое, настоящее, будущее // Абдулхабирова Ф.М., и др. Общая врачебная практика. Национальное руководство. Т. 1 / под ред. И.Н. Денисова, О.М. Лесняк. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. – С. 15–30. [Zaugol’nikova TV. Istoriya razvitiya semeynoy meditsiny: proshloye, nastoyashcheye, budushcheye. In: Abdulkhabirova FM, et al. Obshchaya vrachebnaya praktika. Natsional’noye rukovodstvo. Vol. 1. Ed. by I.N. Denisov, O.M. Lesnyak. Moscow: GEOTAR-Media; 2016. Р. 15–30. (In Russ.)]
  10. Кузнецова О.Ю. Введение в семейную медицину // Семейная медицина. Избранные лекции / под ред. О.Ю. Кузнецовой. – СПб.: ЭЛБИ–СПб, 2017. – С. 12–33. [Kuznetsova OYu. Vvedeniye v semeynuyu meditsinu. In: Semeynaya meditsina. Izbrannyye lektsii. Ed. by O.Yu. Kuznetsova. Saint Petersburg: ELBI–SPb; 2017. Р. 12–33. (In Russ.)]
  11. Всемирная организация здравоохранения. Европейское региональное бюро. Доклад по результатам первого совещания Консультативной группы по первичной медико-санитарной помощи; 20–21 июня 2017, Алматы, Казахстан [электронный ресурс]. – ВОЗ, 2017. [World Health Organisation. Regional office. Report of the first meeting of the Advisory group on primary health care; 20–21 June 2017, Almaty, Kazakhstan [elektronnyy resurs]. WHO; 2017. (In Russ.)]. Доступно по: http://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0008/370655/phcag-report-2017-rus.pdf?ua=1. Ссылка активна на 15.08.2019.
  12. The Lancet. The Astana Declaration: the future of primary health care? Lancet. 2018;392(10156):1369. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(18)32478-4.
  13. Kluge H, Kelley E, Swaminathan S, et al. After Astana: building the economic case for increased investment in primary health care. Lancet. 2018;392(10160):2147-2152. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(18)32859-9.
  14. Birn AE. Back to Alma-Ata, from 1978 to 2018 and beyond. Am J Public Health. 2018;108(9):1153-1155. https://doi.org/10.2105/AJPH.2018.304625.
  15. Park S, Abrams R. Alma-Ata 40th birthday celebrations and the Astana Declaration on Primary Health Care 2018. Br J Gen Pract. 2019;69(682):220–221. https://doi.org/10.3399/bjgp19X702293.
  16. WONCA Europe World family doctors. Caring for people. The European definition of GP/FM. WONCA Europe Secretariat Institute for development of Family Medicine; 2011. Available from: http://woncaeurope.org/gp-definitions.
  17. Шекера О.Г., Медведовская Н.В. Развитие научного направления «Общая практика — Семейная медицина» в работах молодых ученых в Украине // Здравоохранение Кыргызстана. – 2019. – № 2. – С. 3–9. [Shekera OG, Medvedovska NV. Development of the scientific direction “The general practice – Family medicine” in works of young scientists in Ukraine. Zdravookhraneniye Kyrgyzstana. 2019;(2):3-9. (In Russ.)]

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Бримкулов Н.Н., Нугманова Д.С., 2019

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».