Опыт дистанционного обучения мультидисциплинарному подходу при ведении пожилого пациента с низкоэнергетическим переломом

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Обоснование. В Российской Федерации отмечены высокая смертность и неудовлетворительные показатели лечения пациентов пожилого и старческого возрастов с низкоэнергетическими переломами. Необходимо срочное внедрение системного подхода к лечению и профилактике остеопорозных переломов, для чего следует обучить большое количество медицинских работников, участвующих в оказании помощи этим пациентам.

Цель работы — создать дистанционный курс, демонстрирующий важность и эффективность мультидисциплинарного подхода к ведению пожилого пациента с переломом и оценить эффективность этого курса.

Материалы и методы. В основу курса легла технология TeleECHO, основанная на разборе конкретных клинических случаев мультидисциплинарной командой экспертов. Активное взаимодействие с аудиторией осуществлено с помощью интерактивного голосования. Эффективность обучения оценена с помощью анкетирования до начала курса и после его окончания.

Результаты. В обучении приняли участие врачи (большинство составили травматологи-ортопеды) и организаторы здравоохранения из 208 регионов Российской Федерации, а также 10 других стран. Опрос до начала курса показал неудовлетворительное представление аудитории о современных подходах к организации медицинской помощи пожилым людям с переломами. По окончании обучения большинство слушателей овладели принципами ортогериатрического подхода и были готовы внедрять их в свою практику. 94 % респондентов высказали готовность участвовать в будущих сессиях по данной тематике.

Заключение. Дистанционное обучение принципам мультидисциплинарного подхода в организации помощи пожилым пациентам с низкоэнергетическими переломами, основанное на участии в обсуждении конкретных клинических случаев с экспертами, позволит широко внедрять современные принципы ортогериатрии в клиническую практику.

Об авторах

Ольга Михайловна Лесняк

Северо-Западный государственный медицинский университет им. Мечникова

Email: olga.m.lesnyak@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-0143-0614
SPIN-код: 6432-4188

д-р мед. наук, профессор

Россия, 191015, Санкт-Петербург, ул. Кирочная, д. 41

Елена Владимировна Фролова

Северо-Западный государственный медицинский университет им. Мечникова

Автор, ответственный за переписку.
Email: elena.frolova@szgmu.ru
ORCID iD: 0000-0002-5569-5175
SPIN-код: 1212-0030
Scopus Author ID: 37037140300
ResearcherId: O-4134-2014

д-р мед. наук, профессор

Россия, 191015, Санкт-Петербург, ул. Кирочная, д. 41

Анна Владимировна Турушева

Северо-Западный государственный медицинский университет им. Мечникова

Email: anna.turusheva@gmail.com
ORCID iD: 0000-0003-3347-0984
SPIN-код: 9658-8074
Scopus Author ID: 57189466350
ResearcherId: U-3654-2017

канд. мед. наук, доцент

Россия, 191015, Санкт-Петербург, ул. Кирочная, д. 41

Елена Николаевна Гладкова

Северо-Западный государственный медицинский университет им. Мечникова

Email: gen4605@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-6689-6941
SPIN-код: 6535-4153

канд. мед. наук

Россия, 191015, Санкт-Петербург, ул. Кирочная, д. 41

Список литературы

  1. Лесняк О.М., Баранова И.А., Белова К.Ю. и др. Остеопороз в Российской Федерации: эпидемиология, медико-социальные и экономические аспекты проблемы (обзор литературы) // Травматология и ортопедия России. 2018. Т. 24, № 1. С. 155–168. doi: 10.21823/2311-2905-2018-24-1-155-168
  2. Lesnyak O., Bilezikian J.P., Zakroyeva A. et al. Report on the audit on burden of osteoporosis in eight countries of the Eurasian region: Armenia, Belarus, Georgia, Moldova, Kazakhstan, the Kyrgyz Republic, the Russian Federation, and Uzbekistan // Arch. Osteoporos. 2020. Vol. 15, No. 1. P. 175. doi: 10.1007/s11657-020-00836-y
  3. Гладкова Е.Н., Ходырев В.Н., Лесняк О.М. Анализ состояния оказания медицинской помощи и исходов у больных с переломом проксимального отдела бедра (данные популяционного исследования) // Остеопороз и остеопатии. 2011. № 3. С. 7–10. doi: 10.14341/osteo201137-10
  4. Lesnyak O., Svedbom A., Belova K. et al. Quality of life after fragility fracture in the Russian Federation: results from the Russian arm of the International Cost and Utility Related to Osteoporotic Fractures Study (ICUROS) // Arch. Osteoporos. 2020. Vol. 15, No. 1. P. 37. doi: 10.1007/s11657-020-0699-6
  5. Simunovic N., Devereaux P.J., Sprague S. et al. Effect of early surgery after hip fracture on mortality and complications: systematic review and meta-analysis // CMAJ. 2010. Vol. 182, No. 15. P. 1609–1616. doi: 10.1503/cmaj.092220
  6. Федеральные клинические рекомендации «Переломы проксимального отдела бедренной кости» [Электронный ресурс]. Режим доступа: https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/729_1. Дата обращения: 25.05.2023.
  7. Wong R.M.Y., Wong P.Y., Liu C. et al. The imminent risk of a fracture-existing worldwide data: a systematic review and meta-analysis // Osteoporos. Int. 2022. Vol. 33, No. 12. P. 2453–2466. doi: 10.1007/s00198-022-06473-0
  8. Ортогериатрия. Ведение пожилых пациентов с низкоэнергетическими переломами. Руководство /под ред. П. Фаласки, Д. Марша / пер. с англ. под ред. О.М. Лесняк. Москва: ГЕОТАР-медиа, 2022.
  9. Фролова Е.В. Инновационные методы обучения: опыт проведения ежегодной весенней школы практической гериатрии // Российский семейный врач. 2019. Т. 23, № 1. С. 41–48. doi: 10.17816/RFD2019141-48
  10. Lewiecki E.M., Rochelle R. Project ECHO: Telehealth to expand capacity to deliver best practice medical care // Rheum. Dis. Clin. North Am. 2019. Vol. 45, No. 2. P. 303–314. doi: 10.1016/j.rdc.2019.01.003
  11. Belaya Z., Melnichenko G., Golounina O. et al. Three-year progress report of Bone Health TeleECHO Moscow: a strategy to improve the care of patients with osteoporosis and other metabolic skeletal diseases in underserved communities of Russia // Osteoporos. Int. 2022. Vol. 33, No. 9. P. 2035–2040. doi: 10.1007/s00198-022-06431-w
  12. Фролова Е.В., Андрюхин А.Н. Оценка курса дистанционного обучения спирометрии // Российский семейный врач. 2013. Т. 17, № 2. С. 32–36.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
2. Рис. 1. Примеры вопросов множественного выбора, заданных участникам курса по ортогериатрии

Скачать (550KB)
3. Рис. 2. Динамика самооценки информированности респондентов об основных принципах современного оказания помощи пациентам с низкоэнергетическими переломами и готовности к внедрению этих принципов в клиническую практику

Скачать (702KB)
4. Рис. 3. Пример вопроса и ответов слушателей до и после обучения

Скачать (224KB)

© Эко-Вектор, 2023

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».