DISCIRCGLATORY ENCEPHALOPATHY: HETEROGENEITY OF THEDEVELOPMENT OF CHRONIC BRAIN ISCHEMIA, MODERN APPROACHES TO THERAPY


Cite item

Full Text

Abstract

Discirculatory encephalopathy is the most common type of chronic cerebrovascular diseases and representsslowly progressing insufficiency of brain blood circulation, leading to lacunar infarction and leukoaraiosis, diffusesigns of brain atrophy with infringement of its functions. The modern concept of the heterogeneity cerebrovas-cular insufficiency is complemented by new facts and expands our understanding about pathogenesis chronicbrain ischemia. Treatment of chronic brain ischemia and vascular dementia is one of the most controversial sec-tions modern vascular neurology. Improvement of the efficiency discirculatory encephalopathy treatment pos-sible with the combination of etiopathogenetic principle in the treatment and use of drugs, whose effectivenesshas been confirmed in randomized controlled trials.

About the authors

D V Kandyba

North-Western State Medical University named after I. I. Mechnikov

References

  1. Кадыков А. С., Манвелов Л. С., Шахпаронова Н. В. Хронические сосудистые заболевания головного мозга (дисциркуляторная энцефалопатия). — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. — 221 с.
  2. Максудов Г. А. Дисциркуляторная энцефалопатия // Сосудистые заболевания нервной системы / Под ред. Е. В. Шмидта. — М.: Медицина, 1975. — C. 501-512.
  3. Шмидт Е. В. Классификация сосудистых поражений головного и спинного мозга // Ж. неврол. и психиатр. им. С. С. Корсакова. — 1985. — № 9. — С. 1281-1288.
  4. Верещагин Н. В. Нейронауки и клиническая ангионеврология: проблемы гетерогенности ишемических поражений мозга // Вестник РАМН. — 1993. — № 7. — C. 40-42.
  5. Инсульт. Принципы диагностики, лечения и профилактики / Под ред. Н. В. Верещагина, М. А. Пирадова, З. А. Суслиной. — М.: Интермедика, 2002. — 208 с.
  6. Одинак М. М. Хроническая ишемия мозга: критерии постановки диагноза // Ж. невр. и психиатр. им. С. С. Корсакова. Прил. «Инсульт»: Матер. II Российского межд. конгресса «Цереброваскулярная патология и инсульт». — 2007. — C. 69-71.
  7. Кадыков А. С., Шахпаронова Н. В. Дисциркуляторная энцефалопатия: алгоритм диагностики и лечения у больных с артериальной гипертензией // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. — 2010. — № 3. — С. 12-17.
  8. Калашникова Л. А. Неврология антифосфолипидного синдрома. — М.: Медицина, 2003. — 256 с.
  9. Белова Л. А., Машин В. В., Никитин Ю. М. с соавт. Дисфункция эндотелия и состояние структурно-функциональных уровней сосудистой системы головного мозга при гипертонической энцефалопатии // Неврологический вестник им. В. М. Бехтерева. — Казань, 2012. — Т. 44, № 1. — С. 3-9.
  10. Скворцова В. И., Боцина А. Ю., Кольцова К. В. с соавт. Артериальная гипертония и головной мозг // Ж. неврол. и психиатр. им. С. С. Корсакова. — 2006. — № 10. — С. 68-78.
  11. Национальные рекомендации по эффективности и безопасности лекарственной терапии при первичной и вторичной прифилактике сердечно-сосудистых заболеваний. Москва, 2011. — http://www.scardio.ru. — Последнее посещение сайта 12.09.2012.
  12. Скворцова В. И., Соколов К. В., Шамалов Н. А. Артериальная гипертония и цереброваскулярные нарушения // Ж. неврол. и психиатр. им. С. С. Корсакова. — 2006. — № 11. — С. 57-64.
  13. Caplan L. R. Binswangers disease — revisited // Neurology. — 1995. — Vol. 45. — № 4. — P. 626-633.
  14. Машин В. В., Кадыков А. С. Гипертоническая энцефалопатия. Клиника и патогенез. — Ульяновск: УлГУ, 2002. — 139 с.
  15. Кулов Б. Б., Калашникова Л. А. Суточный ритм артериального давления у больных с субкортикальной артериосклеротической энцефалопатией // Неврологический журнал. — 2003. — Т. 8, № 3. — С. 14-17.
  16. Шмырев В. И., Мартынов А. И., Гулевская Т. С. с соавт. Поражение белого вещества головного мозга (лейкоареоз): частота, факторы риска, патогенез, клиническая значимость // Неврологический журнал. — 2000. — Т. 5, № 3. — С. 47-54.
  17. Bowler J. V. Vascular cognitive impairment // Stroke. — 2004. — Vol. 35, № 2. — P. 368-388.
  18. Яхно Н. Н., Левин О. С., Дамулин И. В. Сопоставление клинических и МРТ-данных при дисциркуляторной энцефалопатии. Сообщение 2: когнитивные нарушения // Неврологический журнал. — 2001. — № 3. — С. 10-19.
  19. Vermeer S. E., Prince N. D., den Heijer T. et al. Silent brain infarcts and the risk of dementia and cognitive decline // N. Engl. J. Med. — 2003. — Vol. 348. — P. 1215-1222.
  20. Asymptomatic carotid artery stenosis: risk stratification and management / Edited by I. D. Moussa, T. Rundek, J. P. Mohr. — 2007. — UK.: Informa UK Ltd. — 210 p.
  21. Богданов Э. И. Вестибулярный синдром при нарушениях мозгового кровообращения // Неврологический журнал. — 2011. — № 3. — С. 42-53.
  22. Newman-Toker D. E., Hsieh Y. H., Camargo C. A. et al. Spectrum of dizziness visits to US emergency departments: cross-sectional analysis from a nationally representative sample // Mayo Clin. Proc. — 2008. — Vol. 83, № 7. — P. 765-775.
  23. Hotson J. R, Baloh R. W. Acute vestibular syndrome // N. Engl. J. Med. — 1998. — Vol. 339, № 10. — P. 680-685.
  24. Brandt T., Bronstein A. M. Cervical vertigo // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. — 2001. — Vol. 71, № 1. — P. 8-12.
  25. Foster C. A., Jabbour P. Barre—Lieou syndrome and the problem of the obsolete eponym // J. Laryngol. Otol. — 2007. — Vol. 121, № 7. — P. 680-683.
  26. Roman G. C. Vascular dementia prevention: A risk factor analysis // Cerebrovascular Diseases. — 2005. — Vol. 20. — Suppl. 2. — P. 91-100.
  27. Катунина Е. А. Когнитивные нарушения при хронической недостаточности мозгового кровообращения // Неврология. Ревматология. Приложение к журналу «Consilium Medicum». — 2011. — № 1. — С. 9-12.
  28. Bogousslavsky J., Regly F., Uske A. Leukoencephalopathy in Patients With Ischemic Stroke // Stroke. — 1987. — Vol. 18, № 5. — P. 896-899.
  29. Ананьева Н. И., Трофимова Т. Н. КТ- и МРТ-диагностика острых ишемических инсультов. — СПб.: Изд. дом СПбМАПО, 2005. — 136 с.
  30. Arboix A., Marti-Vilalta J. L. New concepts in lacunar stroke etiology: The constellation of small-vessel arterial disease // Cerebrovascular Diseases. — 2004. — Vol. 17. — Suppl. 1. — P. 58-62.
  31. Smith E. E. Leukoaraiosis and stroke // Stroke. — 2010. — Vol. 41. — Suppl. 10. — P. 139-143.
  32. Inzitari D., Pracucci G., Poggesi A. et al. Changes in white matter as determinant of global functional decline in older independent outpatients: three year follow-up of LADIS (leukoaraiosis and disability) study cohort // British Medical Journal. — 2009. — Vol. 339 (6). — P. 2477.
  33. Brown W. R., Thore C. R. Review: cerebral microvascular pathology in ageing and neurodegeneration // Neuropathol. Appl. Neurobiol. — 2011. — Vol. 37(1). — P. 56-74.
  34. Park K., Yasuda N. Association between metabolic syndrome and minimal leukoaraiosis // Stroke. — 2008. — Vol. 39 (5). — P. 1607-1609.
  35. Fazekas F., Kleinert R., Offenbacher H. Pathologic correlates of incidental MRI white matter signal hyperintensities // Neurology. — 1993. — Vol. 43, № 9. — P. 1683-1689.
  36. Muller M., van der Graaf Y., Algra A. et al. Carotid atherosclerosis and progression of brain atrophy: the SMART- MR study // Ann. Neurol. — 2011. — Vol. 70 (2). — P. 237-244.
  37. Парфенов В. А., Вербицкая С. В. Международные рекомендации по вторичной профилактике ишемического инсульта и их реализация в амбулаторной практике // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. — 2011. — № 1. — С. 16-21.
  38. Виленский Б. С. Инсульт: профилактика, диагностика, лечение. — СПб.: Фолиант, 2002. — 398 с.
  39. Fisher M., Davalos A. Emerging therapies for cerebrovascular disorders // Stroke. — 2004. — Vol. 35, № 2. — P. 367-369.
  40. Суслина З. А., Танашян М. М. Антитромботическая терапия в ангионеврологии. — М.: Медкнига, 2004. — 110 с.
  41. Angioplasty and stenting of the carotid and supra-aortic trunks / Edited by M. Henry, T. Ohki, A. Polydorou et al. — 2004. — UK.: Martin Dunitz. — 700 p.
  42. Randomized trial of endarterectomy for recently symptomatic carotid stenosis: final results of the MRC (ECST). European Carotid Surgery Trialists. Collabora tive Group // Lancet. — 1998. — Vol. 351. — P. 1379-1387.
  43. Покровский А. В. Оперативное лечение при атеросклеротическом стенозе внутренней сонной артерии как профилактика ишемического инсульта // Ж. неврол. и психиатр. им. С. С. Корсакова. Прил. «Инсульт»: Матер. II Российского межд. конгресса «Цереброваскулярная патология и инсульт». — 2007. — C. 32-35.
  44. Бокерия Л. А., Пирцхалаишвили З. К., Лаврентьев А. В., Спиридонов А. А. Хирургическое лечение сосудистомозговой недостаточности // Тезисы I Российского межд. конгресса: Цереброваскулярная патология и инсульт / Ж. неврол. и психиатр. имени С. С. Корсакова. — 2003. — Вып. 9. — С. 198.
  45. Сокуренко Г. Ю. Обоснование и оценка эффективности методов диагностики и лечения заболеваний ветвей дуги аорты: Автореф. дис.. докт. мед. наук. — СПб., 2002. — 39 c.
  46. Eckstein H. H. Evidence-based management of carotid stenosis: recommendations from international guidelines // J. Cardiovasc. Surg. — 2012. — Vol. 53. — Suppl. 1. — P. 1-3.
  47. Нейропротекция острой и хронической недостаточности мозгового кровообращения / Под ред. А. А. Скоромца, М. М. Дьяконова. — СПб.: Наука, 2007. — 200 с.
  48. Кунц Г., Шуманн Г. Использование актовегина при умеренно выраженной деменции: результаты многоцентрового двойного слепого плацебоконтролируемого рандомизированного исследования // Неврологический журнал. — 2004. — Т. 9, № 1. — С. 40-44.
  49. Суслина З. А., Румянцева С. А., Федин А. И. с соавт. Клиническая эффективность цитофлавина при дисциркуляторной энцефалопатии — хронической ишемии мозга (результаты многоцентрового рандомизированного исследования) // Вестник СПб ГМА им. И. И. Мечникова. — 2005. — № 3. — С. 7-14.
  50. Маркин С. П. Современный подход к диагностике и лечению хронической ишемии мозга // Русский медицинский журнал. — 2010. — Т. 18, № 6. — С. 1-7.
  51. Guekht A. B., Moessler H., Novak P. H., Gusev E. I. Cerebrolysin in vascular dementia: improvement of clinical outcome in a randomized, double-blind, placebo-controlled multicenter trial // J. Stroke Cerebrovasc. Dis. — 2011. — Vol. 20 (4). — P. 310-318.
  52. Alvarez-Sabin J., Roman G. C. Citicoline in vascular cognitive impairment and vascular dementia after stroke // Stroke. — 2012. — Vol. 43. — P. 295-296.
  53. Одинак М. М., Вознюк И. А., Пирадов М. А. с соавт. Многоцентровое (пилотное) исследование эффективности глиатилина при остром ишемическом инсульте // Клиническая неврология. — 2010. — Т. 4, № 1. — С. 20-27.
  54. Panisset M., Gauthier S., Moessler H., Windisch M. Cerebrolysin study group. cerebrolysin in Alzheimer's disease: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial with a neurotrophic agent // J. Neural. Transm. — 2002. — Vol. 109. — P. 1089-1104.
  55. Скворцова В. И., Стаховская Л. В., Губский Л. В. с соавт. Рандомизированное двойное слепое плацебоконтролируемое исследование безопасности и эффективности церебролизина для лечения острого ишемического инсульта // Ж. неврол. и психиатр. им. С. С Корсакова. Приложение «Инсульт». — 2004. — № 11. — С. 51-55.
  56. Ladurner G., Kalvach P., Moessler H. and the cerebrolysin study group. Neuroprotective treatment with cerebrolysin in patient with acute stroke: a randomised controlled trial // J. Neural Transm. — 2005. — Vol. 112. — P. 415-428.
  57. Сорокоумов В. А. Как диагностировать и лечить хроническую недостаточность мозгового кровообращения. — СПб.: Человек, 2000. — 80 с.
  58. Kemeny V., Molnar S., Andrejkovics M. et al. Acute and chronic effects of vinpocetine on cerebral hemodynamics and neuropsychological performance in multi-infarct patients // J. Clin. Pharmacol. — 2005. — Vol. 45 (9). — P. 1048-1054.
  59. Black R. S., Barclay L. L., Nolan K. A. et al. Pentoxifylline in cerebrovascular dementia // J. Am. Geriatr. Soc. — 1992. — Vol. 40 (3). — P. 237-244.
  60. Staessen J. A., Thijs L., Richart T. et al. Placebo-controlled trials of blood pressure-lowering therapies for primary prevention of dementia // Hypertension. — 2011. — Vol. 57 (1). — P. 6-7.
  61. Захаров В. В. Умеренные когнитивные нарушения как мультидисциплинарная проблема // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. — 2010. — № 2. — С. 5-10.
  62. Яхно Н. Н., Преображенская И. С., Захаров В. В., Мхитарян Э. А. Эффективность акатинола мемантина у пациентов с недементными когнитивными расстройствами. Результаты многоцентрового клинического наблюдения // Неврологический журнал. — 2010. — № 2. — С. 52-58.
  63. Small G. W. Vascular dementia: galantamine (Reminyl) as an emerging therapeutic option // Acta Neurol. Scand. — 2002. — Vol. 106. — Suppl. 178. — P. 4-5.
  64. Wong C. L., Bansback N., Lee P. E., Anis A. H. Cost-effectiveness: cholinesterase inhibitors and memantine in vascular dementia // Can. J. Neurol. Sci. — 2009. — Vol. 36 (6). — P. 735-739.
  65. Roman G. C., Salloway S., Black S. E. et al. Randomized, placebo-controlled, clinical trial of donepezil in vascular dementia: differential effects by hippocampal size // Stroke. — 2010. — Vol. 41 (6). — P. 1213-1221.
  66. Bowler J. V. Vascular cognitive impairment // Stroke. — 2004. — Vol. 35, № 2. — P. 386-388.
  67. DeKosky S. T., Williamson J. D., Fitzpatrick A. L. et al. Ginkgo biloba for prevention of dementia: a randomized controlled trial // J. American Medical Association. — 2008. — Vol. 300 (19). — P. 2253-2262.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2012 Kandyba D.V.

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».