Гетерогенность фармакологического ответа как основа выделения подтипов эссенциального тремора

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Резюме. Введение. Эссенциальный тремор (ЭТ) — наиболее распространенное экстрапирамидное расстройство, преимущественно характеризующееся постурально-кинетическим тремором рук и других частей тела. Прогрессирование заболевания нарушает социальную активность, снижает самооценку, а иногда и приводит к инвалидизации пациента.

Цель работы. Поскольку подбор эффективной медикаментозной терапии ЭТ в большинстве случаев проводится эмпирически, занимает длительное время, вызывая дополнительные негативные психоэмоциональные последствия, недоверие к лечащему врачу и отказ от лечения, для повышения эффективности терапии нами предложен подход к выделению подтипов ЭТ на основе гетерогенности фармакологического ответа.

Результаты. В работе обобщены данные литературы, на основе которых возможно по нейроанатомическим, электрофизиологическим и биохимическим показателям выделить подтипы ЭТ с детерминированным фармакологическим ответом. Показано, что перед назначением фармакотерапии пациентам с ЭТ необходимо проводить поверхностную электромиографию для выявления типа паттерна сокращений мышц-антагонистов. Кроме этого, целесообразно определение содержания глутамата и гамма-аминомасляной кислоты в периферической крови.

Заключение. Гетерогенность фармакологического ответа среди пациентов с ЭТ обусловливает необходимость более тонкой классификации внутри синдрома по нейроанатомическим, электрофизио логическим и биохимическим показателям. Предлагаемый в обзоре подход позволит повысить эффективность терапии и улучшить качество жизни пациентов с ЭТ.

Об авторах

Замира Магомедовна Муружева

ФГБНУ «ИЭМ»

Автор, ответственный за переписку.
Email: zamira.muruzheva@mail.ru

аспирант Физиологического отдела им. И.П. Павлова

Россия, Санкт-Петербург

Марина Николаевна Карпенко

ФГБНУ «ИЭМ»

Email: mnkarpenko@mail.ru

канд. биол. наук, старший научный сотрудник Физиологического отдела им. И.П. Павлова

Россия, Санкт-Петербург

Виктор Матвеевич Клименко

ФГБНУ «ИЭМ»

Email: klimenko_victor@mail.ru

д-р мед. наук, профессор, заведующий Физиологическим отделом им. И.П. Павлова

Россия, Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Залялова З.А. Что мы знаем о треморе? // Врач. – 2011. – № 14. – С. 7–11. [Zalyalova ZA. What do we know about tremor? Vrach. 2011;(14):7-11. (In Russ.)]
  2. Максимов В.И. Мировой опыт применения топирамата // Международный неврологический журнал. – 2011. – № 4. – С. 81–85. [Maksimov VI. World experience with topiramate application. International neurological journal. 2011;(4):28-39. (In Russ.)]
  3. Akbostanci MC, Ulkatan S, Yigit A, et al. Difference of Disability Between Electrophysiologic Subgroups of Essential Tremor. Can J Neurol Sci. 2016;27(01):60-64. doi: 10.1017/s0317167100051994.
  4. Axelrad JE, Louis ED, Honig LS, et al. Reduced Purkinje cell number in essential tremor: a postmortem study. Arch Neurol. 2008;65(1):101-107. doi: 10.1001/archneurol.2007.8.
  5. Bagepally BS, Bhatt MD, Chandran V, et al. Decrease in cerebral and cerebellar gray matter in essential tremor: a voxel-based morphometric analysis under 3T MRI. J Neuroimaging. 2012;22(3):275-278. doi: 10.1111/j.1552-6569.2011.00598.x.
  6. Benito-Leon J, Labiano-Fontcuberta A. Linking Essential Tremor to the Cerebellum: Clinical Evidence. Cerebellum. 2016;15(3):253-262. doi: 10.1007/s12311-015-0741-1.
  7. Boutin E, Vaugoyeau M, Eusebio A, et al. News and controversies regarding essential tremor. Rev Neurol (Paris). 2015;171(5):415-425. doi: 10.1016/j.neurol.2015.02.007.
  8. Botzel K, Tronnier V, Gasser T. The differential diagnosis and treatment of tremor. Dtsch Arztebl Int. 2014;111(13):225-235; quiz 236. doi: 10.3238/arztebl.2014.0225.
  9. Bruno E, Nicoletti A, Quattrocchi G, et al. Topiramate for essential tremor. Cochrane Database Syst Rev. 2017;4:CD009683. doi: 10.1002/14651858.CD009683.pub2.
  10. Chung SJ, Kwon H, Lee DK, et al. Neuroanatomical heterogeneity of essential tremor according to propranolol response. PloS One. 2013;8(12):e84054. doi: 10.1371/journal.pone.0084054.
  11. Clark LN, Louis ED. Challenges in essential tremor genetics. Rev Neurol (Paris). 2015;171(6-7):466-474. doi: 10.1016/j.neurol.2015.02.015.
  12. Deuschl G, Lucking CH, Schenck E. Essential tremor: electrophysiological and pharmacological evidence for a subdivision. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 1987;50(11):1435-1441. doi: 10.1136/jnnp.50.11.1435.
  13. Deuschl G, Raethjen J, Hellriegel H, Elble R. Treatment of patients with essential tremor. Lancet Neurol. 2011;10(2):148-161. doi: 10.1016/S1474-4422(10)70322-7.
  14. Elble RJ. Tremor: clinical features, pathophysiology, and treatment. Neurol Clin. 2009;27(3):679-695, v-vi. doi: 10.1016/j.ncl.2009.04.003.
  15. Filip P, Lungu OV, Manto MU, Bares M. Linking Essential Tremor to the Cerebellum: Physiological Evidence. Cerebellum. 2016;15(6):774-780. doi: 10.1007/s12311-015-0740-2.
  16. Hedera P, Cibulcik F, Davis TL. Pharmacotherapy of essential tremor. J Cent Nerv Syst Dis. 2013;5:43-55. doi: 10.4137/JCNSD.S6561.
  17. Higgins JJ, Jankovic J, Lombardi RQ, et al. Haplotype analysis of the ETM2 locus in familial essential tremor. Neurogenetics. 2003;4(4):185-189. doi: 10.1007/s10048-003-0151-2.
  18. Hopfner F, Helmich RC. The etiology of essential tremor: Genes versus environment. Parkinsonism Relat Disord. 2018;46 Suppl 1:S92-S96. doi: 10.1016/j.parkreldis.2017.07.014.
  19. Jimenez-Jimenez FJ, Alonso-Navarro H, Garcia-Martin E, et al. Update on genetics of essential tremor. Acta Neurol Scand. 2013;128(6):359-371. doi: 10.1111/ane.12148.
  20. Lin CY, Louis ED, Faust PL, et al. Abnormal climbing fibre-Purkinje cell synaptic connections in the essential tremor cerebellum. Brain. 2014;137(Pt 12):3149-3159. doi: 10.1093/brain/awu281.
  21. Louis ED. Environmental epidemiology of essential tremor. Neuroepidemiology. 2008;31(3):139-149. doi: 10.1159/000151523.
  22. Louis ED. Factor analysis of motor and nonmotor signs in essential tremor: are these signs all part of the same underlying pathogenic process? Neuroepidemiology. 2009;33(1):41-46. doi: 10.1159/000211952.
  23. Louis ED. Treatment of Essential Tremor: Are there Issues We are Overlooking? Front Neurol. 2011;2:91. doi: 10.3389/fneur.2011.00091.
  24. Louis ED, Mazzoni P, Ma KJ, et al. Essential tremor with ubiquitinated intranuclear inclusions and cerebellar degeneration. Clin Neuropathol. 2012;31(3):119-126. doi: 10.5414/NP300414.
  25. Louis ED. ‘Essential tremor’ or ‘the essential tre mors’: is this one disease or a family of diseases? Neuroepidemiology. 2014;42(2):81-89. doi: 10.1159/ 000356351.
  26. Louis ED. Essential tremor: from bedside to bench and back to bedside. Curr Opin Neurol. 2014;27(4):461-467. doi: 10.1097/WCO.0000000000000115.
  27. Louis ED, Clark LN, Ottman R. Familial versus Sporadic Essential Tremor: What Patterns Can One Decipher in Age of Onset? Neuroepidemiology. 2015;44(3):166-172. doi: 10.1159/000381807.
  28. Quattrone A, Cerasa A, Messina D, et al. Essential head tremor is associated with cerebellar vermis atrophy: a volumetric and voxel-based morphometry MR imaging study. AJNR Am J Neuroradiol. 2008;29(9):1692-1697. doi: 10.3174/ajnr.A1190.
  29. Rajput AH, Rajput A. Medical treatment of essential tremor. J Cent Nerv Syst Dis. 2014;6:29-39. doi: 10.4137/JCNSD.S13570.
  30. Rao AK, Uddin J, Gillman A, Louis ED. Cognitive motor interference during dual-task gait in essential tremor. Gait Posture. 2013;38(3):403-409. doi: 10.1016/j.gaitpost.2013.01.006.
  31. Sengul Y, Sengul HS, Yucekaya SK, et al. Cognitive functions, fatigue, depression, anxiety, and sleep distur bances: assessment of nonmotor features in young patients with essential tremor. Acta Neurol Belg. 2015;115(3):281-287. doi: 10.1007/s13760-014-0396-6.
  32. Sharifi S, Nederveen AJ, Booij J, van Rootselaar AF. Neuroimaging essentials in essential tremor: a systematic review. Neuroimage Clin. 2014;5:217-231. doi: 10.1016/j.nicl.2014.05.003.
  33. Shaw KD, Johnston AS, Rush-Evans S, et al. Nursing Management of the Patient Undergoing Focused Ultrasound: A New Treatment Option for Essential Tremor. J Neurosci Nurs. 2017;49(5):307-310. doi: 10.1097/JNN.0000000000000301.
  34. Shill HA, Adler CH, Beach TG, et al. Brain biochemistry in autopsied patients with essential tremor. Mov Disord. 2012;27(1):113-117. doi: 10.1002/mds.24004.
  35. Shill HA, Adler CH, Beach TG. Pathology in essential tremor. Parkinsonism Relat Disord. 2012;18 Suppl 1:S135-137. doi: 10.1016/S1353-8020(11)70042-6.
  36. Yu M, Ma K, Faust PL, et al. Increased number of Purkinje cell dendritic swellings in essential tremor. Eur J Neurol. 2012;19(4):625-630. doi: 10.1111/j.1468-1331.2011.03598.x.

© Муружева З.М., Карпенко М.Н., Клименко В.М., 2018

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».