ДООПЕРАЦИОННЫЙ ПРОГНОЗ МЕТАСТАЗИРОВАНИЯ РАКА ЖЕЛУДКА И ТОЛСТОЙ КИШКИ С ПОМОЩЬЮ ОПУХОЛЕВЫХ МАРКЕРОВ


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

У 144 больных раком толстой кишки и 60 больных раком желудка с различными стадиями злокачественного процесса изучены дооперационные показатели онкомаркеров, определяемых в сыворотке крови иммунохимическим способом. При раке желудка исследовались раковый эмбриональный антиген (РЭА), углеводные антигены СА 19-9 и СА 72-4. У больных колоректальным раком определялись показатели РЭА, СА 19-9 и СА 242. Полученные данные сопоставлялись с результатами послеоперационного стадирования опухолевого процесса. Установлено, что сочетанное повышение двух любых онкомаркеров (РЭА, СА 19-9, СА 72-4) указывает на метастазирование рака желудка с вероятностью 83,3%. Частота выявления метастазов рака толстой кишки возрастает вместе с числом повышенных онкомаркеров и достигает 90,9% при увеличении концентрации трех опухолевых маркеров: РЭА, СА 19-9 и СА 242. Нормальный уровень всех онкомаркеров при колоректальном раке исключает у пациента IV стадию заболевания (отдаленное метастазирование) и с вероятностью 85,7% свидетельствует об отсутствии метастатического поражения регионарных лимфатических узлов.

Об авторах

Ал А КУРЫГИН

Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова, Санкт-Петербург

Санкт-Петербург, 194175, ул. Академика Лебедева, 6

Н А МАЙСТРЕНКО

Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова, Санкт-Петербург

член-корреспондент РАМН Санкт-Петербург, 194175, ул. Академика Лебедева, 6

Г Н ХРЫКОВ

Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова, Санкт-Петербург

Санкт-Петербург, 194175, ул. Академика Лебедева, 6

В Л ПАСТУШЕНКОВ

Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова, Санкт-Петербург

Санкт-Петербург, 194175, ул. Академика Лебедева, 6

Список литературы

  1. Белохвостов А.С, Румянцев А.Г. Онкомаркеры. Молекулярно-генетические, иммунохимические, биохимические анализы. М.: Макспресс, 2003. 92 с.
  2. Беляев A.M. Циторедуктивные операции и гипертермическая внутрибрюшинная химиотерапия в комплексном лечении распространенных форм интраабдоминального рака: Автореф. дис.. д-ра мед. наук. СПб., 2004. 41 с.
  3. Давыдов М.И., Аксель Е.Н. Статистика злокачественных новообразований в России и странах СНГ (состояние онкологической помощи, заболеваемость и смертность). М.: РОНЦ, 2002. 290 с.
  4. Карпищенко А.И., Антонов В.Г., Шелепина Е.П. Онкомаркеры // Медицинская лабораторная диагностика (Программы и алгоритмы). СПб., 2001. С. 228-240.
  5. Лыткин М.В. Высокопольная магнитно-резонансная томография в комплексной лучевой диагностике и стадировании опухолей желудка: Автореф. дис.. канд. мед. наук. СПб., 2006. 24 с.
  6. Майстренко Н.А., Курыгин Ал.А., Хрыков Г.Н. Онкомаркеры в диагностике злокачественных опухолей пищеварительного тракта // Вестн. хирургии. 2002. Т. 161. №4. С. 102-106.
  7. Мартынюк В.В. Рак ободочной кишки (заболеваемость, смертность, факторы риска, скрининг) // Практ. онкол. 2000. Т. 1. № 1. С. 3-9.
  8. Мерабишвили В.М. Злокачественные новообразования в Санкт-Петербурге 1970-2003. СПб., 2004. 239 с.
  9. Мерабишвили В.М., Хансон К.П. (ред.) Злокачественные новообразования в Северо-Западном федеральном округе России. СПб., 2005. 312 с.
  10. Момот Н.В., Думанский Ю.В. Компьютерно-томографическая диагностика рецидивов и метастазов рака толстой кишки // Вопр. эксперим. и клин, мед.: сб. статей. Донецк, 1997. Ч. 2. С. 136-138.
  11. Портной Л.М., Сташук Г.А., Денисова Л.Б. и др. Современные возможности лучевой диагностики рака желудка (традиционное рентгенологическое, ультразвуковое, КТ и МРТ-исследования) // Мед. визуализация. 2000. № 2. С. 3-14.
  12. Трапезников Н.Н., Аксель ЕМ. Статистика злокачественных новообразований в России и странах СНГ (состояние онкологической помощи, заболеваемость и смертность). М., 2001. 295 с.
  13. Трофимова Е.Ю., Рубцова Н.А., Кушнир В.В. Ультразвуковая диагностика патологии верхнеабдоминальных и забрюшинных лимфатических узлов в онкологии // Ультразвук, диагн. 1999. № 2. С. 80-85.
  14. Хрыков Г.Н. Роль опухолевых маркеров в диагностике метастазов рака желудка и толстой кишки: Автореф. дис.. канд. мед. наук. СПб., 2007. 24 с.
  15. Чиссов В.И., Старинский В.В. Состояние онкологической помощи населению России в 2000 году. М., 2001. 191 с.
  16. Чиссов В.И., Трофимова Е.Ю. Ультразвуковое исследование лимфатических узлов в онкологии. М., 2003.109 с.
  17. Шуркус В.Э., Шуркус Е.А., Роман Л.Д. Ультразвуковая диагностика поражений лимфатических узлов брюшной полости у онкологических больных // Генез, топография и связи лимфопроводящих путей брюшной полости (теоретический и прикладной аспекты). СПб., 2002. С. 181-188.
  18. Carpelan-Holmstrom М., Louhimo J., Stenman U. et al. CEA, CA242, CA72-4 and hCGp in the diagnosis of recurrent colorectal cancer // Tumor Biol. 2004. Vol. 25. № 5/6. P. 228-234.
  19. Dhar D.K., Yoshimura H., Kinukawa N. et al. Metastatic lymph node size and colorectal cancer prognosis // J. Am. Coll. Surg. 2005. Vol. 200. № 1. P. 20-28.
  20. Duffy M.J., van Dalen A., Haglund C. et al. Clinical utility of biochemical markers in colorectal cancer: European Group on Tumour Markers (EGTM) guidelines // Eur. J. Cancer. 2003. Vol. 39. № 6. P. 718-727.
  21. Marrelli D., Pinto E., De Stefano A. et al. Clinical utility of CEA, CA19-9 and CA72-4 in the follow-up of patients with resectable gastric cancer // Am. J. Surg. 2001. Vol. 181. № LP. 16-19.
  22. Safi R, Kuhns V, Beger H.G. Comparison of CA72-4, CA19-9 and CEA in the diagnosis and monitoring of gastric cancer//Int. J. Biol. Markers. 1995. Vol. 10. №2. P. 100-106.
  23. Spila A., Ferroni P., Cosimelli M. et al. Comparative analysis of CA242 and CA19-9 serum tumor markers in colorectal cancer patients. A longitudinal evaluation //Anticancer Res. 2001. Vol. 21. № 2b. P. 1263-1270.
  24. Tateishi S., Arima S., Futami K. et al. A clinicopathological investigation of «tumor nodules» in colorectal cancer // Surg. Today. 2005. Vol. 35. № 5. P. 377-384.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© КУРЫГИН А.А., МАЙСТРЕНКО Н.А., ХРЫКОВ Г.Н., ПАСТУШЕНКОВ В.Л., 2009

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных

 

Используя сайт https://journals.rcsi.science, я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных») даю согласие на обработку персональных данных на этом сайте (текст Согласия) и на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика» (текст Согласия).