ИСХОД ЦЕРЕБРАЛЬНОЙ ПАТОЛОГИИ К КОНЦУ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ У НОВОРОЖДЕННЫХ ДЕТЕЙ С ЦИТОМЕГАЛОВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ

Цель: определение прогностических критериев исхода церебральной патологии к концу первого года жизни у новорожденных, перенесших цитомегаловирусную инфекцию (ЦМВИ). Обследовано 114 детей в возрасте трех месяцев, перенесших ЦМВИ (тяжелую и среднетяжелую форму) в периоде новорожденности. У 37 человек сохранялась неврологическая симптоматика к концу первого года жизни: задержка психомоторного развития (44,8 %), глухота (5,9 %), эпилепсия (11,9 %), спастический тетрапарез (32,2 %) слепота (13,4 %). У 77 детей отсутствовала неврологической симптоматики к концу первого года жизни. Контрольную группу составили 15 здоровых новорожденных. Содержание лимфоцитов, экспрессирующих CD28, CD40, СД3+, СД4+, СД3+СД28+, СД3+СД28-, СД3-СД28+, СД20+СД40+ периферической крови, определяли на проточном лазерном цитофлуориметре «Beckman COULTER» Epics XL II (США) с помощью моноклональных антител к кластерам дифференцировки СД3+, СД20+, СД4+, СД8+, СД28+, СД40+ фирмы IMMUNOTECH (Франция). Анализ многомерных нелинейных зависимостей проведен с помощью пакета «PolyAnalist 3.5. Pro». Применены методы логистической регрессии. Рассчитана формула прогноза сохранения неврологической симптоматики.((CD3-CD28+ * 0,074) + CD4+ * (-0,182) + (CD3+CD28- * 0,035) + CD40 * (-0,2862) + (CD3 * 0,1062) + + (CD28 * 0,1952)) - 0,4588.Если результат расчета по формуле > 0,39, у ребенка будут церебральные нарушения к концу первого года жизни. При значении < 0,39 у ребенка к концу года церебральные нарушения выявляться не будут. Чувствительность - 71,43 %, специфичность - 88,89 %. Отношение правдоподобия положительного результата 13.5.Значимым для прогноза сохранения неврологической симптоматики к концу первого года жизни является определение Т-лимфоцитов CD3+, лимфоцитов, экспрессирующих CD 28 в общей популяции, Т-лимфоцитов без маркера костимуляции CD28 (CD3+CD28-), а также B-лимфоцитов, экспрессирующих на своей поверхности CD40.

новорожденные, цитомегаловирусная инфекция, лимфоциты