由典型的类癌引起的支气管囊肿的悠久历史

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本文提出了一个长期观察单个支气管囊肿(支气管原性保留囊肿)的临床病例。在最初的全面检查中,包括放射照相术,胸腔计算机断层扫描,纤维支镜检查,结核病的免疫学和细菌学检查等研究,没有发现改变的肿瘤和感染性的数据。这些变化被视为转移非特异性炎症过程的后果。15年后,在常规体检期间,根据胸腔的射线照相,注意到支气管的大小增加,以及支气管囊肿内侧部分圆形出现。在其他研究方法的帮助下(例如胸腔静脉造影的计算机断层扫描,活检的纤维支镜检查),确定检测到的形成是典型的类癌。

尽管在大多数情况下,支气管囊肿是一种良性变化,但从导致其发展的各种原因来看,有必要通过肿瘤来区分支气管囊肿的阻塞。在肺部肿瘤中,典型的类癌仅为1-2%,其特征在于极其缓慢的生长和没有特定的临床症状。尽管如此,典型的类癌属于第一类型恶性神经内分泌形成。在10-15%的病例中,检测到转移,主要在纵隔淋巴结中,以及在肝脏,骨骼中,在软组织中较少。

这一临床观察表明,即使对局部定位的支支气管囊肿的初步检查结果为阴性,这种变化也需要肿瘤警觉性和动态的定期检查。

作者简介

Ksenia V. Prusakova

Saint-Petersburg State Research Institute of Phthisiopulmonology

Email: ksenya.rush@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-3934-6290

clinical resident specializing in radiology

俄罗斯联邦, 2-4, Ligovskiy pr., Saint-Petersburg, 191036

Pavel V. Gavrilov

Saint-Petersburg State Research Institute of Phthisiopulmonology

编辑信件的主要联系方式.
Email: spbniifrentgen@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-3251-4084

MD, Cand. Sci. (Med.)

俄罗斯联邦, 2-4, Ligovskiy pr., Saint-Petersburg, 191036

参考

  1. Hansell DM, Bankier AA, MacMahon H, et al. Fleischner Society: glossary of terms for thoracic imaging. Radiology. 2008;246(3):697–722. doi: 10.1148/radiol.2462070712
  2. Martinez S, Heyneman LE, McAdams HP, et al. Mucoid impactions: finger-in-glove sign and other CT and radiographic features. Radiographics. 2008;28(5):1369–1382. doi: 0.1148/rg.285075212
  3. Nguyen ET. The gloved finger sign. Radiology. 2003;227(2):453–454. doi: 10.1148/radiol.2272011548
  4. Farrell C, Goggins M, Casserly M. Unexpected diagnosis resulting from presentation with chronic obstructive pulmonary disease (COPD) exacerbation. International Journal of Case Reports and Images. 2019;43–47. doi: 10.36811/jcri.2019.110007
  5. Kulkarni GS, Gawande SC, Chaudhari DV, Bhoyar AP. Bronchial carcinoid: case report and review of literature. MVP J Med Sci. 2016;3(1):71–78. doi: 10.18311/mvpjms/2016/v3/i1/740
  6. Yadav V, Rathi V. Bronchial carcinoid with bronchocele masquerading as Scimitar syndrome on chest radiograph. Radiol Case Rep. 2021;16(3):710–713. doi: 10.1016/j.radcr.2021.01.013
  7. Jeung MY, Gasser B, Gangi A, et al. Bronchial carcinoid tumors of the thorax: spectrum of radiologic findings. Radiographics. 2002;22(2):351–365. doi: 10.1148/radiographics.22.2. g02mr01351
  8. Paladugu RR, Benfield JR, Pak HY, et al. Bronchopulmonary Kulchitzky cell carcinomas. A new classification scheme for typical and atypical carcinoids. Cancer. 1985;55(6):1303–1311. doi: 10.1002/1097-0142(19850315)55:6<1303:aid-cncr2820550625>3.0.co;2-a
  9. Grote TH, Macon WR, Davis B, et al. Atypical carcinoid of the lung. A distinct clinicopathologic entity. Chest. 1988;93(2):370–375. doi: 10.1378/chest.93.2.370. PMID: 2827965
  10. Harpole DH, Feldman JM, Buchanan S, et al. Bronchial carcinoid tumors: a retrospective analysis of 126 patients. Ann Thorac Surg. 1992;54(1):50–54; discussion 54-5. doi: 10.1016/0003-4975(92)91139-z
  11. Kuznetsov NS, Latkina NV, Dobreva EA. ACTH-ectopic syndrome: clinic, diagnosis, treatment. Endocrine surgery. 2012;6(1):24–36. (In Russ).
  12. Buryakina SA, Karmazanovsky GG, Volevodz NN, et al. CT-signs of neuroendocrine lung tumors and their relationship with ACTH-ectopic syndrome. REJR. 2018;8(4):56–72. (In Russ). doi: 10.21569/2222–7415-2018-8-4-56-72
  13. Trachtenberg AH, Kolbanov KI, Frank GA, et al. Features of diagnosis and treatment of lung carcinoid tumors. Atmosphere. Pulmonology and allergology. 2009;(1):2–6. (In Russ).
  14. Raz DJ, Nelson RA, Grannis FW, Kim JY. Natural history of typical pulmonary carcinoid tumors: a comparison of nonsurgical and surgical treatment. Chest. 2015;147(4):1111–1117. doi: 10.1378/chest.14-1960
  15. Kaifi JT, Kayser G, Ruf J, Passlick B. The diagnosis and treatment of bronchopulmonary carcinoid. Dtsch Arztebl Int. 2015;112(27-28):479–485. doi: 10.3238/arztebl.2015.0479.

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2. 图 1患者,56 岁,胸腔器官的 X 光片:a - 在 41 岁时在右肺中段进行初步检查时,确定了分支管状结构的压实面积(箭); b - 15 年后,支气管囊肿(箭头)的大小增加,支气管囊肿(箭头)的内侧部分出现圆形结构。

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3. 图 2同样的病人。胸腔器官计算机断层扫描选择性扫描:右肺中叶均匀V形结构,轮廓清晰(箭头)。

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4. 图 3同样的病人。轴向平面中胸腔器官的计算机断层扫描:a - 肺窗,自然期(支气管囊肿底部的圆形形成); b - 纵隔窗(沿地层外围的单一钙化); c - 纵隔窗,动脉期; d - 纵隔窗,静脉期(造影剂形成积聚的迹象)。

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5. 图 4同样的病人。纤维支气管镜:右侧形成B4口,完全覆盖支气管管腔。

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版权所有 © Prusakova K.V., Gavrilov P.V., 2021

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