Обзор российской нормативной документации по организации и функционированию кабинетов и отделений магнитно-резонансной томографии
- Авторы: Смирнов А.В.1, Семенов Д.С.1, Ахмад Е.С.1, Хоружая А.Н.1
-
Учреждения:
- Научно-практический клинический центр диагностики и телемедицинских технологий Департамента здравоохранения города Москвы
- Выпуск: Том 2, № 4 (2021)
- Страницы: 453-464
- Раздел: Научные обзоры
- URL: https://journals.rcsi.science/DD/article/view/80901
- DOI: https://doi.org/10.17816/DD80901
- ID: 80901
Цитировать
Аннотация
Диагностические исследования, проводимые с использованием какого-либо медицинского оборудования, нуждаются во всестороннем контроле, который обеспечивается рядом нормативных документов. Особенное внимание уделено рентгеновским методам визуализации, но в области магнитно-резонансной томографии можно заметить как недостаточность этого внимания, так и разнонаправленность усилий по нормированию.
Это объяснимо: в основе данного диагностического метода не используются источники ионизирующего излучения, а магнитные поля хоть и оказывают некоторое воздействие на здоровье человека, особенно на персонал, который работает в кабинетах магнитно-резонансной томографии постоянно, но являются относительно безопасными для пациентов, которые приходят на диагностическую процедуру время от времени и не имеют в своём теле инородных металлических (стальные имплантаты) или электронных (кардиостимуляторы, нейростимуляторы) изделий.
Тем не менее незнание и несоблюдение требований, которые носят как рекомендательный, так и обязательный характер, может значительно повысить риск причинения вреда пациентам или персоналу, а также привести к снижению качества визуализации и диагностики. Отдельная особенность сферы регулирования магнитно-резонансной томографии состоит в том, что за последние десятилетия было вновь издано либо пересмотрено более десятка различных стандартов, санитарных норм, правил, писем и рекомендаций, значительная часть которых дополняет или дублирует друг друга, либо противоречит другим документам. В результате сложно обеспечить соответствие кабинета магнитно-резонансной томографии требованиям нормативных документов.
В данной работе проведён обзор действующей на территории России нормативной документации, относящейся к организации и функционированию кабинета магнитно-резонансной томографии, выделены аспекты, наиболее важные с точки зрения безопасной и качественной эксплуатации, и сформулированы шаги, необходимые для модернизации системы как с точки зрения качества диагностики, так и безопасности диагностических исследований с применением ядерно-магнитного резонанса.
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Алексей Владимирович Смирнов
Научно-практический клинический центр диагностики и телемедицинских технологий Департамента здравоохранения города Москвы
Email: smirnov@npcmr.ru
SPIN-код: 4801-5777
Россия, 109029, Москва, Средняя Калитниковская ул., д. 28, стр. 1
Дмитрий Сергеевич Семенов
Научно-практический клинический центр диагностики и телемедицинских технологий Департамента здравоохранения города Москвы
Email: d.semenov@npcmr.ru
ORCID iD: 0000-0002-4293-2514
SPIN-код: 2278-7290
Россия, 109029, Москва, Средняя Калитниковская ул., д. 28, стр. 1
Екатерина Сергеевна Ахмад
Научно-практический клинический центр диагностики и телемедицинских технологий Департамента здравоохранения города Москвы
Email: e.ahkmad@npcmr.ru
ORCID iD: 0000-0002-8235-9361
SPIN-код: 5891-4384
Россия, 109029, Москва, Средняя Калитниковская ул., д. 28, стр. 1
Анна Николаевна Хоружая
Научно-практический клинический центр диагностики и телемедицинских технологий Департамента здравоохранения города Москвы
Автор, ответственный за переписку.
Email: a.khoruzhaya@npcmr.ru
ORCID iD: 0000-0003-4857-5404
MD
Россия, 109029, Москва, Средняя Калитниковская ул., д. 28, стр. 1Список литературы
- Зеликман М.И., Кручинин С.А., Снопова К.А. Методика и средства контроля эксплуатационных параметров магнитно-резонансных томографов // Медицинская техника. 2010. № 5. С. 27–31.
- Семенов Д.С., Смирнов А.В., Ахмад Е.С., и др. Рекомендации по проектированию кабинета магнитно-резонансной томографии: методические рекомендации. Серия «Лучшие практики лучевой и инструментальной диагностики». Вып. 74. Москва, 2021. 46 с.
- Сергунова К.А., Ахмад Е.С., Петряйкин А.В., и др. Основы безопасности при проведении магнитно-резонансной томографии. Серия «Лучшие практики лучевой и инструментальной диагностики». Вып. 47. Москва, 2019. 68 с.
- Сергунова К.А., Петряйкин А.В., Гомболевский В.А., и др. Методические рекомендации по разработке инструкций по охране труда для персонала кабинета (отделения) магнитно-резонансной томографии. Серия «Лучшие практики лучевой и инструментальной диагностики». Вып. 7. Москва, 2017. 32 с.
- Национальный стандарт Российской Федерации. Изделия медицинские электрические. Томографы магнитно-резонансные со сверхпроводящими магнитами. Технические требования для государственных закупок (ГОСТ Р 56310-2014). Режим доступа: https://docs.cntd.ru/document/1200117515. Дата обращения: 15.11.2021.
- Национальный стандарт Российской Федерации. Изделия медицинские электрические. Томографы магнитно-резонансные с постоянными магнитами. Технические требования для государственных закупок (ГОСТ Р 56320-2014). Режим доступа: https://docs.cntd.ru/document/1200117523. Дата обращения: 15.11.2021.
- Национальный стандарт Российской Федерации. Изделия медицинские электрические. Томографы магнитно-резонансные для исследования конечностей. Технические требования для государственных закупок (ГОСТ Р 56610-2015). Режим доступа: https://docs.cntd.ru/document/1200124990. Дата обращения: 15.11.2021.
- Информационно-методическое письмо Управления Роспотребнадзора по г. Москве от 01.08.2007 N 9-05/122-486 «Санитарно-гигиенические требования к магнитно-резонансным томографам и организации работы». Режим доступа: https://docs.cntd.ru/document/537992889. Дата обращения: 15.11.2021.
- Система нормативных документов в строительстве. Московские городские строительные нормы. Лечебно-профилактические учреждения. ТСН 31-313-98 г. Москва. Режим доступа: https://docs.cntd.ru/document/1200000502. Дата обращения: 15.11.2021.
- Санитарные правила СП 2.1.3678-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг. Режим доступа: https://docs.cntd.ru/document/573275590. Дата обращения: 15.11.2021.
- Санитарные правила СП 118.13330.2012 «Свод правил. Общественные здания и сооружения. Актуализированная редакция СНиП 31-06-2009». Режим доступа: https://docs.cntd.ru/document/1200092705. Дата обращения: 15.11.2021.
- Санитарные правила СП 158.13330.2014 «Свод правил. Здания и помещения медицинских организаций. Правила проектирования». Режим доступа: https://docs.cntd.ru/document/1200110514. Дата обращения: 15.11.2021.
- Приказ от 18 декабря 2020 г. N 928н «Об утверждении Правил по охране труда в медицинских организациях». Режим доступа: https://docs.cntd.ru/document/573264177. Дата обращения: 15.11.2021.
- Приказ от 9 июня 2020 г. N 560н «Об утверждении Правил проведения рентгенологических исследований» (с изменениями на 18 февраля 2021 г.). Режим доступа: https://docs.cntd.ru/document/565342962. Дата обращения: 15.11.2021.
- Санитарные правила и нормы «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских аппаратов и проведению рентгенологических исследований. СанПиН 2.6.1.1192-03». Режим доступа: https://docs.cntd.ru/document/901854044. Дата обращения: 15.11.2021.
- Постановление от 28 января 2021 г. N 2 «Об утверждении санитарных правил и норм СанПиН 1.2.3685-21 “Гигиенические нормативы и требования к обеспечению безопасности и (или) безвредности для человека факторов среды обитания”». Режим доступа: https://docs.cntd.ru/document/573500115. Дата обращения: 15.11.2021.
- Национальный стандарт Российской Федерации. Изделия медицинские электрические. Часть 2-33. Частные требования безопасности с учетом основных функциональных характеристик к медицинскому диагностическому оборудованию, работающему на основе магнитного резона. Режим доступа: https://docs.cntd.ru/document/1200107233. Дата обращения: 15.11.2021.
- Национальный стандарт Российской Федерации. Электроустановки зданий. Часть 7-710. Требования к специальным электроустановкам. Электроустановки медицинских помещений (ГОСТ Р 50571.28-2006). Режим доступа: https://docs.cntd.ru/document/1200050064. Дата обращения: 15.11.2021.
- Межгосударственный стандарт. Система стандартов безопасности труда. Пожарная безопасность. Общие требования (ГОСТ 12.1.004-91). Режим доступа: https://docs.cntd.ru/document/9051953. Дата обращения: 15.11.2021.
- Письмо от 27 октября 2003 г. N 293-22/233 «О введении в действие Методических рекомендаций “Техническое обслуживание медицинской техники”». Режим доступа: https://docs.cntd.ru/document/901899842. Дата обращения: 15.11.2021.
- Национальный стандарт Российской Федерации. Контроль технического состояния и функционирования медицинских изделий. Основные положения (ГОСТ Р 56606-2015). Режим доступа: https://docs.cntd.ru/document/1200124986. Дата обращения: 15.11.2021.
- Национальный стандарт Российской Федерации. Оборудование магнитно-резонансное для медицинской визуализации. Контроль качества изображений. Методы испытаний. (ГОСТ Р 56602-2020). Режим доступа: https://docs.cntd.ru/document/566277458. Дата обращения: 15.11.2021.
- Приказ от 17 августа 2018 г. N 564 «Об утверждении регламента эксплуатации, технического обслуживания и ремонта медицинской техники в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы». Режим доступа: https://docs.cntd.ru/document/551248489. Дата обращения: 15.11.2021.
Дополнительные файлы
![](/img/style/loading.gif)