МРТ-оценка результата неоадъювантной химиолучевой терапии у больной раком прямой кишки, дополненная текстурным анализом Т2-ВИ опухоли (клинический случай)
- Авторы: Дайнеко Я.А.1, Березовская Т.П.1, Мялина С.А.1, Орехов И.А.1, Невольских А.А.1
-
Учреждения:
- Медицинский радиологический научный центр имени А.Ф. Цыба – филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии»
- Выпуск: Том 2, № 1 (2021)
- Страницы: 67-74
- Раздел: Клинические случаи и серии клинических случаев
- URL: https://journals.rcsi.science/DD/article/view/60493
- DOI: https://doi.org/10.17816/DD60493
- ID: 60493
Цитировать
Аннотация
В работе представлен клинический случай использования стратегии активного динамического наблюдения (watch & wait) у 73-летней больной раком нижнеампулярного отдела прямой кишки с хорошим ответом на неоадъювантную химиолучевую терапию. После трёх лет регулярного наблюдения, включающего пальцевое ректальное исследование, ректоскопию и магнитно-резонансную томографию (МРТ), указывавших на отсутствие прогрессирования опухоли, были получены результаты позитронно-эмиссионной томографии с 18F-фтордезоксиглюкозой, совмещённой с компьютерной томографией, выявившей в нижнеампулярном отделе прямой кишки участок гиперметаболической активности (SUVmax 27,1), в связи с чем было принято решение о проведении хирургического лечения. При обсуждении вопроса об объёме операции были учтены данные МРТ, дополненные результатами текстурного анализа Т2-ВИ, подтвердившие отсутствие прогрессирования. Пациентке было проведено органосохраняющее лечение в объёме трансанальной резекции опухоли. Патоморфологическое исследование операционного препарата установило воспалительные изменения в стенке кишки и отсутствие опухоли. Данный случай демонстрирует эффективность стандартного объёма обследования при использовании стратегии watch & wait и возможность использования текстурного анализа Т2-ВИ для повышения надежности МРТ-оценки ответа опухоли на химиолучевую терапию.
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Яна Александровна Дайнеко
Медицинский радиологический научный центр имени А.Ф. Цыба – филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии»
Email: vorobeyana@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-4524-0839
SPIN-код: 1841-7759
науч. сотр.
Россия, 249036, Обнинск, ул. Королева, д. 4Татьяна Павловна Березовская
Медицинский радиологический научный центр имени А.Ф. Цыба – филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии»
Автор, ответственный за переписку.
Email: berez@mrrc.obninsk.ru
ORCID iD: 0000-0002-3549-4499
SPIN-код: 5837-3465
д.м.н., профессор, гл. науч. сотр.
Россия, 249036, Обнинск, ул. Королева, д. 4Софья Анатольевна Мялина
Медицинский радиологический научный центр имени А.Ф. Цыба – филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии»
Email: samyalina@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-6686-5419
мл. науч. сотр.
Россия, 249036, Обнинск, ул. Королева, д. 4Иван Анатольевич Орехов
Медицинский радиологический научный центр имени А.Ф. Цыба – филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии»
Email: ivan.orekhov.vgma@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-6543-6356
SPIN-код: 6040-8930
мл. науч. сотр.
Россия, 249036, Обнинск, ул. Королева, д. 4Алексей Алексеевич Невольских
Медицинский радиологический научный центр имени А.Ф. Цыба – филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии»
Email: nevol@mrrc.obninsk.ru
ORCID iD: 0000-0001-5961-2958
SPIN-код: 3787-6139
д.м.н.
Россия, 249036, Обнинск, ул. Королева, д. 4Список литературы
- Федянин М. Ю., Артамонова Е. В., Барсуков Ю. А. и др. Практические рекомендации по лекарственному лечению рака прямой кишки. Злокачественные опухоли: Практические рекомендации RUSSCO. Российское общество клинической онкологии, 2020. doi: 10.18027/2224-5057-2020-10-3s2-23
- Gillies R.J., Kinahan P.E., Hricak H. Radiomics: images are more than pictures, they are data // Radiology. 2016. Vol. 278, N 2. P. 563–577. doi: 10.1148/radiol.2015151169
- Haralick R.M., Shanmugam K., Dinstein I. Textural features for image classification // IEEE Transactions on Systems, Man, and Cybernetics. 1973. Vol. SMC-3, N 6. P. 610–621. doi: 10.1109/TSMC.1973.4309314
- Березовская Т.П., Дайнеко Я.А., Невольских А.А. и др. Система оценки эффективности неоадъювантной химиолучевой терапии у больных раком прямой кишки на основе текстурного анализа посттерапевтического Т2-взвешенного магнитно-резонансного изображения опухоли // REJR. 2020.Т. 10, № 3. С. 92–101. doi: 10.21569/2222-7415-2020-10-3-92-101
- Lambregts D.M., Rao S.X., Sassen S., et al. MRI and Diffusion-weighted MRI volumetry for identification of complete tumor responders after preoperative chemoradiotherapy in patients with rectal cancer: a bi-institutional validation study // Ann Surg. 2015. Vol. 262, N 6. P. 1034–1039. doi: 10.1097/SLA.0000000000000909
- Lambin P., Rios-Velazquez R., Leijenaar S., et al. Radiomics: Extracting more information from medical images using advanced feature analysis // Eur J Cancer. 2012. Vol. 48, N 4. P. 441–446. doi: 10.1016/j.ejca.2011.11.036
- Horvat N., Veeraraghavan H., Pelossof R.A., et al. Radiogenomics of rectal adenocarcinoma in the era of precision medicine: A pilot study of associations between qualitative and quantitative MRI imaging features and genetic mutations // Eur J Radiol. 2019. Vol. 113. P. 174–181. doi: 10.1016/j.ejrad.2019.02.022