Правовое регулирование дистанционной консультации в сфере телемедицины
- Авторы: Коваленко М.А.1
-
Учреждения:
- Волгоградский государственный университет
- Выпуск: Том 5, № 1S (2024)
- Страницы: 34-36
- Раздел: МОЛОДЫЕ УЧЕНЫЕ: тезисы конференции НПКЦ
- URL: https://journals.rcsi.science/DD/article/view/261091
- DOI: https://doi.org/10.17816/DD626878
- ID: 261091
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Обоснование. Использование телемедицинских технологий при оказании медицинской помощи становится распространённым явлением. Право призвано регулировать возникающие общественные отношения, чтобы не допустить негативных проявлений и организовать их гармоничное развитие. В области медицины важным является установление правовых норм, направленных на защиту и охрану прав и законных интересов пациента, поскольку затрагиваются фундаментальные естественные права человека — право на охрану здоровья и жизнь. Предоставление субъектам медицинских правоотношений широты свободы усмотрения может привести к существенному нарушению конституционного права гражданина на здоровье. Одной из главных форм использования телемедицинских технологий является проведение дистанционной консультации с пациентом.
Цель — рассмотрение действующего правового регулирования проведения дистанционной консультации с пациентом, выявление проблемных вопросов, а также путей их разрешения.
Материалы и методы. Материалами настоящего исследования выступают Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30.11.2017 № 965н, Приказ Министерства здравоохранения РФ от 14 сентября 2020 г. N 972н. Методами исследования являются формально-юридический, сравнительно-правовой, а также общенаучные методы познания.
Результаты. Общее правовое регулирование предусматривает возможность проведения дистанционной консультации с пациентом при отсутствии очного предварительного посещения лечащего врача. (Ст. 36.2 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»). Однако в этом случае врач ограничен в своих полномочиях: он не может назначить лечение, осуществить коррекцию ранее назначенной терапии, а также выдать электронный рецепт. Результатом такой консультации выступает медицинское заключение. Если врач принимает решение о необходимости очного приёма, то оно может содержать рекомендации пациенту о необходимости проведения предварительных обследований (п. 47, 48 Порядка организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий, утверждённых приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30.11.2017 г. № 965н). Следовательно, возникают проблемы, связанные с определением возможного содержания медицинского заключения (п. 9 вышеуказанного Порядка). Это влияет на объём ответственности, поскольку врач-консультант несёт ответственность в пределах выданного им медицинского заключения. Кроме того, данные положения коллидируют с требованиями об указании в медицинском заключении обоснованных выводов о наличии (отсутствии) заболеваний, о наличии медицинских показаний или медицинских противопоказаний для применения методов медицинского обследования и (или) лечения, определении эффективности и обоснованности лечебно-диагностических мероприятий (пп. «б», «в» п. 14 Порядка выдачи медицинскими организациями справок и медицинских заключений, утверждённого приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14.09.2020 г. № 972н).
Заключение. Для развития телемедицины необходимо её адекватное регулирование, а также устранение пробелов и коллизий. К ним следует отнести отсутствие специальных требований к содержанию медицинского заключения, выдаваемого в рамках дистанционной консультации, определению его юридического значения. При этом Порядок выдачи медицинскими организациями справок и медицинских заключений предусматривает предоставление медицинского заключения по обращению пациента, тогда как Порядок организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий регламентирует, что оно выдаётся по итогам дистанционной консультации. Кроме того, не определён вопрос о соотношении медицинского заключения и консультативного листа.
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Мария Андреевна Коваленко
Волгоградский государственный университет
Автор, ответственный за переписку.
Email: veruver@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-8412-7900
SPIN-код: 4965-4358
Россия, Волгоград
Список литературы
- Федеральный закон Российской Федерации №323-Ф3 от 21 ноября 2011 г. «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации». Режим доступа: http://www.rosminzdrav.ru/documents/7025-federalnyy-zakon-323-fz-ot-21-noyabrya-2011-g
- Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30.11.2017 № 965н «Об утверждении порядка организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий». Режим доступа: http://publication.pravo.gov.ru/document/0001201801100021
- Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14.09.2020 г. № 972н «Об утверждении Порядка выдачи медицинскими организациями справок и медицинских заключений». Режим доступа: http://publication.pravo.gov.ru/Document/View/0001202012040021
- Буянова А.В. Телемедицина — проблемы регулирования и правоприменения // Социально-политические науки. 2018. № 2. С. 235–238. EDN: XNYHVZ
- Вошев Д.В., Вошева Н.А., Сон И.М., Драпкина О.М. Факторы, оказывающие влияние на цифровую трансформацию в первичной медико-санитарной помощи (обзорная статья) // Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. 2023. № 4. С. 751–774. EDN: ABMOMT doi: 10.24412/2312-2935-2023-4-751-774
- Зингерман Б.В., Шкловский-Корди Н.Е., Воробьев А.И. О телемедицине «Пациент-врач» // Врач и информационные технологии. 2017. № 1. С. 61–79. EDN: XXJBTJ
- Галлезе-Нобиле К. Правовые аспекты использования искусственного интеллекта в телемедицине // Journal of Digital Technologies and Law. 2023. №2. С. 314–336. EDN: VSKCFB doi: 10.21202/jdtl.2023.13
- Аксенова Е.И., Горбатова С.Ю. Регулирование услуг телемедицины в различных странах мира: экспертный обзор. Москва : ГБУ «НИИОЗММ ДЗМ», 2023. EDN: CHVKIY