Применение искусственного интеллекта для диагностики аневризмы грудного отдела аорты при ретроспективном анализе компьютерных томограмм органов грудной клетки

Обоснование: аневризмы аорты — заболевания, известные как «тихие убийцы», — зачастую протекают бессимптомно, приводя к разрыву сосуда и летальному исходу. Ежегодные показатели: разрывы — до 3,6%, расслоения — до 3,7%, внезапная смерть — до 10,8%. Своевременная диагностика и лечение на ранней стадии спасает жизнь пациента. Применение технологий искусственного интеллекта (ТИИ) помогает выявлять аневризмы аорты, что существенно улучшает качество диагностики и спасает жизнь пациентов.

Цель: оценить эффективность применения ТИИ для выявления аневризмы грудного отдела аорты по данным компьютерной томографии (КТ) органов грудной клетки (ОГК) и определить возможности использования ТИИ как помощника врача-рентгенолога при первичном описании лучевых исследований.

Методы: в рамках исследования ретроспективно оценены результаты ТИИ, направленных на выявление аневризмы грудного отдела аорты на КТ ОГК; контрастирование при первичном исследовании не проводилось. Выборка составила 84 405 наблюдений пациентов старше 18 лет, из которых было отобрано 86 исследований с аневризмами грудной аорты по данным ТИИ. Отобранные исследования были ретроспективно оценены рентгенологами и сосудистыми хирургами в связи с вероятным наличием аневризмы грудного отдела аорты. В 44 исследованиях рентгенологом первично была выявлена аневризма аорты. В 31 исследовании аневризма не была первично описана врачом-рентгенологом, 6 были исключены из выборки (по причине отсутствия протокола врача-рентгенолога в Единой радиологической информационной системе), а 5 исследований были с ложноположительными результатами по данным ТИИ.

Результаты: применение ТИИ позволяет выявлять и маркировать на изображениях патологические изменения аорты. Технологии искусственного интеллекта способствуют повышению выявляемости аневризмы грудной аорты при описании КТ ОГК на 38,8%. Встречаемость аневризмы восходящего отдела аорты составила 0,3%, что соответствует литературным данным — 0,16–1,6% случаев. По результатам исследования было выполнено 22 оперативных вмешательства по стентированию аорты.

Заключение: использование ТИИ при первичном описании КТ ОГК может помочь повысить выявляемость клинически значимых патологических состояний, таких как аневризма грудного отдела аорты. Актуальна дальнейшая разработка направлений маршрутизации данной категории пациентов в режиме «cito» для оперативного лечения. Расширение ретроспективного скрининга по данным КТ ОГК с применением ТИИ позволит улучшить качество диагностики сопутствующей патологии, а также предотвратить негативные последствия для пациентов.